Skip to main content
Erschienen in: Die Urologie 1/2024

28.12.2023 | Harnröhrenstrikturen | Leitthema

Diagnostik und Therapie von Harnröhrenstrikturen – Leitlinienübersicht 2024

Teil 1 – anteriore Harnröhre

verfasst von: Jakob Klemm, Roland Dahlem, Luis A. Kluth, Clemens M. Rosenbaum, Shahrokh F. Shariat, Margit Fisch, PD Dr. med. Malte W. Vetterlein, Trauma and Reconstructive Urology Working Party of the European Association of Urology Young Academic Urologists

Erschienen in: Die Urologie | Ausgabe 1/2024

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

In den letzten Jahren haben verschiedene internationale urologische Fachgesellschaften Leitlinien zur Diagnostik, Behandlung und Nachsorge von Harnröhrenstrikturen veröffentlicht, eine Leitlinie für den deutschsprachigen Raum ist jedoch bis dato nicht verfügbar. Diese Zusammenfassung bietet einen detaillierten Vergleich der Leitlinien der European Association of Urology (EAU), American Urological Association (AUA) und der Société Internationale d’Urologie (SIU) im Hinblick auf die Behandlung anteriorer Harnröhrenstrikturen, also von der bulbären Harnröhre bis zum Meatus urethrae. In der folgenden Arbeit werden Unterschiede und exklusive Empfehlungen in den Leitlinien besonders herausgestellt. Insbesondere in Bezug auf die diagnostische Abklärung und Nachsorge stimmen die drei Leitlinien größtenteils überein. Divergenzen bestehen jedoch beim eigentlichen Management der anterioren Harnröhrenstrikturen, insbesondere in Bezug auf den Einsatz endoskopischer Therapieansätze und die Verwendung von Harnröhren-Stents. Darüber hinaus bietet die EAU umfassendere und detailliertere Empfehlungen zu Urethroplastiktechniken und der spezifischen Nachsorge der Patienten. Die EAU-Leitlinien sind die aktuellsten und die ersten, die Anweisungen für Harnröhrenstrikturen bei Frauen und Personen mit Geschlechtsinkongruenz nach genitalangleichender Operation beinhalten. Die rekonstruktive Urologie ist ein sich rasch weiterentwickelndes Fachgebiet und die klinische Vorgehensweise verändert sich dementsprechend dynamisch. Obwohl die Leitlinienempfehlungen inklusiver und umfassender geworden sind, sind weitere qualitativ hochwertige Daten erforderlich, um das Evidenzniveau weiter zu verbessern.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Lumen N, Hoebeke P, Willemsen P, De Troyer B, Pieters R, Oosterlinck W (2009) Etiology of urethral stricture disease in the 21st century. J Urol 182:983–987CrossRefPubMed Lumen N, Hoebeke P, Willemsen P, De Troyer B, Pieters R, Oosterlinck W (2009) Etiology of urethral stricture disease in the 21st century. J Urol 182:983–987CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Lumen N, Campos-Juanatey F, Greenwell T, Martins FE, Osman NI, Riechardt S et al (2021) European association of urology guidelines on urethral stricture disease (part 1): management of male urethral stricture disease. Eur Urol 80:190–200CrossRefPubMed Lumen N, Campos-Juanatey F, Greenwell T, Martins FE, Osman NI, Riechardt S et al (2021) European association of urology guidelines on urethral stricture disease (part 1): management of male urethral stricture disease. Eur Urol 80:190–200CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Wessells H, Morey A, Souter L, Rahimi L, Vanni A (2023) Urethral stricture disease guideline amendment (2023). J Urol 210:64–71CrossRefPubMed Wessells H, Morey A, Souter L, Rahimi L, Vanni A (2023) Urethral stricture disease guideline amendment (2023). J Urol 210:64–71CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Kulkarni SB, Bhat A, Bhatyal HS, Sharma GR, Dubey DD, Khattar N et al (2021) The urological society of India guidelines for the management of urethral stricture (executive summary). Indian J Urol 37:6–9CrossRefPubMedPubMedCentral Kulkarni SB, Bhat A, Bhatyal HS, Sharma GR, Dubey DD, Khattar N et al (2021) The urological society of India guidelines for the management of urethral stricture (executive summary). Indian J Urol 37:6–9CrossRefPubMedPubMedCentral
5.
Zurück zum Zitat Rourke KF, Welk B, Kodama R, Bailly G, Davies T, Santesso N et al (2020) Canadian urological association guideline on male urethral stricture. Can Urol Assoc J 14:305–316CrossRefPubMedPubMedCentral Rourke KF, Welk B, Kodama R, Bailly G, Davies T, Santesso N et al (2020) Canadian urological association guideline on male urethral stricture. Can Urol Assoc J 14:305–316CrossRefPubMedPubMedCentral
6.
Zurück zum Zitat Morey AF, Watkin N, Shenfeld O, Eltahawy E, Giudice C (2014) SIU/ICUD consultation on urethral strictures: anterior urethra—primary anastomosis. Urology 83:S23–6CrossRefPubMed Morey AF, Watkin N, Shenfeld O, Eltahawy E, Giudice C (2014) SIU/ICUD consultation on urethral strictures: anterior urethra—primary anastomosis. Urology 83:S23–6CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Stewart L, McCammon K, Metro M, Virasoro R (2014) SIU/ICUD consultation on urethral strictures: anterior urethra-lichen sclerosus. Urology 83:S27–30CrossRefPubMed Stewart L, McCammon K, Metro M, Virasoro R (2014) SIU/ICUD consultation on urethral strictures: anterior urethra-lichen sclerosus. Urology 83:S27–30CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Buckley JC, Heyns C, Gilling P, Carney J (2014) SIU/ICUD consultation on urethral strictures: dilation, internal urethrotomy, and stenting of male anterior urethral strictures. Urology 83:S18–22CrossRefPubMed Buckley JC, Heyns C, Gilling P, Carney J (2014) SIU/ICUD consultation on urethral strictures: dilation, internal urethrotomy, and stenting of male anterior urethral strictures. Urology 83:S18–22CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Latini JM, McAninch JW, Brandes SB, Chung JY, Rosenstein D (2014) SIU/ICUD consultation on urethral strictures: epidemiology, etiology, anatomy, and nomenclature of urethral stenoses, strictures, and pelvic fracture urethral disruption injuries. Urology 83:S1–7CrossRefPubMed Latini JM, McAninch JW, Brandes SB, Chung JY, Rosenstein D (2014) SIU/ICUD consultation on urethral strictures: epidemiology, etiology, anatomy, and nomenclature of urethral stenoses, strictures, and pelvic fracture urethral disruption injuries. Urology 83:S1–7CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Angermeier KW, Rourke KF, Dubey D, Forsyth RJ, Gonzalez CM (2014) SIU/ICUD consultation on urethral strictures: evaluation and follow-up. Urology 83:S8–17CrossRefPubMed Angermeier KW, Rourke KF, Dubey D, Forsyth RJ, Gonzalez CM (2014) SIU/ICUD consultation on urethral strictures: evaluation and follow-up. Urology 83:S8–17CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Chapple C, Andrich D, Atala A, Barbagli G, Cavalcanti A, Kulkarni S et al (2014) SIU/ICUD consultation on urethral strictures: the management of anterior urethral stricture disease using substitution urethroplasty. Urology 83:S31–47CrossRefPubMed Chapple C, Andrich D, Atala A, Barbagli G, Cavalcanti A, Kulkarni S et al (2014) SIU/ICUD consultation on urethral strictures: the management of anterior urethral stricture disease using substitution urethroplasty. Urology 83:S31–47CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Abbasi B, Shaw NM, Lui JL, Li KD, Low P, Hakam N et al (2022) Comparative review of the guidelines for anterior urethral stricture. World J Urol 40:1971–1980CrossRefPubMed Abbasi B, Shaw NM, Lui JL, Li KD, Low P, Hakam N et al (2022) Comparative review of the guidelines for anterior urethral stricture. World J Urol 40:1971–1980CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Kaplan GW, Brock JW, Fisch M, Koraitim MM, Snyder HM (2014) SIU/ICUD consultation on urethral strictures: urethral strictures in children. Urology 83:S71–3CrossRefPubMed Kaplan GW, Brock JW, Fisch M, Koraitim MM, Snyder HM (2014) SIU/ICUD consultation on urethral strictures: urethral strictures in children. Urology 83:S71–3CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Guyatt GH, Oxman AD, Kunz R, Falck-Ytter Y, Vist GE, Liberati A et al (2008) Going from evidence to recommendations. BMJ 336:1049–1051CrossRefPubMedPubMedCentral Guyatt GH, Oxman AD, Kunz R, Falck-Ytter Y, Vist GE, Liberati A et al (2008) Going from evidence to recommendations. BMJ 336:1049–1051CrossRefPubMedPubMedCentral
15.
Zurück zum Zitat Rourke K, Hickle J (2012) The clinical spectrum of the presenting signs and symptoms of anterior urethral stricture: detailed analysis of a single institutional cohort. Urology 79:1163–1167CrossRefPubMed Rourke K, Hickle J (2012) The clinical spectrum of the presenting signs and symptoms of anterior urethral stricture: detailed analysis of a single institutional cohort. Urology 79:1163–1167CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Cotter KJ, Flynn KJ, Hahn AE, Voelzke BB, Myers JB, Smith TG 3rd et al (2018) Prevalence of post-micturition incontinence before and after anterior urethroplasty. J Urol 200:843–847CrossRefPubMed Cotter KJ, Flynn KJ, Hahn AE, Voelzke BB, Myers JB, Smith TG 3rd et al (2018) Prevalence of post-micturition incontinence before and after anterior urethroplasty. J Urol 200:843–847CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Nuss GR, Granieri MA, Zhao LC, Thum DJ, Gonzalez CM (2012) Presenting symptoms of anterior urethral stricture disease: a disease specific, patient reported questionnaire to measure outcomes. J Urol 187:559–562CrossRefPubMed Nuss GR, Granieri MA, Zhao LC, Thum DJ, Gonzalez CM (2012) Presenting symptoms of anterior urethral stricture disease: a disease specific, patient reported questionnaire to measure outcomes. J Urol 187:559–562CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Barry MJ, Fowler FJ Jr., O’Leary MP, Bruskewitz RC, Holtgrewe HL, Mebust WK et al (1992) The American urological association symptom index for benign prostatic hyperplasia. J Urol 148:1549–1557 (discussion 64)CrossRefPubMed Barry MJ, Fowler FJ Jr., O’Leary MP, Bruskewitz RC, Holtgrewe HL, Mebust WK et al (1992) The American urological association symptom index for benign prostatic hyperplasia. J Urol 148:1549–1557 (discussion 64)CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Donovan JL, Peters TJ, Abrams P, Brookes ST, de aa Rosette JJ, Schafer W (2000) Scoring the short form ICSmaleSF questionnaire. International continence society. J Urol 164:1948–1955CrossRefPubMed Donovan JL, Peters TJ, Abrams P, Brookes ST, de aa Rosette JJ, Schafer W (2000) Scoring the short form ICSmaleSF questionnaire. International continence society. J Urol 164:1948–1955CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Jackson MJ, Sciberras J, Mangera A, Brett A, Watkin N, N’Dow JM et al (2011) Defining a patient-reported outcome measure for urethral stricture surgery. Eur Urol 60:60–68CrossRefPubMed Jackson MJ, Sciberras J, Mangera A, Brett A, Watkin N, N’Dow JM et al (2011) Defining a patient-reported outcome measure for urethral stricture surgery. Eur Urol 60:60–68CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Kluth LA, Dahlem R, Becker A, et al (2016) Psychometric validation of a German language version of a PROM for urethral stricture surgery and preliminary testing of supplementary ED and UI constructs. World J Urol 34(3):369–375CrossRefPubMed Kluth LA, Dahlem R, Becker A, et al (2016) Psychometric validation of a German language version of a PROM for urethral stricture surgery and preliminary testing of supplementary ED and UI constructs. World J Urol 34(3):369–375CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat Breyer BN, Edwards TC, Patrick DL, Voelzke BB (2017) Comprehensive qualitative assessment of urethral stricture disease: toward the development of a patient centered outcome measure. J Urol 198:1113–1118CrossRefPubMed Breyer BN, Edwards TC, Patrick DL, Voelzke BB (2017) Comprehensive qualitative assessment of urethral stricture disease: toward the development of a patient centered outcome measure. J Urol 198:1113–1118CrossRefPubMed
23.
Zurück zum Zitat Kaluzny A, Gibas A, Matuszewski M (2018) Ejaculatory disorders in men with urethral stricture and impact of urethroplasty on the ejaculatory function: a systematic review. J Sex Med 15:974–981CrossRefPubMed Kaluzny A, Gibas A, Matuszewski M (2018) Ejaculatory disorders in men with urethral stricture and impact of urethroplasty on the ejaculatory function: a systematic review. J Sex Med 15:974–981CrossRefPubMed
24.
Zurück zum Zitat Rosen RC, Riley A, Wagner G, Osterloh IH, Kirkpatrick J, Mishra A (1997) The international index of erectile function (IIEF): a multidimensional scale for assessment of erectile dysfunction. Urology 49:822–830CrossRefPubMed Rosen RC, Riley A, Wagner G, Osterloh IH, Kirkpatrick J, Mishra A (1997) The international index of erectile function (IIEF): a multidimensional scale for assessment of erectile dysfunction. Urology 49:822–830CrossRefPubMed
25.
Zurück zum Zitat Rosen RC, Catania J, Pollack L, Althof S, O’Leary M, Seftel AD (2004) Male sexual health questionnaire (MSHQ): scale development and psychometric validation. Urology 64:777–782CrossRefPubMed Rosen RC, Catania J, Pollack L, Althof S, O’Leary M, Seftel AD (2004) Male sexual health questionnaire (MSHQ): scale development and psychometric validation. Urology 64:777–782CrossRefPubMed
26.
Zurück zum Zitat Riechardt S, Waterloos M, Lumen N, Campos-Juanatey F, Dimitropoulos K, Martins FE et al (2022) European association of urology guidelines on urethral stricture disease part 3: management of strictures in females and transgender patients. Eur Urol Focus 8:1469–1475CrossRefPubMed Riechardt S, Waterloos M, Lumen N, Campos-Juanatey F, Dimitropoulos K, Martins FE et al (2022) European association of urology guidelines on urethral stricture disease part 3: management of strictures in females and transgender patients. Eur Urol Focus 8:1469–1475CrossRefPubMed
27.
Zurück zum Zitat Steenkamp JW, Heyns CF, de Kock ML (1997) Internal urethrotomy versus dilation as treatment for male urethral strictures: a prospective, randomized comparison. J Urol 157:98–101CrossRefPubMed Steenkamp JW, Heyns CF, de Kock ML (1997) Internal urethrotomy versus dilation as treatment for male urethral strictures: a prospective, randomized comparison. J Urol 157:98–101CrossRefPubMed
28.
Zurück zum Zitat Verla W, Barratt R, Chan G, Dimitropoulos K, Esperto F, Yuhong Y et al (2023) Is a course of intermittent self-dilatation with topical corticosteroids superior at stabilising urethral stricture disease in men and improving functional outcomes over a course of intermittent self-dilatation alone? A systematic review and meta-analysis. Eur Urol Open Sci 51:95–105CrossRefPubMedPubMedCentral Verla W, Barratt R, Chan G, Dimitropoulos K, Esperto F, Yuhong Y et al (2023) Is a course of intermittent self-dilatation with topical corticosteroids superior at stabilising urethral stricture disease in men and improving functional outcomes over a course of intermittent self-dilatation alone? A systematic review and meta-analysis. Eur Urol Open Sci 51:95–105CrossRefPubMedPubMedCentral
29.
Zurück zum Zitat Redshaw JD, Broghammer JA, Smith TG 3rd, Voelzke BB, Erickson BA, McClung CD et al (2015) Intralesional injection of mitomycin C at transurethral incision of bladder neck contracture may offer limited benefit: TURNS study group. J Urol 193:587–592CrossRefPubMed Redshaw JD, Broghammer JA, Smith TG 3rd, Voelzke BB, Erickson BA, McClung CD et al (2015) Intralesional injection of mitomycin C at transurethral incision of bladder neck contracture may offer limited benefit: TURNS study group. J Urol 193:587–592CrossRefPubMed
30.
Zurück zum Zitat Zhang K, Qi E, Zhang Y, Sa Y, Fu Q (2014) Efficacy and safety of local steroids for urethra strictures: a systematic review and meta-analysis. J Endourol 28:962–968CrossRefPubMed Zhang K, Qi E, Zhang Y, Sa Y, Fu Q (2014) Efficacy and safety of local steroids for urethra strictures: a systematic review and meta-analysis. J Endourol 28:962–968CrossRefPubMed
31.
Zurück zum Zitat Elliott SP, Coutinho K, Robertson KJ, D’Anna R, Chevli K, Carrier S et al (2022) One-year results for the ROBUST III randomized controlled trial evaluating the Optilume((R)) drug-coated balloon for anterior urethral strictures. J Urol 207:866–875CrossRefPubMed Elliott SP, Coutinho K, Robertson KJ, D’Anna R, Chevli K, Carrier S et al (2022) One-year results for the ROBUST III randomized controlled trial evaluating the Optilume((R)) drug-coated balloon for anterior urethral strictures. J Urol 207:866–875CrossRefPubMed
32.
Zurück zum Zitat Vetterlein MW, Marks P, Fisch M, Kluth LA (2022) Trauma and Reconstructive Urology Working Party of the European Association of Urology Young Academic Urologists. Re: One-year Results for the ROBUST III Randomized Controlled Trial Evaluating the Optilume® Drug-coated Balloon for Anterior Urethral Strictures. Eur Urol 82(2):238–239CrossRefPubMed Vetterlein MW, Marks P, Fisch M, Kluth LA (2022) Trauma and Reconstructive Urology Working Party of the European Association of Urology Young Academic Urologists. Re: One-year Results for the ROBUST III Randomized Controlled Trial Evaluating the Optilume® Drug-coated Balloon for Anterior Urethral Strictures. Eur Urol 82(2):238–239CrossRefPubMed
33.
Zurück zum Zitat Vetterlein MW, Stahlberg J, Zumstein V, et al (2018) The Impact of Surgical Sequence on Stricture Recurrence after Anterior 1-Stage Buccal Mucosal Graft Urethroplasty: Comparative Effectiveness of Initial, Repeat and Secondary Procedures. J Urol 200(6):1308–1314CrossRefPubMed Vetterlein MW, Stahlberg J, Zumstein V, et al (2018) The Impact of Surgical Sequence on Stricture Recurrence after Anterior 1-Stage Buccal Mucosal Graft Urethroplasty: Comparative Effectiveness of Initial, Repeat and Secondary Procedures. J Urol 200(6):1308–1314CrossRefPubMed
34.
Zurück zum Zitat Marks P, Dahlem R, Janisch F, Klemm J, Kuhnke L, Konig F et al (2023) Mucomucosal anastomotic non-transecting augmentation (MANTA) urethroplasty: a ventral modification for obliterative strictures. BJU Int 132:444–451CrossRefPubMed Marks P, Dahlem R, Janisch F, Klemm J, Kuhnke L, Konig F et al (2023) Mucomucosal anastomotic non-transecting augmentation (MANTA) urethroplasty: a ventral modification for obliterative strictures. BJU Int 132:444–451CrossRefPubMed
35.
Zurück zum Zitat Welk BK, Kodama RT (2012) The augmented nontransected anastomotic urethroplasty for the treatment of bulbar urethral strictures. Urology 79:917–921CrossRefPubMed Welk BK, Kodama RT (2012) The augmented nontransected anastomotic urethroplasty for the treatment of bulbar urethral strictures. Urology 79:917–921CrossRefPubMed
36.
Zurück zum Zitat Zumstein V, Dahlem R, Kluth LA, et al (2020) A critical outcome analysis of Asopa single-stage dorsal inlay substitution urethroplasty for penile urethral stricture. World J Urol 38(5):1283–1294CrossRefPubMed Zumstein V, Dahlem R, Kluth LA, et al (2020) A critical outcome analysis of Asopa single-stage dorsal inlay substitution urethroplasty for penile urethral stricture. World J Urol 38(5):1283–1294CrossRefPubMed
37.
Zurück zum Zitat Zumstein V, Dahlem R, Maurer V, et al (2020) Single-stage buccal mucosal graft urethroplasty for meatal stenoses and fossa navicularis strictures: a monocentric outcome analysis and literature review on alternative treatment options. World J Urol 38(10):2609–2620CrossRefPubMed Zumstein V, Dahlem R, Maurer V, et al (2020) Single-stage buccal mucosal graft urethroplasty for meatal stenoses and fossa navicularis strictures: a monocentric outcome analysis and literature review on alternative treatment options. World J Urol 38(10):2609–2620CrossRefPubMed
38.
Zurück zum Zitat Campos-Juanatey F, Osman NI, Greenwell T, Martins FE, Riechardt S, Waterloos M et al (2021) European association of urology guidelines on urethral stricture disease (part 2): diagnosis, perioperative management, and follow-up in males. Eur Urol 80:201–212CrossRefPubMed Campos-Juanatey F, Osman NI, Greenwell T, Martins FE, Riechardt S, Waterloos M et al (2021) European association of urology guidelines on urethral stricture disease (part 2): diagnosis, perioperative management, and follow-up in males. Eur Urol 80:201–212CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Diagnostik und Therapie von Harnröhrenstrikturen – Leitlinienübersicht 2024
Teil 1 – anteriore Harnröhre
verfasst von
Jakob Klemm
Roland Dahlem
Luis A. Kluth
Clemens M. Rosenbaum
Shahrokh F. Shariat
Margit Fisch
PD Dr. med. Malte W. Vetterlein
Trauma and Reconstructive Urology Working Party of the European Association of Urology Young Academic Urologists
Publikationsdatum
28.12.2023
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Urologie / Ausgabe 1/2024
Print ISSN: 2731-7064
Elektronische ISSN: 2731-7072
DOI
https://doi.org/10.1007/s00120-023-02240-z

Weitere Artikel der Ausgabe 1/2024

Die Urologie 1/2024 Zur Ausgabe

BvDU Kurz notiert

BvDU Kurz notiert

Mitteilungen der DGU

Mitteilungen der DGU

Berufspolitik BvDU

Berufspolitik BvDU

Adjuvante Immuntherapie verlängert Leben bei RCC

25.04.2024 Nierenkarzinom Nachrichten

Nun gibt es auch Resultate zum Gesamtüberleben: Eine adjuvante Pembrolizumab-Therapie konnte in einer Phase-3-Studie das Leben von Menschen mit Nierenzellkarzinom deutlich verlängern. Die Sterberate war im Vergleich zu Placebo um 38% geringer.

Bei Senioren mit Prostatakarzinom auf Anämie achten!

24.04.2024 DGIM 2024 Nachrichten

Patienten, die zur Behandlung ihres Prostatakarzinoms eine Androgendeprivationstherapie erhalten, entwickeln nicht selten eine Anämie. Wer ältere Patienten internistisch mitbetreut, sollte auf diese Nebenwirkung achten.

Stufenschema weist Prostatakarzinom zuverlässig nach

22.04.2024 Prostatakarzinom Nachrichten

Erst PSA-Test, dann Kallikrein-Score, schließlich MRT und Biopsie – ein vierstufiges Screening-Schema kann die Zahl der unnötigen Prostatabiopsien erheblich reduzieren: Die Hälfte der Männer, die in einer finnischen Studie eine Biopsie benötigten, hatte einen hochgradigen Tumor.

Harnwegsinfektprophylaxe: Es geht auch ohne Antibiotika

20.04.2024 EAU 2024 Kongressbericht

Beim chronischen Harnwegsinfekt bei Frauen wird bisher meist eine Antibiotikaprophylaxe eingesetzt. Angesichts der zunehmenden Antibiotikaresistenz erweist sich das Antiseptikum Methenamin-Hippurat als vielversprechende Alternative, so die Auswertung einer randomisierten kontrollierten Studie.

Update Urologie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.