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Die Innere Medizin
Erschienen in: Die Innere Medizin 11/2007

01.11.2007 | Arzneimitteltherapie

Immunglobuline bei Antikörpermangelsyndrom

Einsatz auch bei Sepsis und anderen Indikationen?

verfasst von: S. Kluge, G. de Heer, A. Nierhaus, Prof. Dr. G. Kreymann

Erschienen in: Die Innere Medizin | Ausgabe 11/2007

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Zusammenfassung

Immunglobuline (Antikörper) sind Blutprodukte, die aus dem Plasma gesunder Spender gewonnen werden. Der therapeutische Nutzen von polyvalenten Immunglobulinen ist unter anderem bei primären Immundefekten, bei der idiopathischen thrombozytopenischen Purpura (ITP) und dem Guillain-Barré-Syndrom (GBS) nachgewiesen. Ein therapeutischer Einsatz bei der Sepsis hingegen wird kontrovers diskutiert. In dieser Übersicht wird anhand der aktuellen Studienlage der Stellenwert der kostenintensiven Therapie von Immunglobulinen bei unterschiedlichen Krankheitsbildern diskutiert. Der Schwerpunkt liegt hierbei auf dem Einsatz von Immunglobulinen bei Sepsis und septischem Schock.
Literatur
1.
Alejandria MM, Lansang MA, Dans LF, Mantaring JB (2002) Intravenous immunoglobulin for treating sepsis and septic shock. Cochrane Database Syst Rev CD001090
2.
Bass EB, Powe NR, Goodman SN et al. (1993) Efficacy of immune globulin in preventing complications of bone marrow transplantation: a meta-analysis. Bone Marrow Transplant 12: 273–282PubMed
3.
Berger D, Schleich S, Seidelmann M, Beger H (1993) Antiendotoxic therapy with polyclonal and polyvalent immunoglobulins: in vitro and in vivo studies. In: Faist E, Meakins J, Schildberg FW (eds) Host defense dysfunction in trauma, shock and sepsis. Springer, Berlin Heidelberg New York, pp 1163–1174
4.
Borte M, Oertelt C, Hogy B (2005) Behandlung von Patienten mit primären Antikörpermangelsyndromen in Deutschland. Klin Padiatr 217: 276–280PubMedCrossRef
5.
Bundesärztekammer (2003) Leitlinien zur Therapie mit Blutkomponenten und Plasmaderivaten. Deutscher Ärzte Verlag, Köln
6.
Cordonnier C, Chevret S, Legrand M et al. (2003) Should immunoglobulin therapy be used in allogeneic stem-cell transplantation? A randomized, double-blind, dose effect, placebo-controlled, multicenter trial. Ann Intern Med 139: 8–18PubMed
7.
Dalakas MC, Illa I, Dambrosia JM et al. (1993) A controlled trial of high-dose intravenous immune globulin infusions as treatment for dermatomyositis. N Engl J Med 329: 1993–2000PubMedCrossRef
8.
Darenberg J, Ihendyane N, Sjolin J et al. (2003) Intravenous immunoglobulin G therapy in streptococcal toxic shock syndrome: a European randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Clin Infect Dis 37: 333–340PubMedCrossRef
9.
Federico P, Zochodne DW, Hahn AF et al. (2000) Multifocal motor neuropathy improved by IVIg: randomized, double-blind, placebo-controlled study. Neurology 55: 1256–1262PubMed
10.
Fehr J, Hofmann V, Kappeler U (1982) Transient reversal of thrombocytopenia in idiopathic thrombocytopenic purpura by high-dose intravenous gamma globulin. N Engl J Med 306: 1254–1258PubMedCrossRef
11.
Gadola S, Salzer U, Schultz H, Grimbacher B (2004) Adult manifestierende primäre Immundefizienzen. Internist (Berl) 45: 912–922
12.
Garbett ND, Munro CS, Cole PJ (1989) Opsonic activity of a new intravenous immunoglobulin preparation: pentaglobin compared with sandoglobulin. Clin Exp Immunol 76: 8–12PubMed
13.
Gold R, Stangel M, Dalakas MC (2007) Drug insight: the use of intravenous immunoglobulin in neurology – therapeutic considerations and practical issues. Nat Clin Pract Neurol 3: 36–44PubMedCrossRef
14.
Gray O, McDonnell GV, Forbes RB (2003) Intravenous immunoglobulins for multiple sclerosis. Cochrane Database Syst Rev CD002936
15.
Guglielmo BJ, Wong-Beringer A, Linker CA (1994) Immune globulin therapy in allogeneic bone marrow transplant: a critical review. Bone Marrow Transplant 13: 499–510PubMed
16.
17.
Heiken H, Schmidt RE (2003) Indikationen für den Einsatz von Immunglobulinen. Dtsch Med Wochenschr 128: 1665–1669PubMedCrossRef
18.
Hentrich M, Fehnle K, Ostermann H et al. (2006) IgMA-enriched immunoglobulin in neutropenic patients with sepsis syndrome and septic shock: a randomized, controlled, multiple-center trial. Crit Care Med 34: 1319–1325PubMedCrossRef
19.
20.
Hughes RA, Raphael JC, Swan AV, van Doorn PA (2006) Intravenous immunoglobulin for Guillain-Barre syndrome. Cochrane Database Syst Rev CD002063
21.
Kaul R, McGeer A, Norrby-Teglund A et al. (1999) Intravenous immunoglobulin therapy for streptococcal toxic shock syndrome – a comparative observational study. The Canadian Streptococcal Study Group. Clin Infect Dis 28: 800–807PubMed
22.
Ferencik M, Rovensky J, Matha V, Jensen-Jarolim E (2005) Wörterbuch Allergologie und Immunologie. Springer, Wien NewYork
23.
Kreymann KG, de Heer G, Nierhaus A, Kluge S (2007) Use of polyclonal immunoglobulins as adjunctive therapy for sepsis or septic shock. Crit Care Med (in press)
24.
Leger JM, Chassande B, Musset L et al. (2001) Intravenous immunoglobulin therapy in multifocal motor neuropathy: a double-blind, placebo-controlled study. Brain 124: 145–153PubMedCrossRef
25.
Lyell A (1956) Toxic epidermal necrolysis: an eruption resembling scalding of the skin. Br J Dermatol 68: 355–361PubMedCrossRef
26.
Norrby-Teglund A, Basma H, Andersson J et al. (1998) Varying titers of neutralizing antibodies to streptococcal superantigens in different preparations of normal polyspecific immunoglobulin G: implications for therapeutic efficacy. Clin Infect Dis 26: 631–638PubMed
27.
Norrby-Teglund A, Kaul R, Low DE et al. (1996) Plasma from patients with severe invasive group A streptococcal infections treated with normal polyspecific IgG inhibits streptococcal superantigen-induced T cell proliferation and cytokine production. J Immunol 156: 3057–3064PubMed
28.
Oates-Whitehead RM, Baumer JH, Haines L et al. (2003) Intravenous immunoglobulin for the treatment of Kawasaki disease in children. Cochrane Database Syst Rev CD004000
29.
Oesser S, Schulze C, Seifert J (1999) Protective capacity of a IgM/IgA-enriched polyclonal immunoglobulin-G preparation in endotoxemia. Res Exp Med (Berl) 198: 325–339CrossRef
30.
Pildal J, Gotzsche PC (2004) Polyclonal immunoglobulin for treatment of bacterial sepsis: a systematic review. Clin Infect Dis 39: 38–46PubMedCrossRef
31.
Rieben R, Roos A, Muizert Y et al. (1999) Immunoglobulin M-enriched human intravenous immunoglobulin prevents complement activation in vitro and in vivo in a rat model of acute inflammation. Blood 93: 942–951PubMed
32.
Schedel I, Dreikhausen U, Nentwig B et al. (1991) Treatment of gram-negative septic shock with an immunoglobulin preparation: a prospective, randomized clinical trial. Crit Care Med 19: 1104–1113PubMedCrossRef
33.
Spornraft-Ragaller P, Theilen H, Gottschlich GS, Ragaller M (2006) Behandlung der toxischen epidermalen Nekrolyse. Erfahrungen bei 9 Patienten unter Berücksichtigung von intravenösen Immunglobulinen. Hautarzt 57: 185–190, 192PubMedCrossRef
34.
Stangel M, Gold R (2004) Einsatz von i.v. Immunglobulinen in der Neurologie. Ein evidenzbasierter Konsens. Nervenarzt 75: 801–815PubMedCrossRef
35.
Trautmann M, Held TK, Susa M et al. (1998) Bacterial lipopolysaccharide (LPS)-specific antibodies in commercial human immunoglobulin preparations: superior antibody content of an IgM-enriched product. Clin Exp Immunol 111: 81–90PubMedCrossRef
36.
Van den Berg LH, Kerkhoff H, Oey PL et al. (1995) Treatment of multifocal motor neuropathy with high dose intravenous immunoglobulins: a double blind, placebo controlled study. J Neurol Neurosurg Psychiatry 59: 248–252CrossRef
37.
Werdan K (2005) Prävention und Therapie mit Immunglobulinen – Gesichertes und weniger Gesichertes. In: Werdan K, Schuster HP, Müller-Werdan U (Hrsg) Sepsis und MODS. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokyo
38.
Werdan K (2006) Immunoglobulin treatment in sepsis – is the answer „no“? Crit Care Med 34: 1542–1544PubMedCrossRef
39.
Werdan K, Pilz G, the SBITS Study Group (1997) Polyvalent immune globulins. Shock 7 (Suppl): A5: 1918
Metadaten
Titel
Immunglobuline bei Antikörpermangelsyndrom
Einsatz auch bei Sepsis und anderen Indikationen?
verfasst von
S. Kluge
G. de Heer
A. Nierhaus
Prof. Dr. G. Kreymann
Publikationsdatum
01.11.2007
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Innere Medizin / Ausgabe 11/2007
Print ISSN: 2731-7080
Elektronische ISSN: 2731-7099
DOI
https://doi.org/10.1007/s00108-007-1933-7

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