Unstrittig ist die Therapie mit implantierbaren Defibrillatoren eine der erfolgreichsten Entwicklungen der Kardiologie geworden. Aktuell werden aber in einem nicht vernachlässigbaren Ausmaß eigentlich verzichtbare ICD-Operationen durchgeführt. Es können relativ einfach Patientengruppen identifiziert werden, die trotz linksventrikulärer Dysfunktion nicht von einer prophylaktischen Defibrillatorimplantation profitieren. Insbesondere bei Patienten mit Niereninsuffizienz senkt der ICD offenbar nicht die Gesamtsterblichkeit. Auch bei alten Patienten sinkt naturgemäß der Nutzen einer prophylaktischen ICD-Implantation drastisch. Zumindest bei diesen beiden Patientengruppen sind Defibrillatoren daher oft verzichtbar. Die Zahl der ICD-Operationen und auch die damit verbundene Infektionsrate könnten darüber hinaus drastisch reduziert werden durch routinemäßige Verwendung längerlebiger ICD-Modelle, deren einziger Nachteil die höheren Aggregatkosten sind.
Anzeige
Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten
Ein signifikanter Anteil der Fälle von plötzlichem Herztod ist genetisch bedingt. Um ihre Verwandten vor diesem Schicksal zu bewahren, sollten jüngere Personen, die plötzlich unerwartet versterben, ausnahmslos einer Autopsie unterzogen werden.
Kommt es zu einer nichttraumatischen Hirnblutung, spielt es keine große Rolle, ob die Betroffenen zuvor direkt wirksame orale Antikoagulanzien oder Marcumar bekommen haben: Die Prognose ist ähnlich schlecht.
Nicht nur ein vergrößerter, sondern auch ein kleiner linker Ventrikel ist bei Vorhofflimmern mit einer erhöhten Komplikationsrate assoziiert. Der Zusammenhang besteht nach Daten aus China unabhängig von anderen Risikofaktoren.
Bei adipösen Patienten mit Herzinsuffizienz des HFpEF-Phänotyps ist Semaglutid von symptomatischem Nutzen. Resultiert dieser Benefit allein aus der Gewichtsreduktion oder auch aus spezifischen Effekten auf die Herzinsuffizienz-Pathogenese? Eine neue Analyse gibt Aufschluss.
Update Kardiologie
Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.