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Erschienen in: Herzschrittmachertherapie + Elektrophysiologie 3/2018

09.08.2018 | Kardiale Resynchronisationstherapie | Schwerpunkt

Koronarsinus-Mapping der optimalen linksventrikulären Elektrodenposition

verfasst von: Dr. med. Thomas Gaspar

Erschienen in: Herzschrittmachertherapie + Elektrophysiologie | Ausgabe 3/2018

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Zusammenfassung

Die kardiale Resynchronisationstherapie (CRT) ist ein etablierter Pfeiler der Behandlung von Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz. Rund 30 % der Patienten sprechen nicht ausreichend auf diese Therapieform an. Eine mögliche Ursache hierfür ist ein nicht optimaler Stimulationsort am linken Ventrikel. In dieser Übersichtsarbeit werden Möglichkeiten der Darstellung der Koronarvenenanatomie bzw. deren Rolle bei der Bestimmung der elektrischen und mechanischen Dyssynchronie zur Optimierung des Therapieerfolgs der CRT erläutert. Zudem wird auf die klinische Implikation und die Perspektiven eines dezidierten Mappings der Koronarvene eingegangen. Abschließend erfolgt ein kurzer Ausblick auf aktuelle und zukünftige Technologien zur Verbesserung dieser Therapieform.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Ponikowski P, Voors AA, Anker SD et al (2016) ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC). Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur J Heart Fail 18(8):891–975CrossRefPubMed Ponikowski P, Voors AA, Anker SD et al (2016) ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC). Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur J Heart Fail 18(8):891–975CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Deutsche Herzstiftung e. V. (Hrsg) (2018) Deutscher Herzbericht 2017. Deutsche Herzstiftung e. V., Frankfurt am Main Deutsche Herzstiftung e. V. (Hrsg) (2018) Deutscher Herzbericht 2017. Deutsche Herzstiftung e. V., Frankfurt am Main
3.
Zurück zum Zitat Fung JW, Yu CM, Yip G, Zhang Y, Chan H, Kum CC et al (2004) Variable left ventricular activation pattern in patients with heart failure and left bundle branch block. Heart 90:17–19CrossRefPubMedPubMedCentral Fung JW, Yu CM, Yip G, Zhang Y, Chan H, Kum CC et al (2004) Variable left ventricular activation pattern in patients with heart failure and left bundle branch block. Heart 90:17–19CrossRefPubMedPubMedCentral
4.
Zurück zum Zitat Auricchio A, Fantoni C, Regoli F, Carbucicchio C, Goette A, Geller C et al (2004) Characterization of left ventricular activation in patients with heart failure and left bundlebranch block. Circulation 109:1133–1139CrossRefPubMed Auricchio A, Fantoni C, Regoli F, Carbucicchio C, Goette A, Geller C et al (2004) Characterization of left ventricular activation in patients with heart failure and left bundlebranch block. Circulation 109:1133–1139CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Ypenburg C, van Bommel RJ, Delgado V, Mollema SA, Bleeker GB, Boersma E, Schalij MJ, Bax JJ (2008) Optimal left ventricular lead position predicts reverse remodeling and survival after cardiac resynchronization therapy. J Am Coll Cardiol 52(17):1402–1409CrossRefPubMed Ypenburg C, van Bommel RJ, Delgado V, Mollema SA, Bleeker GB, Boersma E, Schalij MJ, Bax JJ (2008) Optimal left ventricular lead position predicts reverse remodeling and survival after cardiac resynchronization therapy. J Am Coll Cardiol 52(17):1402–1409CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Nitsche B, Eitel C, Bode K, Wetzel U, Richter S, Döring M, Hindricks G, Piorkowski C, Gaspar T (2015) Left ventricular wall motion analysis to guide management of CRT non-responders. Europace 17(5):778–786CrossRefPubMed Nitsche B, Eitel C, Bode K, Wetzel U, Richter S, Döring M, Hindricks G, Piorkowski C, Gaspar T (2015) Left ventricular wall motion analysis to guide management of CRT non-responders. Europace 17(5):778–786CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Van de Veire NR, Schuijf JD, De Sutter J, Devos D, Bleeker GB, de Roos A, van der Wall EE, Schalij MJ, Bax JJ (2006) Non-invasive visualization of the cardiac venous system in coronary artery disease patients using 64-slice computed tomography. J Am Coll Cardiol 48(9):1832–1838CrossRefPubMed Van de Veire NR, Schuijf JD, De Sutter J, Devos D, Bleeker GB, de Roos A, van der Wall EE, Schalij MJ, Bax JJ (2006) Non-invasive visualization of the cardiac venous system in coronary artery disease patients using 64-slice computed tomography. J Am Coll Cardiol 48(9):1832–1838CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Singh JP, Fan D, Heist EK, Alabiad CR, Taub C, Reddy V, Mansour M, Picard MH, Ruskin JN, Mela T (2006) Left ventricular lead electrical delay predicts response to cardiac resynchronization therapy. Heart Rhythm 3:1285–1292CrossRefPubMed Singh JP, Fan D, Heist EK, Alabiad CR, Taub C, Reddy V, Mansour M, Picard MH, Ruskin JN, Mela T (2006) Left ventricular lead electrical delay predicts response to cardiac resynchronization therapy. Heart Rhythm 3:1285–1292CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Gold MR, Birgersdotter-Green U, Singh JP, Ellenbogen KA, Yu Y, Meyer TE, Seth M, Tchou PJ (2011) The relationship between ventricular electrical delay and left ventricular remodelling with cardiac resynchronization therapy. Eur Heart J 32:2516–2524CrossRefPubMedPubMedCentral Gold MR, Birgersdotter-Green U, Singh JP, Ellenbogen KA, Yu Y, Meyer TE, Seth M, Tchou PJ (2011) The relationship between ventricular electrical delay and left ventricular remodelling with cardiac resynchronization therapy. Eur Heart J 32:2516–2524CrossRefPubMedPubMedCentral
10.
Zurück zum Zitat Zanon F, Baracca E, Pastore G, Fraccaro C, Roncon L, Aggio S, Noventa F, Mazza A, Prinzen F (2014) Determination of the longest intrapatient left ventricular electrical delay may predict acute hemodynamic improvement in patients after cardiac resynchronization therapy. Circ Arrhythm Electrophysiol 7(3):377–383CrossRefPubMed Zanon F, Baracca E, Pastore G, Fraccaro C, Roncon L, Aggio S, Noventa F, Mazza A, Prinzen F (2014) Determination of the longest intrapatient left ventricular electrical delay may predict acute hemodynamic improvement in patients after cardiac resynchronization therapy. Circ Arrhythm Electrophysiol 7(3):377–383CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Rad MM, Blaauw Y, Dinh T, Pison L, Crijns HJ, Prinzen FW, Vernooy K (2015) Left ventricular lead placement in the latest activated region guided by coronary venous electroanatomic mapping. Europace 17(1):84–93CrossRefPubMed Rad MM, Blaauw Y, Dinh T, Pison L, Crijns HJ, Prinzen FW, Vernooy K (2015) Left ventricular lead placement in the latest activated region guided by coronary venous electroanatomic mapping. Europace 17(1):84–93CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Richter S, Döring M, Gaspar T, John S, Rolf S, Sommer P, Hindricks G, Piorkowski C (2013) Cardiac resynchronization therapy device implantation using a new sensor-based navigation system: results from the first human use study. Circ Arrhythm Electrophysiol 6(5):917–923CrossRefPubMed Richter S, Döring M, Gaspar T, John S, Rolf S, Sommer P, Hindricks G, Piorkowski C (2013) Cardiac resynchronization therapy device implantation using a new sensor-based navigation system: results from the first human use study. Circ Arrhythm Electrophysiol 6(5):917–923CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Koronarsinus-Mapping der optimalen linksventrikulären Elektrodenposition
verfasst von
Dr. med. Thomas Gaspar
Publikationsdatum
09.08.2018

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