Die Möglichkeiten in der Therapie des Typ-2-Diabetes haben sich in den letzten Jahren erfreulicherweise deutlich verbessert. Während Metformin das Mittel der ersten Wahl bleibt und demnach bei fast allen Typ-2-Diabetikern eingesetzt wird, hat sich vor allem die Zweitlinientherapie gewandelt. So können bei Patienten mit einem niedrigen oder mittleren kardiovaskulären Risiko durchaus weiterhin Sulfonylharnstoffe, DPP-4-Hemmer und Insulin zusätzlich zu Metformin eingesetzt werden. Bei Betroffenen mit einem sehr hohen kardiovaskulären Risiko setzen sich aber aufgrund der beeindruckenden Langzeit-Studiendaten zunehmend die SGLT-2-Hemmer und die GLP-1-Analoga durch. In diesem Übersichtsartikel wird beschrieben, welche Patienten welche Medikamente in der Zweitlinientherapie zusätzlich zu Metformin erhalten sollten.
