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Erschienen in: CardioVasc 4/2023

22.09.2023 | Mitralklappeninsuffizienz | Fortbildung

Posterolateralwandinfarkt und Lungenödem

An Papillarmuskelabriss denken

verfasst von: Prof. Dr. med. Robert H. G. Schwinger

Erschienen in: CardioVasc | Ausgabe 4/2023

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Auszug

Ein 43-jähriger, bisher gesunder und voll leistungsfähiger Patient berichtet seit 2 Uhr morgens über retrosternale Schmerzen sowie zunehmende Luftnot. 12 Stunden später stellt er sich im peripheren Krankenhaus vor. Es zeigt sich ein schweißgebadeter, hochgradig dyspnoischer Patient (Körpergröße 195 cm; Gewicht 120 kg) mit niedrigem Blutdruck (90/60 mmHg) und tachykarden Herzaktionen (120/min.). An kardiovaskulären Risikofaktoren bestehen eine positive Familienanamnese (Vater Herzinfarkt), ein chronischer Nikotinabusus über 20 Jahre, eine medikamentös behandelte arterielle Hypertonie, Adipositas und ein unbekannter Lipidstatus. Bei ausgeprägter Troponinerhöhung (1191 pg/ml) mit positiver Creatin-Kinase (CK) wird der Patient mit dem in Abb. 1 dargestellten EKG zur weiteren Diagnostik übernommen.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Murphy A, Goldberg S. Mechanical Complications of Myocardial Infarction. Am J Med. 2022 Dec;135(12):1401-1409 Murphy A, Goldberg S. Mechanical Complications of Myocardial Infarction. Am J Med. 2022 Dec;135(12):1401-1409
2.
Zurück zum Zitat Labrada L, Patil A, Kumar J et al. Papillary Muscle Rupture Complicating Acute Myocardial Infarction: A Tale of Teamwork. JACC Case Rep. 2020 Dec 16;2(15):2283-2288 Labrada L, Patil A, Kumar J et al. Papillary Muscle Rupture Complicating Acute Myocardial Infarction: A Tale of Teamwork. JACC Case Rep. 2020 Dec 16;2(15):2283-2288
3.
Zurück zum Zitat Wechsler Maximilian, Schwinger Robert HG. Repetitive Therapie mit Levosimendan reduziert NT-proBNP und verbessert NYHA-Klasse. Aktuelle Kardiologie 2022:11(05):484-489 Wechsler Maximilian, Schwinger Robert HG. Repetitive Therapie mit Levosimendan reduziert NT-proBNP und verbessert NYHA-Klasse. Aktuelle Kardiologie 2022:11(05):484-489
Metadaten
Titel
Posterolateralwandinfarkt und Lungenödem
An Papillarmuskelabriss denken
verfasst von
Prof. Dr. med. Robert H. G. Schwinger
Publikationsdatum
22.09.2023

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