Skip to main content
Erschienen in: Der Nervenarzt 8/2023

03.08.2023 | Neurologische Diagnostik | CME

Klinische Untersuchung des unilateralen Neglects und weiterer Störungen der Raumkognition

verfasst von: Britta Stammler, Hannah Rosenzopf, Lisa Röhrig, Stefan Smaczny, Tamara Matuz, Thomas Schenk, Prof. Dr. Dr. Hans-Otto Karnath

Erschienen in: Der Nervenarzt | Ausgabe 8/2023

zum CME-Kurs Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Ein nach einem Schlaganfall, einer Neoplasie oder auch nach degenerativen Prozessen auftretender Neglect kann ebenso wie weitere Störungen der Raumorientierung zu erheblicher Behinderung im Alltag führen. Eine dezidierte Untersuchung und frühestmögliche diagnostische Einordnung sind daher obligat. Hilfreich sind dabei Verhaltenstests, mithilfe derer sich der Kliniker bereits am Patientenbett einen ersten Überblick über die vorliegenden Defizite verschaffen kann. Vorgestellt werden die klinische (Bedside‑)Untersuchung von Neglect sowie das dazugehörige differenzialdiagnostische Vorgehen zur Abklärung einer (möglicherweise zusätzlich oder ausschließlich bestehenden) Hemianopsie und Extinktion sowie die Untersuchung von Störungen der visuell-räumlichen Wahrnehmung, visuokonstruktiver Störungen, topographischer Störungen, des Bálint-Syndroms, der Simultanagnosie sowie der optischen Ataxie. Die Darstellung orientiert sich an der im Jahr 2023 neu überarbeiteten Leitlinie der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) zu diesem Themengebiet.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Karnath HO, Schenk T et al (2023) S2k-Leitlinie Diagnostik und Therapie von Neglect und anderen Störungen der Raumkognition 2023. Deutsche Gesellschaft für Neurologie Karnath HO, Schenk T et al (2023) S2k-Leitlinie Diagnostik und Therapie von Neglect und anderen Störungen der Raumkognition 2023. Deutsche Gesellschaft für Neurologie
2.
Zurück zum Zitat Becker E, Karnath HO (2007) Incidence of visual extinction after left versus right hemisphere stroke. Stroke 38:3172–3174CrossRefPubMed Becker E, Karnath HO (2007) Incidence of visual extinction after left versus right hemisphere stroke. Stroke 38:3172–3174CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Buxbaum LJ, Ferraro MK, Veramonti T et al (2004) Hemispatial neglect: subtypes, neuroanatomy, and disability. Neurology 62:749–756CrossRefPubMed Buxbaum LJ, Ferraro MK, Veramonti T et al (2004) Hemispatial neglect: subtypes, neuroanatomy, and disability. Neurology 62:749–756CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Karnath HO, Rorden C (2012) The anatomy of spatial neglect. Neuropsychologia 50:1010–1017CrossRefPubMed Karnath HO, Rorden C (2012) The anatomy of spatial neglect. Neuropsychologia 50:1010–1017CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Esposito E, Shekhtman G, Chen P (2021) Prevalence of spatial neglect post-stroke: a systematic review. Ann Phys Rehabil Med 64:101459CrossRefPubMed Esposito E, Shekhtman G, Chen P (2021) Prevalence of spatial neglect post-stroke: a systematic review. Ann Phys Rehabil Med 64:101459CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Karnath H‑O, Rennig J, Johannsen L, Rorden C (2011) The anatomy underlying acute versus chronic spatial neglect: a longitudinal study. Brain 134:903–912CrossRefPubMed Karnath H‑O, Rennig J, Johannsen L, Rorden C (2011) The anatomy underlying acute versus chronic spatial neglect: a longitudinal study. Brain 134:903–912CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Rorden C, Hjaltason H, Fillmore P et al (2012) Allocentric neglect strongly associated with egocentric neglect. Neuropsychologia 50:1151–1157CrossRefPubMedPubMedCentral Rorden C, Hjaltason H, Fillmore P et al (2012) Allocentric neglect strongly associated with egocentric neglect. Neuropsychologia 50:1151–1157CrossRefPubMedPubMedCentral
8.
Zurück zum Zitat Becker E, Karnath HO (2010) Neuroimaging of eye position reveals spatial neglect. Brain 133:909–914CrossRefPubMed Becker E, Karnath HO (2010) Neuroimaging of eye position reveals spatial neglect. Brain 133:909–914CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Fruhmann-Berger M, Karnath HO (2005) Spontaneous eye and head position in patients with spatial neglect. J Neurol 252:1194–1200CrossRefPubMed Fruhmann-Berger M, Karnath HO (2005) Spontaneous eye and head position in patients with spatial neglect. J Neurol 252:1194–1200CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Marques JC, Hanke J, Schell C et al (2022) “Look straight ahead”—a new test to diagnose spatial neglect by computed tomography (medRxiv:2022.2008.2022.22278887)CrossRef Marques JC, Hanke J, Schell C et al (2022) “Look straight ahead”—a new test to diagnose spatial neglect by computed tomography (medRxiv:2022.2008.2022.22278887)CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Dalmaijer ES, Van der Stigchel S, Nijboer TCW et al (2015) CancellationTools: all-in-one software for administration and analysis of cancellation tasks. Behav Res Methods 47:1065–1075CrossRefPubMed Dalmaijer ES, Van der Stigchel S, Nijboer TCW et al (2015) CancellationTools: all-in-one software for administration and analysis of cancellation tasks. Behav Res Methods 47:1065–1075CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Johannsen L, Karnath H‑O (2004) How efficient is a simple copying task to diagnose spatial neglect in its chronic phase? J Clin Exp Neuropsychol 26:251–256CrossRefPubMed Johannsen L, Karnath H‑O (2004) How efficient is a simple copying task to diagnose spatial neglect in its chronic phase? J Clin Exp Neuropsychol 26:251–256CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Mcintosh RD, Schindler I, Birchall D et al (2005) Weights and measures: a new look at bisection behaviour in neglect. Brain Res Cogn Brain Res 25:833–850CrossRefPubMed Mcintosh RD, Schindler I, Birchall D et al (2005) Weights and measures: a new look at bisection behaviour in neglect. Brain Res Cogn Brain Res 25:833–850CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Mcintosh RD, Ietswaart M, Milner AD (2017) Weight and see: line bisection in neglect reliably measures the allocation of attention, but not the perception of length. Neuropsychologia 106:146–158CrossRefPubMedPubMedCentral Mcintosh RD, Ietswaart M, Milner AD (2017) Weight and see: line bisection in neglect reliably measures the allocation of attention, but not the perception of length. Neuropsychologia 106:146–158CrossRefPubMedPubMedCentral
18.
Zurück zum Zitat Zihl J (2012) Zerebrale Blindheit und Gesichtsfeldausfälle. In: Karnath H, Thier P (Hrsg) Kognitive Neurowissenschaften. Springer, Berlin, Heidelberg, S 111–117CrossRef Zihl J (2012) Zerebrale Blindheit und Gesichtsfeldausfälle. In: Karnath H, Thier P (Hrsg) Kognitive Neurowissenschaften. Springer, Berlin, Heidelberg, S 111–117CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Schaadt AK, Kerkhoff G (2016) Vision and visual processing deficits. In: Husain M, Schott JM (Hrsg) Oxford textbook of cognitive neurology and dementia. Oxford University Press, Oxford Schaadt AK, Kerkhoff G (2016) Vision and visual processing deficits. In: Husain M, Schott JM (Hrsg) Oxford textbook of cognitive neurology and dementia. Oxford University Press, Oxford
20.
Zurück zum Zitat Trojano L, Gainotti G (2016) Drawing disorders in Alzheimer’s disease and other forms of dementia. J Alzheimers Dis 53:31–52CrossRefPubMed Trojano L, Gainotti G (2016) Drawing disorders in Alzheimer’s disease and other forms of dementia. J Alzheimers Dis 53:31–52CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Hird MA, Vetivelu A, Saposnik G et al (2014) Cognitive, on-road, and simulator-based driving assessment after stroke. J Stroke Cerebrovasc Dis 23:2654–2670CrossRefPubMed Hird MA, Vetivelu A, Saposnik G et al (2014) Cognitive, on-road, and simulator-based driving assessment after stroke. J Stroke Cerebrovasc Dis 23:2654–2670CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat Kerkhoff G, Utz K (2014) Visuelle und akustische Störungen der Raumorientierung. In: Karnath HO, Goldenberg G, Ziegler W (Hrsg) Klinische Neuropsychologie – Kognitive Neurologie. Thieme, Stuttgart, S 181–197 Kerkhoff G, Utz K (2014) Visuelle und akustische Störungen der Raumorientierung. In: Karnath HO, Goldenberg G, Ziegler W (Hrsg) Klinische Neuropsychologie – Kognitive Neurologie. Thieme, Stuttgart, S 181–197
23.
Zurück zum Zitat Meyers JE, Meyers KR (1995) Rey complex figure test and recognition trial: professional manual. Psychological Assessment Resources, Odessa Meyers JE, Meyers KR (1995) Rey complex figure test and recognition trial: professional manual. Psychological Assessment Resources, Odessa
24.
Zurück zum Zitat Wechsler D (2012) Deutschsprachige Adaptation der WAIS-IV von D. Wechsler. In: Petermann F (Hrsg) Wechsler adult intelligence scale, 4. Aufl. Pearson, München Wechsler D (2012) Deutschsprachige Adaptation der WAIS-IV von D. Wechsler. In: Petermann F (Hrsg) Wechsler adult intelligence scale, 4. Aufl. Pearson, München
25.
Zurück zum Zitat Kerkhoff G (1988) Visuelle Raumwahnrhmung und Raumoperationen. In: von Cramon D, Zihl J (Hrsg) Neuropsychologische Rehabilitation. Springer, Berlin, Heidelberg, S 197–214CrossRef Kerkhoff G (1988) Visuelle Raumwahnrhmung und Raumoperationen. In: von Cramon D, Zihl J (Hrsg) Neuropsychologische Rehabilitation. Springer, Berlin, Heidelberg, S 197–214CrossRef
26.
Zurück zum Zitat Schöberl F, Zwergal A, Brandt T (2020) Testing navigation in real space: contributions to understanding the physiology and pathology of human navigation control. Front Neural Circuits 14:6CrossRefPubMedPubMedCentral Schöberl F, Zwergal A, Brandt T (2020) Testing navigation in real space: contributions to understanding the physiology and pathology of human navigation control. Front Neural Circuits 14:6CrossRefPubMedPubMedCentral
27.
Zurück zum Zitat Warrington EK, James M (1991) The visual object and space perception battery: VOSP. Thames Valley Test Company, Bury St. Edmunds Warrington EK, James M (1991) The visual object and space perception battery: VOSP. Thames Valley Test Company, Bury St. Edmunds
28.
Zurück zum Zitat Wechsler D (2009) Wechsler memory scale—revised. The Psychological Corporation, San Antonio Wechsler D (2009) Wechsler memory scale—revised. The Psychological Corporation, San Antonio
29.
Zurück zum Zitat Karnath HO (2012) Bálint-Holmes-Syndrom. In: Karnath HO, Thier P (Hrsg) Kognitive Neurowissenschaften. Springer, Berlin, S 293–304CrossRef Karnath HO (2012) Bálint-Holmes-Syndrom. In: Karnath HO, Thier P (Hrsg) Kognitive Neurowissenschaften. Springer, Berlin, S 293–304CrossRef
30.
Zurück zum Zitat Mendez MF, Khattab YI, Yerstein O (2022) Clinical screening for posterior cortical atrophy. Cogn Behav Neurol 35:104–109CrossRefPubMed Mendez MF, Khattab YI, Yerstein O (2022) Clinical screening for posterior cortical atrophy. Cogn Behav Neurol 35:104–109CrossRefPubMed
31.
Zurück zum Zitat Tang-Wai DF, Graff-Radford NR, Boeve BF et al (2004) Clinical, genetic, and neuropathologic characteristics of posterior cortical atrophy. Neurology 63:1168–1174CrossRefPubMed Tang-Wai DF, Graff-Radford NR, Boeve BF et al (2004) Clinical, genetic, and neuropathologic characteristics of posterior cortical atrophy. Neurology 63:1168–1174CrossRefPubMed
32.
Zurück zum Zitat Navon D (1977) Forest before trees: the precedence of global features in visual perception. Cogn Psychol 9:353–383CrossRef Navon D (1977) Forest before trees: the precedence of global features in visual perception. Cogn Psychol 9:353–383CrossRef
33.
Zurück zum Zitat Karnath HO, Perenin MT (2005) Cortical control of visually guided reaching: evidence from patients with optic ataxia. Cereb Cortex 15:1561–1569CrossRefPubMed Karnath HO, Perenin MT (2005) Cortical control of visually guided reaching: evidence from patients with optic ataxia. Cereb Cortex 15:1561–1569CrossRefPubMed
34.
Zurück zum Zitat Rossetti Y, Pisella L (2018) Optic ataxia: beyond the dorsal stream cliché. Handb Clin Neurol 151:225–247CrossRefPubMed Rossetti Y, Pisella L (2018) Optic ataxia: beyond the dorsal stream cliché. Handb Clin Neurol 151:225–247CrossRefPubMed
35.
Zurück zum Zitat Perenin MT, Himmelbach M (2012) Optische Ataxie. In: Karnath HO, Thier P (Hrsg) Kognitive Neurowissenschaften. Springer, Berlin, S 389–402CrossRef Perenin MT, Himmelbach M (2012) Optische Ataxie. In: Karnath HO, Thier P (Hrsg) Kognitive Neurowissenschaften. Springer, Berlin, S 389–402CrossRef
36.
Zurück zum Zitat Borchers S, Müller L, Synofzik M et al (2013) Guidelines and quality measures for the diagnosis of optic ataxia. Front Hum Neurosci 7:324CrossRefPubMedPubMedCentral Borchers S, Müller L, Synofzik M et al (2013) Guidelines and quality measures for the diagnosis of optic ataxia. Front Hum Neurosci 7:324CrossRefPubMedPubMedCentral
37.
Zurück zum Zitat Perenin MT, Vighetto A (1988) Optic ataxia: a specific disruption in visuomotor mechanisms. I. Different aspects of the deficit in reaching for objects. Brain 111:643–674CrossRefPubMed Perenin MT, Vighetto A (1988) Optic ataxia: a specific disruption in visuomotor mechanisms. I. Different aspects of the deficit in reaching for objects. Brain 111:643–674CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Klinische Untersuchung des unilateralen Neglects und weiterer Störungen der Raumkognition
verfasst von
Britta Stammler
Hannah Rosenzopf
Lisa Röhrig
Stefan Smaczny
Tamara Matuz
Thomas Schenk
Prof. Dr. Dr. Hans-Otto Karnath
Publikationsdatum
03.08.2023
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Der Nervenarzt / Ausgabe 8/2023
Print ISSN: 0028-2804
Elektronische ISSN: 1433-0407
DOI
https://doi.org/10.1007/s00115-023-01525-0

Weitere Artikel der Ausgabe 8/2023

Der Nervenarzt 8/2023 Zur Ausgabe

Mitteilungen der DGN

Mitteilungen der DGN