Arthroskopische Entfernung einer massiven periglenoidalen Zystenformation über supraskapuläre Portale

Periglenoidale Zysten treten bei etwa 2–4 % der Bevölkerung auf, wobei hauptsächlich Männer mittleren Alters betroffen sind. Zystische Formationen in diesem Bereich können mit Schmerzen und Muskelschwäche aufgrund einer Kompressionsneuropathie des N. suprascapularis (SSN) einhergehen. In diesem Beitrag wird der Fall eines 43-jährigen, sportlich aktiven Patienten beschrieben, der sich aufgrund von Schmerzen und diffusem zunehmendem Kraftverlust in der linken Schulter vorstellte. Mittels Magnetresonanztomographie (MRT) wurde eine massive Zyste sowie eine Hyperintensität der Muskulatur als Korrelat eines Ödems aufgrund einer Denervierung diagnostiziert. Da eine konservative Therapie frustran verlief, erfolgte ein arthroskopischer Eingriff unter Zuhilfenahme zweier supraskapulärer Portale. Hierunter konnten die Resektion der Zyste sowie die Dekompression des SSN erfolgreich durchgeführt werden. Die Schulterarthroskopie ist bei entsprechender Erfahrung des Operateurs eine erfolgversprechende Option zur Behandlung periglenoidaler Zysten, da hier gleichzeitig eine Nervendekompression erfolgen kann und auch vorliegende Begleitpathologien wie eine Labrumläsion mit adressiert werden können.