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Erschienen in:
27.07.2023 | Operationen am Pankreas | Leitthema
Chirurgische Optionen beim Pankreaskarzinom
Erschienen in: Die Onkologie | Ausgabe 9/2023
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Hintergrund
Die chirurgische Therapie des Pankreaskarzinoms („pancreatic ductal adenocarcinoma“, PDAC) hat sich in den vergangenen Jahrzehnten maßgeblich weiterentwickelt und stellt die Grundlage für ein Langzeitüberleben bei dieser – immer noch prognostisch schlechten – Erkrankung dar.
Ziel
Ziel der vorliegenden Übersichtsarbeit war eine Darstellung der aktuellen chirurgischen Optionen beim Pankreaskarzinom als ein Baustein innerhalb eines modernen interdisziplinären Therapieansatzes.
Material und Methoden
Die Autoren führten eine strukturierte Literaturrecherche durch und ergänzten diese mit den entsprechenden Empfehlungen aus Leitlinien.
Ergebnisse
Pankreasoperationen können heute in Zentren mit Mortalitätsraten unter 5% durchgeführt werden, und die Indikationen umfassen nicht nur Standardeingriffe, sondern auch erweiterte Ansätze wie Gefäß- und Multiviszeralresektionen, die gute chirurgische und onkologische Ergebnisse zeigen. Daneben wurden in der Chirurgie des PDAC innovative Operationsverfahren, inklusive laparoskopischer und robotischer Resektionen, eingeführt. Die Operabilität sollte nicht mehr nur anhand anatomischer Kriterien beurteilt werden, sondern gleichrangig Aspekte der Tumorbiologie und des individuellen konditionalen Patientenstatus berücksichtigen.
Schlussfolgerung
Die Chirurgie sowie die adjuvante und neoadjuvante Therapie stellen Komponenten eines modernen multimodalen Therapiekonzepts dar, um das bestmögliche Therapieergebnis für die Patienten zu ermöglichen.