Erschienen in:
01.08.2023 | Zielgerichtete Therapie | Leitthema
Zielgerichtete Therapie biliärer Tumoren
verfasst von:
Prof. Dr. med. Arndt Vogel, Dr. med. Christoph Gerdes, PD Dr. med. Anna Saborowski
Erschienen in:
Die Onkologie
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Ausgabe 9/2023
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Zusammenfassung
Hintergrund
Biliäre Tumoren gehören mit jährlich 8000 Neuerkrankungen in Deutschland zu den seltenen malignen Neoplasien. Die Prognose für Patient:innen mit biliären Tumorerkrankungen ist weiterhin sehr schlecht. Nach langjähriger Stagnation ist es jedoch in den vergangenen Jahren zu einer Erweiterung der therapeutischen Optionen in der Systemtherapie gekommen: Zum einen ist die Immunonkologie Teil des Standard of Care in der Erstlinie geworden, zum anderen haben Studien in genetisch selektionierten Subgruppen das Potenzial zielgerichteter Strategien aufgezeigt.
Ziel
In dieser Arbeit geben die Autoren einen Überblick über die zielgerichtete Systemtherapie bei biliären Tumoren.
Material und Methode
Diese Arbeit basiert auf einer selektiven Literaturrecherche in der Datenbank PubMed zum Thema genetische Alterationen und zielgerichtete Therapien bei biliären Tumoren.
Ergebnisse
In bis zu 40 % der biliären Tumoren können genetische Alterationen gefunden werden, für die heute schon molekulare Therapien zur Verfügung stehen. Bislang liegt vorwiegend jedoch lediglich Evidenz aus kleinen einarmigen Phase-II Studien vor, was der niedrigen Inzidenz einzelner genetischer Alterationen in dieser seltenen Tumorentität geschuldet ist.
Schlussfolgerung
Bei biliären Tumoren sollte frühzeitig eine umfassende genetische Analyse der Tumoren durchgeführt werden. Für viele genetische Alterationen besteht heute noch keine Zulassung für die zielgerichtete Therapie, sodass diese Patient:innen in einem molekularen Tumorboard vorgestellt werden sollten. Zudem sind die jeweiligen genetischen Subgruppen sehr klein, sodass es eminent wichtig ist, dass geeignete Patient:innen konsequent in Therapiestudien und molekulare Register eingeschlossen werden.