Skip to main content
Erschienen in: Monatsschrift Kinderheilkunde 11/2014

01.11.2014 | Leitthema

Orthopädische Behandlung bei multiplen kartilaginären Exostosen

verfasst von: PD Dr. M. Rupprecht, P. Kunkel, K. Ridderbusch, R. Stücker

Erschienen in: Monatsschrift Kinderheilkunde | Ausgabe 11/2014

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Die multiple hereditäre Exostosenerkrankung (MHE) wird autosomal-dominant vererbt und tritt mit einer Inzidenz von etwa 1:50.000 auf. Die routinemäßige Resektion asymptomatischer Exostosen ist unnötig. Durch einzelne Exostosen verursachte lokale Probleme, Irritationen benachbarter Gefäße und Nerven, assoziierte Wachstumsstörungen und Deformitäten sowie ein bestehender Malignitätsverdacht machen jedoch entsprechende orthopädische Operationen notwendig. Das Spektrum reicht von der isolierten Exostosenresektion über klassische wachstumslenkende Maßnahmen bis hin zu neurochirurgischen oder gefäßchirurgischen Eingriffen. Ziel dieser Übersichtsarbeit ist es, die Notwendigkeit und das therapeutische Spektrum der operativen Behandlung im Rahmen der MHE anhand einzelner Kasuistiken zu beschreiben.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Al-Hadidy AM, Al-Smady MM, Haroun AA et al (2007) Hereditary multiple exostoses with pseudoaneurysm. Cardiovasc Intervent Radiol 30(3):537–540PubMedCrossRef Al-Hadidy AM, Al-Smady MM, Haroun AA et al (2007) Hereditary multiple exostoses with pseudoaneurysm. Cardiovasc Intervent Radiol 30(3):537–540PubMedCrossRef
2.
Zurück zum Zitat Ashraf A, Larson AN, Ferski G et al (2013) Spinal stenosis frequent in children with multiple hereditary exostoses. Child Orthop 7(3):183–194CrossRef Ashraf A, Larson AN, Ferski G et al (2013) Spinal stenosis frequent in children with multiple hereditary exostoses. Child Orthop 7(3):183–194CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Clement ND, Ng CE, Porter DE (2011) Shoulder exostoses in hereditary multiple exostoses: probability of surgery and malignant change. J Shoulder Elbow Surg 20(2):290–294PubMedCrossRef Clement ND, Ng CE, Porter DE (2011) Shoulder exostoses in hereditary multiple exostoses: probability of surgery and malignant change. J Shoulder Elbow Surg 20(2):290–294PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Garrison RC, Unni KK, McLeod RA et al (1982) Chondrosarcoma arising in osteochondroma. Cancer 49:1890–1897PubMedCrossRef Garrison RC, Unni KK, McLeod RA et al (1982) Chondrosarcoma arising in osteochondroma. Cancer 49:1890–1897PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Göçmen S, Topuz AK, Atabey C et al (2014) Peripheral nerve injuries due to osteochondromas: analysis of 20 cases and review of the literature. J Neurosurg 120(5):1105–1112PubMedCrossRef Göçmen S, Topuz AK, Atabey C et al (2014) Peripheral nerve injuries due to osteochondromas: analysis of 20 cases and review of the literature. J Neurosurg 120(5):1105–1112PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Nawata K, Teshima R, Minamizaki T et al (1995) Knee deformities in multiple hereditary exostoses. A longitudinal radiographic study. Clin Orthop Relat Res 313:194–199PubMed Nawata K, Teshima R, Minamizaki T et al (1995) Knee deformities in multiple hereditary exostoses. A longitudinal radiographic study. Clin Orthop Relat Res 313:194–199PubMed
7.
Zurück zum Zitat Perez-Burkhardt JL, Gómez Castilla JC (2003) Posttraumatic popliteal pseudoaneurysm from femoral osteochondroma: case report and review of the literature. J Vasc Surg 37(3):669–671PubMedCrossRef Perez-Burkhardt JL, Gómez Castilla JC (2003) Posttraumatic popliteal pseudoaneurysm from femoral osteochondroma: case report and review of the literature. J Vasc Surg 37(3):669–671PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Peterson HA (1989) Multiple hereditary osteochondromata. Clin Orthop 239:222–230PubMed Peterson HA (1989) Multiple hereditary osteochondromata. Clin Orthop 239:222–230PubMed
9.
Zurück zum Zitat Pritchett JW (1986) Lengthening the ulna in patients with hereditary multiple exostoses. J Bone Joint Surg Br 68(4):561–565PubMed Pritchett JW (1986) Lengthening the ulna in patients with hereditary multiple exostoses. J Bone Joint Surg Br 68(4):561–565PubMed
10.
Zurück zum Zitat Roach JW, Klatt JW, Faulkner ND (2009) Involvement of the spine in patients with multiple hereditary exostoses. J Bone Joint Surg 91(8):1942–1948PubMedCrossRef Roach JW, Klatt JW, Faulkner ND (2009) Involvement of the spine in patients with multiple hereditary exostoses. J Bone Joint Surg 91(8):1942–1948PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Rupprecht M, Mladenov K, Stücker R (2010) Posttraumatic popliteal pseudoaneurysm caused by a femoral osteochondroma. J Pediatr Orthop B 19(4):341–343PubMedCrossRef Rupprecht M, Mladenov K, Stücker R (2010) Posttraumatic popliteal pseudoaneurysm caused by a femoral osteochondroma. J Pediatr Orthop B 19(4):341–343PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Rupprecht M, Spiro A, Schlickewei C et al (2014) Rebound of ankle valgus deformity in patients with hereditary multiple exostosis. J Ped Orthop (im Druck) Rupprecht M, Spiro A, Schlickewei C et al (2014) Rebound of ankle valgus deformity in patients with hereditary multiple exostosis. J Ped Orthop (im Druck)
13.
Zurück zum Zitat Rupprecht M, Spiro AS, Rueger JM et al (2011) Temporary screw epiphyseodesis of the distal tibia: a therapeutic option for ankle valgus in patients with hereditary multiple exostosis. J Pediatr Orthop 31(1):89–94PubMedCrossRef Rupprecht M, Spiro AS, Rueger JM et al (2011) Temporary screw epiphyseodesis of the distal tibia: a therapeutic option for ankle valgus in patients with hereditary multiple exostosis. J Pediatr Orthop 31(1):89–94PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Saad NE, Briones AJ, Rhodes J et al (2007) Pseudoaneurysm of a genicular branch of the popliteal artery and deep venous thrombosis: an unusual presentation of an osteochondroma. J Vasc Interv Radiol 18(4):581–583PubMedCrossRef Saad NE, Briones AJ, Rhodes J et al (2007) Pseudoaneurysm of a genicular branch of the popliteal artery and deep venous thrombosis: an unusual presentation of an osteochondroma. J Vasc Interv Radiol 18(4):581–583PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Schmale GA, Conrad EU III, Raskind WH (1994) The natural history of hereditary multiple exostoses. J Bone Joint Surg Am 76(7):986–992PubMed Schmale GA, Conrad EU III, Raskind WH (1994) The natural history of hereditary multiple exostoses. J Bone Joint Surg Am 76(7):986–992PubMed
16.
Zurück zum Zitat Shapiro F, Simon S, Glimcher MJ (1979) Hereditary multiple exostoses: anthropometric, roentgenographic, and clinical aspects. J Bone Joint Surg Am 61-A:5–24 Shapiro F, Simon S, Glimcher MJ (1979) Hereditary multiple exostoses: anthropometric, roentgenographic, and clinical aspects. J Bone Joint Surg Am 61-A:5–24
17.
Zurück zum Zitat Stieber JR, Dormans JP (2005) Manifestations of hereditary multiple exostoses. J Am Acad Orthop Surg 13(2):110–120PubMed Stieber JR, Dormans JP (2005) Manifestations of hereditary multiple exostoses. J Am Acad Orthop Surg 13(2):110–120PubMed
18.
Zurück zum Zitat Streitbuerger A, Hardes J, Gebert C et al (2006) Cartilage tumours of the bone. Diagnosis and therapy. Orthopade 35(8):871–881PubMedCrossRef Streitbuerger A, Hardes J, Gebert C et al (2006) Cartilage tumours of the bone. Diagnosis and therapy. Orthopade 35(8):871–881PubMedCrossRef
19.
Zurück zum Zitat Trotter D, Zindrick M, Ibrahim K (1984) An unusual presentation of an osteochondroma. Report of a case. J Bone Joint Surg Am 66:299–301PubMed Trotter D, Zindrick M, Ibrahim K (1984) An unusual presentation of an osteochondroma. Report of a case. J Bone Joint Surg Am 66:299–301PubMed
20.
Zurück zum Zitat Vasseur MA, Fabre O (2000) Vascular complications of osteochondromas. J Vasc Surg 31(3):532–538PubMedCrossRef Vasseur MA, Fabre O (2000) Vascular complications of osteochondromas. J Vasc Surg 31(3):532–538PubMedCrossRef
21.
Zurück zum Zitat Watson LW, Torch MA (1993) Peroneal nerve palsy secondary to compression from an osteochondroma. Orthopedics 16:707–710PubMed Watson LW, Torch MA (1993) Peroneal nerve palsy secondary to compression from an osteochondroma. Orthopedics 16:707–710PubMed
Metadaten
Titel
Orthopädische Behandlung bei multiplen kartilaginären Exostosen
verfasst von
PD Dr. M. Rupprecht
P. Kunkel
K. Ridderbusch
R. Stücker
Publikationsdatum
01.11.2014
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Monatsschrift Kinderheilkunde / Ausgabe 11/2014
Print ISSN: 0026-9298
Elektronische ISSN: 1433-0474
DOI
https://doi.org/10.1007/s00112-013-3027-z

Weitere Artikel der Ausgabe 11/2014

Monatsschrift Kinderheilkunde 11/2014 Zur Ausgabe

Leitthema

M. Perthes

Pädiatrie aktuell

Pädiatrie aktuell

ADHS-Medikation erhöht das kardiovaskuläre Risiko

16.05.2024 Herzinsuffizienz Nachrichten

Erwachsene, die Medikamente gegen das Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätssyndrom einnehmen, laufen offenbar erhöhte Gefahr, an Herzschwäche zu erkranken oder einen Schlaganfall zu erleiden. Es scheint eine Dosis-Wirkungs-Beziehung zu bestehen.

Erstmanifestation eines Diabetes-Typ-1 bei Kindern: Ein Notfall!

16.05.2024 DDG-Jahrestagung 2024 Kongressbericht

Manifestiert sich ein Typ-1-Diabetes bei Kindern, ist das ein Notfall – ebenso wie eine diabetische Ketoazidose. Die Grundsäulen der Therapie bestehen aus Rehydratation, Insulin und Kaliumgabe. Insulin ist das Medikament der Wahl zur Behandlung der Ketoazidose.

Frühe Hypertonie erhöht späteres kardiovaskuläres Risiko

Wie wichtig es ist, pädiatrische Patienten auf Bluthochdruck zu screenen, zeigt eine kanadische Studie: Hypertone Druckwerte in Kindheit und Jugend steigern das Risiko für spätere kardiovaskuläre Komplikationen.

Betalaktam-Allergie: praxisnahes Vorgehen beim Delabeling

16.05.2024 Pädiatrische Allergologie Nachrichten

Die große Mehrheit der vermeintlichen Penicillinallergien sind keine. Da das „Etikett“ Betalaktam-Allergie oft schon in der Kindheit erworben wird, kann ein frühzeitiges Delabeling lebenslange Vorteile bringen. Ein Team von Pädiaterinnen und Pädiatern aus Kanada stellt vor, wie sie dabei vorgehen.

Update Pädiatrie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.