Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Die Chirurgie
Erschienen in: Der Chirurg 3/2019

01.03.2019 | Gonarthrose | Chirurgie und Recht

Extremitätenischämie nach Knietotalendoprothese

Erschienen in: Die Chirurgie | Ausgabe 3/2019

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Auszug

Bei einem 59-jährigen Patienten wurde bei Zustand nach vor 15 Jahren wegen eines Knietraumas erfolgter Kreuzbandplastik wegen posttraumatischer Gonarthrose eine bikondyläre Oberflächenersatzprothese des rechten Knies in Spinalanästhesie implantiert. Als weitere Erkrankungen bestanden bei dem Patienten eine terminale, dialysepflichtige Niereninsuffizienz, eine „chronic obstructive pulmonary disease“ (COPD), ein arterieller Hypertonus, eine Adipositas mit Body-Mass-Index (BMI) von 35, ein Zustand nach mehrfachen Tumorresektionen wegen Harnblasenkarzinom, sowie eine periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK) IIb beidseits mit ein Jahr vor der Knietotalendoprothese (Knie-TEP) beidseits angelegten femoropoplitealen Bypässen. …
Literatur
1.
Dakka AM, Badri H, Al-Khaffaf H (2009) Total knee arthroplasty in patients with peripheral vascular disease. Surgeon 7:362–365CrossRef
2.
DeLaurentis DA, Levitsky KA, Booth RE, Rothman RH, Callifaro KD, Raviola CA, Savarese RP (1992) Arterial and ischmic aspects of total knee arthroplasty. Am J Surg 164:237–240CrossRef
3.
Turner NS 3rd, Pagnano MW, Sim FH (2001) Total knee arthroplasty after ipsilateral peripheral arterial bypass graft: acute arterial occlusion is a risk with or without tourniquet use. J Arthroplasty 16:317–321CrossRef
4.
Schwab PE, Lavand’homme P, Yombi J, Thienpont E (2017) Aspirin mono-therapie continuation does not result in more bleeding after knee arthroplasty. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 25:2586–2593CrossRef
5.
Castillo Monsegur J, Bisbe Vives E, Santiveri Papiol X, López Bosque R, Ruiz A (2012) Low-dose aspirin doesn’t increase surgical bleeding nor transfusion rate in total knee arthroplasty. Rev Esp Anestesiol Reanim 59:180–186CrossRef
6.
von Knoch M, Funke E, von Knoch F, Drobny T, Munzinger U (2001) Total knee arthroplasty in a patient with chronic occlusion of the superficial femoral artery. Arch Orthop Trauma Surg 121(3):177–179CrossRef
7.
Dossche L, Brabants KA (2002) Arterial graft occlusion after total knee arthroplasty treated by prompt thrombectomy. J Arthroplasty 17(5):670–672CrossRef
8.
Calligaro KD, DeLaurentis DA, Booth RE, Rothman RH, Savarese RP, Dougherty MJ (1994) Acute arterial thrombosis associated with total knee arthroplasty. J Vasc Surg 20(6):927–930 (discussion 930–2)CrossRef
9.
Uhl C, Grosch C, Hock C, Töpel I, Steinbauer M (2017) Comparison of long-term outcomes of heparin bonded polytetrafluoroethylene and autologous vein below knee femoropopliteal bypasses in patients with critical limb Ischaemia. Eur J Vasc Endovasc Surg 54:203–211CrossRef
10.
Li Z, Feng R, Qin F, Zhao Z, Yuan L, Li Y, Liu J, Feng J, Zhou J, Bao J, Jing Z (2018) Recanalization of native superficial femoral artery chronic total occlusion after failed femoropopliteal bypass in patients with critical limb ischemia. J Interv Cardiol 31:207–2015CrossRef
11.
12.
13.
DeLaurentis DA, Levitsky KA, Booth RE, Rothman RH, Calligaro KD, Raviola CA, Savarese RP (1992) Arterial and ischemic aspects of total knee arthroplasty. Am J Surg 164(3):237–240CrossRef
14.
Ruchholtz S, Wirtz DC (2013) 1.6.4: OP-Vorbereitung. In: Orthopädie und Unfallchirurgie essentials, 2. Aufl. Thieme, Stuttgart, S 47
15.
Paton RW, Neal NC (1991) Doppler assessment of blood flow to the lower limb associated with total knee arthroplasty. J R Coll Surg Edinb 36(2):81–82 (Apr)
16.
Töpel I, Betz T, Uhl C, Wiesner M, Bröckner S, Steinbauer M (2012) Use of biosynthetic prosthesis (Omniflow II®) to replace infected infrainguinal prosthetic grafts—first results. Vasa 41(3):215–220CrossRef
17.
AWMF (2015) S3-Leitlinie Prophylaxe der venösen Thromboembolie (VTE). AWMF, Marburg
18.
19.
Duran M, Oberhuber A, Schelzig H, Simon F (2017) Akuter arterieller Gefäßverschluss einer Extremität. Ein vaskulärer Notfall. Notfall Rettungsmed 20(4):292–298CrossRef
20.
Calligaro KD, Dougherty MJ, Ryan S, Booth RE (2003) Acute arterial complications associated with total hip and knee arthroplasty. J Vasc Surg 38(6):1170–1177 (Erratum in: J Vasc Surg. 2004 Mar;39(3):628)CrossRef
21.
Iyem H, Eren MN (2009) Should embolectomy be performed in late acute lower extremity arterial occlusions? Vasc Health Risk Manag 5:621–626CrossRef
22.
McAuley CE, Steed DL, Webster MW (1984) Arterial complications of total knee replacement. Arch Surg 119(8):960–962CrossRef
Metadaten
Titel
Extremitätenischämie nach Knietotalendoprothese
Publikationsdatum
01.03.2019
Erschienen in
Die Chirurgie / Ausgabe 3/2019
Print ISSN: 2731-6971
Elektronische ISSN: 2731-698X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00104-019-0805-8

Weitere Artikel der Ausgabe 3/2019

Der Chirurg 3/2019 Zur Ausgabe

Originalien

Kritische Perzeptionsanalyse der plastischen Chirurgie in Deutschland

Originalien

Saisonale Verteilung chirurgischer Krankheitsbilder

Journal Club

Präparatequalität nach laparoskopischer vs. offener Rektumkarzinomchirurgie

Journal Club

Endoskopische oder perkutane präoperative biliäre Drainage beim Klatskin-Tumor

Leitthema

Ist die akute Appendizitis ein chirurgischer Notfall?

Leitthema

Rationale Diagnostik der akuten Appendizitis

Neu im Fachgebiet Chirurgie

Wie erfolgreich ist eine Re-Ablation nach Rezidiv?

23.04.2024 Ablationstherapie Nachrichten

Nach der Katheterablation von Vorhofflimmern kommt es bei etwa einem Drittel der Patienten zu Rezidiven, meist binnen eines Jahres. Wie sich spätere Rückfälle auf die Erfolgschancen einer erneuten Ablation auswirken, haben Schweizer Kardiologen erforscht.

Hinter dieser Appendizitis steckte ein Erreger

23.04.2024 Appendizitis Nachrichten

Schmerzen im Unterbauch, aber sonst nicht viel, was auf eine Appendizitis hindeutete: Ein junger Mann hatte Glück, dass trotzdem eine Laparoskopie mit Appendektomie durchgeführt und der Wurmfortsatz histologisch untersucht wurde.

Mehr Schaden als Nutzen durch präoperatives Aussetzen von GLP-1-Agonisten?

23.04.2024 Operationsvorbereitung Nachrichten

Derzeit wird empfohlen, eine Therapie mit GLP-1-Rezeptoragonisten präoperativ zu unterbrechen. Eine neue Studie nährt jedoch Zweifel an der Notwendigkeit der Maßnahme.

Ureterstriktur: Innovative OP-Technik bewährt sich

19.04.2024 EAU 2024 Kongressbericht

Die Ureterstriktur ist eine relativ seltene Komplikation, trotzdem bedarf sie einer differenzierten Versorgung. In komplexen Fällen wird dies durch die roboterassistierte OP-Technik gewährleistet. Erste Resultate ermutigen.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Aktuelle BDC Leitlinien-Webinare

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.
Bildnachweise