Patientenorientierte und berufsgruppenübergreifende Planung der Pflege

Bei der Planung der Pflege geriatrischer Diabetespatienten und der Umsetzung der ärztlichen Therapie ist es besonders wichtig, die Kommunikation und Informationsübermittlung zwischen den unterschiedlichen Versorgungsorten in „einer gemeinsamen Sprache“ zu gestalten. Dies kann in gemeinsamer Fallplanung mittels zusammen genutzten Assessmentinstrumenten gelingen. Die Situations- und Risikoeinschätzung – beispielweise zur Beurteilung von Wunden, Schmerzen, Kognition oder der Selbstversorgungsfähigkeit longitudinal im Krankheitsverlauf – anhand einheitlicher Parameter vermeidet einen lückenhaften Austausch zu Therapie- und Pflegezielen und veränderten Versorgungsbedarfen. Richtungsweisend für die Formulierung interdisziplinär abgestimmter Ziele bei der Versorgung geriatrischer Patienten mit Diabetes ist die gemeinsame Orientierung an Expertenstandards (DNQP [Deutsches Netzwerk für Qualitätsentwicklung in der Pflege]) und Versorgungsleitlinien (AWMF [Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften e.V.]). Auf dieser evidenzbasierten Grundlage sollten auch Beratungs- und Schulungsinhalte über die verschiedenen Versorgungsorte hinweg abgestimmt werden. Inhaltliche Schwerpunkte dieses Beitrags sind die berufsgruppenübergreifende und evidenzbasierte Planung der Pflege, die klassischen Pflegeschwerpunkte sowie die Umsetzung der Arzneimitteltherapie und die Hypoglykämievermeidung.