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Erschienen in:
22.01.2020 | Plasmodium falciparum | Leitthema
Malaria und Schwangerschaft – eine gefährliche Kombination
Erschienen in: Die Gynäkologie | Ausgabe 2/2020
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Hintergrund
Die Malaria ist die wichtigste tropische Infektionskrankheit. Der gefährlichste der 5 Malariaerreger, Plasmodium falciparum, kann innerhalb kurzer Zeit zu einer lebensbedrohlichen Erkrankung führen. In der Schwangerschaft stellt die Malaria eine besonders hohe Gefährdung für Mutter und Kind dar.
Ziel der Arbeit
Darstellung der Pathophysiologie, Therapie und Prävention der Malaria.
Material und Methoden
Sichtung der medizinischen Fachliteratur, Leitlinien der Fachgesellschaften, eigene Erfahrungen.
Ergebnisse
Eine Malariaerkrankung muss immer rasch erkannt und behandelt werden. In der Schwangerschaft ist im ersten Trimenon nur Chinin in Kombination mit Clindamycin, im weiteren Verlauf Artemether/Lumefantrin einzusetzen, bei schweren Fällen in allen Schwangerschaftsabschnitten intravenöses Artesunate. Reisen in malariaendemische Gebiete sollten in der Schwangerschaft nicht angetreten werden. Unter den möglichen Medikamenten zur Chemoprophylaxe weist Mefloquin die beste Datenlage zur Sicherheit im ersten Trimenon der Schwangerschaft auf, in späteren Stadien kann auch Atovaquon/Proguanil eingesetzt werden.