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Erschienen in: Journal of Robotic Surgery 5/2023

29.05.2023 | Review

Robotic versus laparoscopic surgery for hiatal hernia repair: a systematic literature review and meta-analysis

verfasst von: Longyin Ma, Heng Luo, Shien Kou, Zhenguo Gao, Dan Bai, Xiangzhi Qin, Takahiro Ouchi, Lei Gong, Jiani Hu, Yunhong Tian

Erschienen in: Journal of Robotic Surgery | Ausgabe 5/2023

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Abstract

The number of robotic hiatal hernia repairs (RHHR) is increasing. However, the superiority of this minimally invasive approach remains controversial. The aim of this study was to evaluate the available literature reporting on outcomes of RHHR compared with laparoscopic hiatal hernia repair (LHHR) in adult patients. The design of this systematic review was developed using the guidelines of the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Web of Science, PubMed, the Cochrane Library, and ClinicalTrials.gov databases were searched. Identified publications were reviewed independently by two authors. High heterogeneity was further explored through sensitivity analysis. The primary endpoint was the development of postoperative complications. Secondary endpoints included operation time, intraoperative complications, 30 day readmission rates and length of stay. The analysis was performed using Stata 17.0 software. A total of 7 studies totaling 10078 patients met the inclusion criteria. Five studies included postoperative complications. The postoperative complications rate was 4.25% (302/7111) in the LHHR group, and 3.49% (38/1088) in the RHHR group. Postoperative complications significantly decreased after RHHR compared with LHHR (OR 0.52; 95% CI 0.36 to 0.75, P = 0.000). Three studies involving 2176 patients reported length of hospital stay. In the three studies, the mean Length of hospital stay was 3.2 days in the RHHR group, and 4.2 days in the LHHR group. Length of hospital stay was decreased by a mean of 0.68 days for RHHR compared with LHHR (WMD, − 0.68 days; 95% CI − 1.32 to − 0.03, P = 0.02). There was no significant difference between the RHHR group and the LHHR group regarding operative time, intraoperative complications, and 30 day readmission (P > 0.05). Our research shows that RHHR may be the better option, as the approach decreases postoperative complications and length of hospital stay.
Literatur
3.
Zurück zum Zitat Barrett NR (1954) Hiatus hernia: a review of some controversial points. Br J Surg 42(173):231–243CrossRefPubMed Barrett NR (1954) Hiatus hernia: a review of some controversial points. Br J Surg 42(173):231–243CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Wolf BS (1973) Sliding hiatal hernia: the need for redefinition. Am J Roentgenol Radium Ther Nucl Med 117(2):231–247CrossRefPubMed Wolf BS (1973) Sliding hiatal hernia: the need for redefinition. Am J Roentgenol Radium Ther Nucl Med 117(2):231–247CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Mori T, Nagao G, Sugiyama M (2012) Paraesophageal hernia repair. Ann Thorac Cardiovasc Surg 18(4):297–305CrossRefPubMed Mori T, Nagao G, Sugiyama M (2012) Paraesophageal hernia repair. Ann Thorac Cardiovasc Surg 18(4):297–305CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Dindo D, Demartines N, Clavien P-A (2004) Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg 240(2):205–213CrossRefPubMedPubMedCentral Dindo D, Demartines N, Clavien P-A (2004) Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg 240(2):205–213CrossRefPubMedPubMedCentral
15.
Zurück zum Zitat Sterne JA, Hernán MA, Reeves BC, Savović J, Berkman ND, Viswanathan M, Henry D, Altman DG, Ansari MT, Boutron I, Carpenter JR, Chan A-W, Churchill R, Deeks JJ, Hróbjartsson A, Kirkham J, Jüni P, Loke YK, Pigott TD, Ramsay CR, Regidor D, Rothstein HR, Sandhu L, Santaguida PL, Schünemann HJ, Shea B, Shrier I, Tugwell P, Turner L, Valentine JC, Waddington H, Waters E, Wells GA, Whiting PF, Higgins JP (2016) ROBINS-I: a tool for assessing risk of bias in non-randomised studies of interventions. BMJ 355:i4919. https://doi.org/10.1136/bmj.i4919CrossRefPubMedPubMedCentral Sterne JA, Hernán MA, Reeves BC, Savović J, Berkman ND, Viswanathan M, Henry D, Altman DG, Ansari MT, Boutron I, Carpenter JR, Chan A-W, Churchill R, Deeks JJ, Hróbjartsson A, Kirkham J, Jüni P, Loke YK, Pigott TD, Ramsay CR, Regidor D, Rothstein HR, Sandhu L, Santaguida PL, Schünemann HJ, Shea B, Shrier I, Tugwell P, Turner L, Valentine JC, Waddington H, Waters E, Wells GA, Whiting PF, Higgins JP (2016) ROBINS-I: a tool for assessing risk of bias in non-randomised studies of interventions. BMJ 355:i4919. https://​doi.​org/​10.​1136/​bmj.​i4919CrossRefPubMedPubMedCentral
20.
Zurück zum Zitat Wilhelm A, Nocera F, Schneider R, Koechlin L, Daume DL, Fourie L, Steinemann D, von Flüe M, Peterli R, Angehrn FV, Bolli M (2022) Robot-assisted vs. laparoscopic repair of complete upside-down stomach hiatal hernia (the RATHER-study): a prospective comparative single center study. Surg Endosc 36(1):480–8. https://doi.org/10.1007/s00464-021-08307-2CrossRefPubMed Wilhelm A, Nocera F, Schneider R, Koechlin L, Daume DL, Fourie L, Steinemann D, von Flüe M, Peterli R, Angehrn FV, Bolli M (2022) Robot-assisted vs. laparoscopic repair of complete upside-down stomach hiatal hernia (the RATHER-study): a prospective comparative single center study. Surg Endosc 36(1):480–8. https://​doi.​org/​10.​1007/​s00464-021-08307-2CrossRefPubMed
26.
Zurück zum Zitat Draaisma WA, Gooszen HG, Tournoij E, Broeders IAMJ (2005) Controversies in paraesophageal hernia repair: a review of literature. Surg Endosc 19(10):1300–1308CrossRefPubMed Draaisma WA, Gooszen HG, Tournoij E, Broeders IAMJ (2005) Controversies in paraesophageal hernia repair: a review of literature. Surg Endosc 19(10):1300–1308CrossRefPubMed
33.
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Metadaten
Titel
Robotic versus laparoscopic surgery for hiatal hernia repair: a systematic literature review and meta-analysis
verfasst von
Longyin Ma
Heng Luo
Shien Kou
Zhenguo Gao
Dan Bai
Xiangzhi Qin
Takahiro Ouchi
Lei Gong
Jiani Hu
Yunhong Tian
Publikationsdatum
29.05.2023
Verlag
Springer London
Erschienen in
Journal of Robotic Surgery / Ausgabe 5/2023
Print ISSN: 1863-2483
Elektronische ISSN: 1863-2491
DOI
https://doi.org/10.1007/s11701-023-01636-5

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