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Erschienen in: Zeitschrift für Rheumatologie 1/2014

01.02.2014 | CME Zertifizierte Fortbildung

Sjögren-Syndrom

verfasst von: Prof. Dr. T. Witte

Erschienen in: Zeitschrift für Rheumatologie | Ausgabe 1/2014

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Zusammenfassung

Das Sjögren-Syndrom ist eine Autoimmunerkrankung mit lymphozytärer Infiltration der Tränen- und Speicheldrüsen und führt zu Mund- und Augentrockenheit. In der Diagnostik des Sjögren-Syndroms sollte auf extraglanduläre Manifestationen, wie z. B. Polyneuropathie, Arthritis oder gehäufte Atemwegsinfekte, geachtet, die Tränen- und Speichelproduktion gemessen, Antikörper gegen SS-A und SS-B bestimmt und ggf. eine Speicheldrüsenbiopsie durchgeführt werden. Die Behandlung der Mund- und Augentrockenheit erfolgt rein symptomatisch, die der extraglandulären Manifestationen orientiert sich an den entsprechenden Organmanifestationen des systemischen Lupus erythematodes.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Malladi AS, Sack KE, Shiboski SC et al (2012) Primary Sjögren’s syndrome as a systemic disease: a study of participants enrolled in an international Sjögren’s syndrome registry. Arthritis Care Res (Hoboken) 64:911–918CrossRef Malladi AS, Sack KE, Shiboski SC et al (2012) Primary Sjögren’s syndrome as a systemic disease: a study of participants enrolled in an international Sjögren’s syndrome registry. Arthritis Care Res (Hoboken) 64:911–918CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Ramos-Casals M, Solans R, Rosas J et al (2008) Primary Sjögren syndrome in Spain: clinical and immunologic expression in 1010 patients. Medicine (Baltimore) 87:210–219 Ramos-Casals M, Solans R, Rosas J et al (2008) Primary Sjögren syndrome in Spain: clinical and immunologic expression in 1010 patients. Medicine (Baltimore) 87:210–219
3.
Zurück zum Zitat Foster H, Walker D, Charles P et al (1992) Association of DR3 with susceptibility to and severity of primary Sjögren’s syndrome in a family study. Br J Rheumatol 31:309–314PubMedCrossRef Foster H, Walker D, Charles P et al (1992) Association of DR3 with susceptibility to and severity of primary Sjögren’s syndrome in a family study. Br J Rheumatol 31:309–314PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Foster H, Stephenson A, Walker D et al (1993) Linkage studies of HLA and primary Sjögren’s syndrome in multicase families. Arthritis Rheum 36:473–484PubMedCrossRef Foster H, Stephenson A, Walker D et al (1993) Linkage studies of HLA and primary Sjögren’s syndrome in multicase families. Arthritis Rheum 36:473–484PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Lessard CJ, Li H, Adrianto I et al (2013) Variants at multiple loci implicated in both innate and adaptive immune responses are associated with Sjögren’s syndrome. Nat Genet 45:1284–1292PubMedCrossRef Lessard CJ, Li H, Adrianto I et al (2013) Variants at multiple loci implicated in both innate and adaptive immune responses are associated with Sjögren’s syndrome. Nat Genet 45:1284–1292PubMedCrossRef
6.
7.
Zurück zum Zitat Schaumberg DA, Buring JE, Sullivan DA, Dana MR (2001) Hormone replacement therapy and dry eye syndrome. JAMA 286:2114–2119PubMedCrossRef Schaumberg DA, Buring JE, Sullivan DA, Dana MR (2001) Hormone replacement therapy and dry eye syndrome. JAMA 286:2114–2119PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Triantafyllopoulou A, Tapinos N, Moutsopoulos HM (2004) Evidence for coxsackievirus infection in primary Sjögren’s syndrome. Arthritis Rheum 50:2897–2902PubMedCrossRef Triantafyllopoulou A, Tapinos N, Moutsopoulos HM (2004) Evidence for coxsackievirus infection in primary Sjögren’s syndrome. Arthritis Rheum 50:2897–2902PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Mitsias DI, Kapsogeorgou EK, Moutsopoulos HM (2006) The role of epithelial cells in the initiation and perpetuation of autoimmune lesions: lessons from Sjogren’s syndrome (autoimmune epithelitis). Lupus 15:255–261PubMedCrossRef Mitsias DI, Kapsogeorgou EK, Moutsopoulos HM (2006) The role of epithelial cells in the initiation and perpetuation of autoimmune lesions: lessons from Sjogren’s syndrome (autoimmune epithelitis). Lupus 15:255–261PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Wahren-Herlenius M, Dörner T (2013) Immunopathogenic mechanisms of systemic autoimmune disease. Lancet 382:819–831PubMedCrossRef Wahren-Herlenius M, Dörner T (2013) Immunopathogenic mechanisms of systemic autoimmune disease. Lancet 382:819–831PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Robinson CP, Brayer J, Yamachika S et al (1998) Transfer of human serum IgG to nonobese diabetic Igmu null mice reveals a role for autoantibodies in the loss of secretory function of exocrine tissues in Sjögren’s syndrome. Proc Natl Acad Sci U S A 95:7538–7543PubMedCentralPubMedCrossRef Robinson CP, Brayer J, Yamachika S et al (1998) Transfer of human serum IgG to nonobese diabetic Igmu null mice reveals a role for autoantibodies in the loss of secretory function of exocrine tissues in Sjögren’s syndrome. Proc Natl Acad Sci U S A 95:7538–7543PubMedCentralPubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Pillemer SR, Matteson EL, Jacobsson LT et al (2001) Incidence of physician-diagnosed primary Sjögren syndrome in residents of Olmsted County, Minnesota. Mayo Clin Proc 76:593–599PubMed Pillemer SR, Matteson EL, Jacobsson LT et al (2001) Incidence of physician-diagnosed primary Sjögren syndrome in residents of Olmsted County, Minnesota. Mayo Clin Proc 76:593–599PubMed
13.
Zurück zum Zitat Drosos AA, Andonopoulos AP, Costopoulos JS et al (1988) Prevalence of primary Sjögren’s syndrome in an elderly population. Br J Rheumatol 27:123PubMedCrossRef Drosos AA, Andonopoulos AP, Costopoulos JS et al (1988) Prevalence of primary Sjögren’s syndrome in an elderly population. Br J Rheumatol 27:123PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Witte T, Matthias T, Bierwirth J, Schmidt RE (2007) Antibodies against alpha-fodrin are associated with sicca syndrome in the general population. Ann N Y Acad Sci 1108:414–417PubMedCrossRef Witte T, Matthias T, Bierwirth J, Schmidt RE (2007) Antibodies against alpha-fodrin are associated with sicca syndrome in the general population. Ann N Y Acad Sci 1108:414–417PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Schein OD, Hochberg MC, Muñoz B et al (1999) Dry eye and dry mouth in the elderly: a population-based assessment. Arch Intern Med 159:1359–1363PubMedCrossRef Schein OD, Hochberg MC, Muñoz B et al (1999) Dry eye and dry mouth in the elderly: a population-based assessment. Arch Intern Med 159:1359–1363PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Vitali C, Bombardieri S, Jonsson R et al (2002) Classification criteria for Sjögren’s syndrome: a revised version of the European criteria proposed by the American-European Consensus Group. Ann Rheum Dis 61:554–558PubMedCrossRef Vitali C, Bombardieri S, Jonsson R et al (2002) Classification criteria for Sjögren’s syndrome: a revised version of the European criteria proposed by the American-European Consensus Group. Ann Rheum Dis 61:554–558PubMedCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Afonso AA, Monroy D, Stern ME et al (1999) Correlation of tear fluorescein clearance and Schirmer test scores with ocular irritation symptoms. Ophthalmology 106:803–810PubMedCrossRef Afonso AA, Monroy D, Stern ME et al (1999) Correlation of tear fluorescein clearance and Schirmer test scores with ocular irritation symptoms. Ophthalmology 106:803–810PubMedCrossRef
18.
19.
Zurück zum Zitat Wu CH, Hsieh SC, Lee KL et al (2006) Pilocarpine hydrochloride for the treatment of xerostomia in patients with Sjögren’s syndrome in Taiwan – a double-blind, placebo-controlled trial. J Formos Med Assoc 105:796–803PubMedCrossRef Wu CH, Hsieh SC, Lee KL et al (2006) Pilocarpine hydrochloride for the treatment of xerostomia in patients with Sjögren’s syndrome in Taiwan – a double-blind, placebo-controlled trial. J Formos Med Assoc 105:796–803PubMedCrossRef
20.
Zurück zum Zitat Hermann GA, Vivino FB, Goin JE (1999) Scintigraphic features of chronic sialadenitis and Sjögren’s syndrome: a comparison. Nucl Med Commun 20:1123–1132PubMedCrossRef Hermann GA, Vivino FB, Goin JE (1999) Scintigraphic features of chronic sialadenitis and Sjögren’s syndrome: a comparison. Nucl Med Commun 20:1123–1132PubMedCrossRef
21.
Zurück zum Zitat Aung W, Yamada I, Umehara I et al (2000) Sjögren’s syndrome: comparison of assessments with quantitative salivary gland scintigraphy and contrast sialography. J Nucl Med 41:257–262PubMed Aung W, Yamada I, Umehara I et al (2000) Sjögren’s syndrome: comparison of assessments with quantitative salivary gland scintigraphy and contrast sialography. J Nucl Med 41:257–262PubMed
22.
Zurück zum Zitat García-Carrasco M, Ramos-Casals M, Rosas J et al (2002) Primary Sjögren syndrome: clinical and immunologic disease patterns in a cohort of 400 patients. Medicine 81:270PubMedCrossRef García-Carrasco M, Ramos-Casals M, Rosas J et al (2002) Primary Sjögren syndrome: clinical and immunologic disease patterns in a cohort of 400 patients. Medicine 81:270PubMedCrossRef
23.
Zurück zum Zitat Radfar L, Kleiner DE, Fox PC, Pillemer SR (2002) Prevalence and clinical significance of lymphocytic foci in minor salivary glands of healthy volunteers. Arthritis Rheum 47:520–524PubMedCrossRef Radfar L, Kleiner DE, Fox PC, Pillemer SR (2002) Prevalence and clinical significance of lymphocytic foci in minor salivary glands of healthy volunteers. Arthritis Rheum 47:520–524PubMedCrossRef
24.
Zurück zum Zitat Witte T, Matthias T, Arnett FC et al (2000) IgA and IgG autoantibodies against alpha-fodrin as markers for Sjögren’s syndrome. Systemic lupus erythematosus. J Rheumatol 27:2617–2620PubMed Witte T, Matthias T, Arnett FC et al (2000) IgA and IgG autoantibodies against alpha-fodrin as markers for Sjögren’s syndrome. Systemic lupus erythematosus. J Rheumatol 27:2617–2620PubMed
25.
Zurück zum Zitat Brennan MT, Sankar V, Leakan RA et al (2002) Risk factors for positive minor salivary gland biopsy findings in Sjögren’s syndrome and dry mouth patients. Arthritis Rheum 47:189–195PubMedCrossRef Brennan MT, Sankar V, Leakan RA et al (2002) Risk factors for positive minor salivary gland biopsy findings in Sjögren’s syndrome and dry mouth patients. Arthritis Rheum 47:189–195PubMedCrossRef
26.
Zurück zum Zitat Cornec D, Jousse-Joulin S, Pers JO et al (2013) Contribution of salivary gland ultrasonography to the diagnosis of Sjögren’s syndrome: toward new diagnostic criteria? Arthritis Rheum 65:216–225PubMedCrossRef Cornec D, Jousse-Joulin S, Pers JO et al (2013) Contribution of salivary gland ultrasonography to the diagnosis of Sjögren’s syndrome: toward new diagnostic criteria? Arthritis Rheum 65:216–225PubMedCrossRef
27.
Zurück zum Zitat Niemelä RK, Takalo R, Pääkkö E et al (2004) Ultrasonography of salivary glands in primary Sjogren’s syndrome. A comparison with magnetic resonance imaging and magnetic resonance sialography of parotid glands. Rheumatology 43:875–879PubMedCrossRef Niemelä RK, Takalo R, Pääkkö E et al (2004) Ultrasonography of salivary glands in primary Sjogren’s syndrome. A comparison with magnetic resonance imaging and magnetic resonance sialography of parotid glands. Rheumatology 43:875–879PubMedCrossRef
28.
Zurück zum Zitat Shiboski SC, Shiboski CH, Criswell L et al (2012) American College of Rheumatology classification criteria for Sjögren’s syndrome: a data-driven, expert consensus approach in the Sjögren’s International Collaborative Clinical Alliance cohort. Arthritis Care Res 64:475–487CrossRef Shiboski SC, Shiboski CH, Criswell L et al (2012) American College of Rheumatology classification criteria for Sjögren’s syndrome: a data-driven, expert consensus approach in the Sjögren’s International Collaborative Clinical Alliance cohort. Arthritis Care Res 64:475–487CrossRef
29.
Zurück zum Zitat Rasmussen A, Ice JA, Li H et al (2014) Comparison of the American-European Consensus Group Sjogren’s syndrome classification criteria to newly proposed American College of Rheumatology criteria in a large, carefully characterised sicca cohort. Ann Rheum Dis 73:31–38PubMedCrossRef Rasmussen A, Ice JA, Li H et al (2014) Comparison of the American-European Consensus Group Sjogren’s syndrome classification criteria to newly proposed American College of Rheumatology criteria in a large, carefully characterised sicca cohort. Ann Rheum Dis 73:31–38PubMedCrossRef
30.
Zurück zum Zitat Vivino FB, Al-Hashimi I, Khan Z et al (1999) Pilocarpine tablets for the treatment of dry mouth and dry eye symptoms in patients with Sjögren syndrome: a randomized, placebo-controlled, fixed-dose, multicenter trial. P92-01 Study Group. Arch Intern Med 159:174–181PubMedCrossRef Vivino FB, Al-Hashimi I, Khan Z et al (1999) Pilocarpine tablets for the treatment of dry mouth and dry eye symptoms in patients with Sjögren syndrome: a randomized, placebo-controlled, fixed-dose, multicenter trial. P92-01 Study Group. Arch Intern Med 159:174–181PubMedCrossRef
31.
Zurück zum Zitat Rihl M, Ulbricht K, Schmidt RE, Witte T (2009) Treatment of sicca symptoms with hydroxychloroquine in patients with Sjogren’s syndrome. Rheumatology 48:796–799PubMedCrossRef Rihl M, Ulbricht K, Schmidt RE, Witte T (2009) Treatment of sicca symptoms with hydroxychloroquine in patients with Sjogren’s syndrome. Rheumatology 48:796–799PubMedCrossRef
32.
Zurück zum Zitat Meijer JM, Meiners PM, Vissink A et al (2010) Effectiveness of rituximab treatment in primary Sjögren’s syndrome: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Arthritis Rheum 62:960–968PubMedCrossRef Meijer JM, Meiners PM, Vissink A et al (2010) Effectiveness of rituximab treatment in primary Sjögren’s syndrome: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Arthritis Rheum 62:960–968PubMedCrossRef
33.
Zurück zum Zitat Kruize AA, Hené RJ, Kallenberg CG et al (1993) Hydroxychloroquine treatment for primary Sjögren’s syndrome: a two year double blind crossover trial. Ann Rheum Dis 52:360–364PubMedCrossRef Kruize AA, Hené RJ, Kallenberg CG et al (1993) Hydroxychloroquine treatment for primary Sjögren’s syndrome: a two year double blind crossover trial. Ann Rheum Dis 52:360–364PubMedCrossRef
34.
Zurück zum Zitat Fox RI, Dixon R, Guarrasi V, Krubel S (1996) Treatment of primary Sjögren’s syndrome with hydroxychloroquine: a retrospective, open-label study. Lupus 5(Suppl 1):S31PubMedCrossRef Fox RI, Dixon R, Guarrasi V, Krubel S (1996) Treatment of primary Sjögren’s syndrome with hydroxychloroquine: a retrospective, open-label study. Lupus 5(Suppl 1):S31PubMedCrossRef
35.
Zurück zum Zitat Gottenberg JE, Ravaud P, Puechal X et al (2013) Inefficacy of hydroxylchloroquine in primary Sjögren’s syndrome: results at 12 months of the randomized placebo-controlled trial of Plaquenil in primary Sjögren’s syndrome. OP0114. Ann Rheum Dis 72(Suppl3):90CrossRef Gottenberg JE, Ravaud P, Puechal X et al (2013) Inefficacy of hydroxylchloroquine in primary Sjögren’s syndrome: results at 12 months of the randomized placebo-controlled trial of Plaquenil in primary Sjögren’s syndrome. OP0114. Ann Rheum Dis 72(Suppl3):90CrossRef
36.
Zurück zum Zitat Ramos-Casals M, Brito-Zerón P, Sisó-Almirall A et al (2012) Topical and systemic medications for the treatment of primary Sjögren’s syndrome. Nat Rev Rheumatol 8:399–411PubMedCrossRef Ramos-Casals M, Brito-Zerón P, Sisó-Almirall A et al (2012) Topical and systemic medications for the treatment of primary Sjögren’s syndrome. Nat Rev Rheumatol 8:399–411PubMedCrossRef
37.
Zurück zum Zitat Meijer JM, Meiners PM, Vissink A et al (2010) Effectiveness of rituximab treatment in primary Sjögren’s syndrome: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Arthritis Rheum 62:960–968PubMedCrossRef Meijer JM, Meiners PM, Vissink A et al (2010) Effectiveness of rituximab treatment in primary Sjögren’s syndrome: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Arthritis Rheum 62:960–968PubMedCrossRef
38.
Zurück zum Zitat Gottenberg JE, Cinquetti G, Larroche C et al (2013) Efficacy of rituximab in systemic manifestations of primary Sjogren’s syndrome: results in 78 patients of the AutoImmune and Rituximab registry. Ann Rheum Dis 72:1026–1031PubMedCrossRef Gottenberg JE, Cinquetti G, Larroche C et al (2013) Efficacy of rituximab in systemic manifestations of primary Sjogren’s syndrome: results in 78 patients of the AutoImmune and Rituximab registry. Ann Rheum Dis 72:1026–1031PubMedCrossRef
39.
Zurück zum Zitat Dass S, Bowman SJ, Vital EM et al (2008) Reduction of fatigue in Sjögren syndrome with rituximab: results of a randomised, double-blind, placebo-controlled pilot study. Ann Rheum Dis 67:1541–1544PubMedCrossRef Dass S, Bowman SJ, Vital EM et al (2008) Reduction of fatigue in Sjögren syndrome with rituximab: results of a randomised, double-blind, placebo-controlled pilot study. Ann Rheum Dis 67:1541–1544PubMedCrossRef
40.
Zurück zum Zitat Ramos-Casals M, Font J, Garcia-Carrasco M et al (2002) Primary Sjögren syndrome: hematologic patterns of disease expression. Medicine (Baltimore) 81:281 Ramos-Casals M, Font J, Garcia-Carrasco M et al (2002) Primary Sjögren syndrome: hematologic patterns of disease expression. Medicine (Baltimore) 81:281
Metadaten
Titel
Sjögren-Syndrom
verfasst von
Prof. Dr. T. Witte
Publikationsdatum
01.02.2014
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Zeitschrift für Rheumatologie / Ausgabe 1/2014
Print ISSN: 0340-1855
Elektronische ISSN: 1435-1250
DOI
https://doi.org/10.1007/s00393-013-1313-8

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