Die Geriatrie ist in der Schlafmedizin angekommen. Fast schon zwangsweise möchte man sagen durch die demografische Entwicklung. Den bald jeder dritte Einwohner in den EU-Ländern ist über 60 Jahre alt.
Die geriatrische Schlafmedizin hat auch dadurch Anerkennung erfahren, dass die Anzahl der Publikationen sprunghaft in den letzten Jahren angestiegen ist. Von einigen Dutzend in der ersten Hälfte des zweiten Jahrzehnts im 21. Jahrhundert auf über tausend pro Jahr. Zusätzlich fanden geriatrische schlafmedizinische Themen Eingang in die führenden medizinischen Journale wie Jama u. a.
Anzeige
Wesentlicher Treiber dieser Entwicklung war die Erkenntnis eines wechselseitigen Zusammenhangs zwischen kognitiven Fähigkeiten älterer und hochbetagter Menschen und ihrer Schlafqualität. Diese Erkenntnis beruht inzwischen nicht mehr nur auf Korrelationen zwischen subjektiv und objektiv (Polygraphie, Polysomnographie) erhobenen Schlafdaten und geriatrischen Assessments zur Kognition und Merkfähigkeit (z. B. Minimental Status Exam, MMSE), sondern auch auf objektiven bioptischen Untersuchungen und bildgebenden Verfahren [1, 2].
Was allerdings noch nicht genau geklärt ist in diesem Zusammenhang, ist die Frage, was Henne und was Ei ist. Führen Schlafstörungen zu Demenz oder umgekehrt? Hier gibt es noch großes Forschungspotenzial und wahrscheinlich sind die Bedingungen wechselseitig. Allerdings zeigen zahlreiche Studien der letzten fünf Jahre, dass zumindest im Bereich Schlafapnoe, zentral und obstruktiv, bei älteren Menschen eine PAP(Positive Airway Pressure)-Therapie zu einer Verbesserung der Lebensqualität und mittelfristig auch einer Verbesserung der Kognition führen kann, was darauf schließen lässt, dass hier die Schlafstörung, die Schlafapnoe, die Henne ist, die das Ei dementielle Entwicklung und weitere klinische Symptome legt [3‐5].
Eine weitere wichtige Erkenntnis aus den letzten fünf Jahren Forschung im Bereich der geriatrischen Schlafmedizin war, dass als schwerste Folgen von Schlafapnoen eher zentrale Ereignisse wie Schlaganfall stehen und weniger kardiale Endpoints (Infarkte). Dazu hat die SAVE(Sleep Apnea Cardiovascular Endpoints)-Studie beigetragen [6, 7], obwohl nicht speziell ältere Patienten hier im Vordergrund standen, als auch weitere Studien, insbesondere aus der sehr aktiven spanischen Forschungsarbeitsgruppe in der Schlafmedizin [8].
Einhaltung ethischer Richtlinien
Interessenkonflikt
N. Netzer und H. Frohnhofen geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Anzeige
Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.
Open Access Dieser Artikel wird unter der Creative Commons Namensnennung 4.0 International Lizenz veröffentlicht, welche die Nutzung, Vervielfältigung, Bearbeitung, Verbreitung und Wiedergabe in jeglichem Medium und Format erlaubt, sofern Sie den/die ursprünglichen Autor(en) und die Quelle ordnungsgemäß nennen, einen Link zur Creative Commons Lizenz beifügen und angeben, ob Änderungen vorgenommen wurden.
Die in diesem Artikel enthaltenen Bilder und sonstiges Drittmaterial unterliegen ebenfalls der genannten Creative Commons Lizenz, sofern sich aus der Abbildungslegende nichts anderes ergibt. Sofern das betreffende Material nicht unter der genannten Creative Commons Lizenz steht und die betreffende Handlung nicht nach gesetzlichen Vorschriften erlaubt ist, ist für die oben aufgeführten Weiterverwendungen des Materials die Einwilligung des jeweiligen Rechteinhabers einzuholen.
Weitere Details zur Lizenz entnehmen Sie bitte der Lizenzinformation auf http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/deed.de.