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Gefässchirurgie

Erschienen in:

01.07.2015 | CME Zertifizierte Fortbildung

Strahlenschutz im Operationssaal bei gefäßchirurgischen Eingriffen

verfasst von: N. Attigah, T. Knoch, M. Wortmann, C. Wieker, P. Geisbüsch, D. Böckler

Erschienen in: Gefässchirurgie | Ausgabe 4/2015

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Zusammenfassung

Der Trend in der Gefäßchirurgie vom offenen Operationsverfahren hin zur endovaskulären Versorgung von gefäßchirurgischen Indikationen zog auch einen deutlichen Wandel des Arbeitsplatzes im Operationssaal nach sich. So sind heute zur Durchführung komplexer endovaskulärer Verfahren Hochleistungsröntgenanlagen notwendig. Ebenfalls kommen immer mehr Hybridoperationssäle zum Einsatz. Dementsprechend steigt die Exposition durch Röntgenstrahlen vieler Gefäßchirurgen auf Ausmaße, die sonst nur interventionelle Radiologen oder Kardiologen erreichen. Dies hat zur Folge, dass dem Strahlenschutz in der gefäßchirurgischen Praxis immer mehr Bedeutung zukommt. So muss der Gefäßchirurg nicht nur alle Maßnahmen zum Patientenschutz und Schutz des eigenen Personals kennen, sondern er muss dem Thema Strahlenschutz auch auf administrativer und rechtlicher Ebene gewachsen sein. Im folgenden Artikel wird aus diesem Grund ein möglichst umfassender Überblick über die möglichen Maßnahmen zum Eigenschutz gegeben; ebenso werden die wichtigsten rechtlichen Grundlagen zum Betrieb von Röntgenanlagen erläutert.

Veith FJ (2005) Metamorphosis of vascular surgeons to endovascular specialists: must vascular surgery have an independent board and can we get there? J Endovasc Ther 12:269–273PubMedCrossRef

Solomon H, Chao AB, Weaver FA, Katz SG (2007) Change in practice patterns of an academic division of vascular surgery. Arch Surg 142:733–736PubMedCrossRef

Cowan JA Jr, Dimick JB, Henke PK, Rectenwald J, Stanley JC, Upchurch GR Jr (2006) Epidemiology of aortic aneurysm repair in the United States from 1993 to 2003. Ann N Y Acad Sci 1085:1–10PubMedCrossRef

Larzon T, Lindgren R, Norgren L (2005) Endovascular treatment of ruptured abdominal aortic aneurysms: a shift of the paradigm? J Endovasc Ther 12:548–555PubMedCrossRef

Ketteler ER, Brown KR (2011) Radiation exposure in endovascular procedures. J Vasc Surg 53:35S–38SPubMedCrossRef

Panuccio G, Greenberg RK, Wunderle K, Mastracci TM, Eagleton MG, Davros W (2011) Comparison of indirect radiation dose estimates with directly measured radiation dose for patients and operators during complex endovascular procedures. J Vasc Surg 53:885–894.e1PubMedCrossRef

Walsh SR, Cousins C, Tang TY, Gaunt ME, Boyle JR (2008) Ionizing radiation in endovascular interventions. J Endovasc Ther 15:680–687PubMedCrossRef

Hamada N, Fujimichi Y, Iwasaki T, Fujii N, Furuhashi M, Kubo E et al (2014) Emerging issues in radiogenic cataracts and cardiovascular disease. J Radiat Res 55(5):831–846PubMedCentralPubMedCrossRef

Authors on behalf of ICRP, Stewart FA, Akleyev AV, Hauer-Jensen M, Hendry JH, Kleiman NJ et al (2012) ICRP publication 118: ICRP statement on tissue reactions and early and late effects of radiation in normal tissues and organs – threshold doses for tissue reactions in a radiation protection context. Ann ICRP 41:1–322PubMedCrossRef

10.

Roguin A, Goldstein J, Bar O (2012) Brain tumours among interventional cardiologists: a cause for alarm? Report of four new cases from two cities and a review of the literature. EuroIntervention 7:1081–1086PubMedCrossRef

11.

Görtz H, Teßarek J (2013) Mitteilungen der DGG. Gefässchirurgie 19:278–279

12.

Görtz H, Teßarek J, Flessenkämper I (2010) Fachkunde Strahlenschutz für den Gefäßchirurgen. Gefässchirurgie 15:221–222CrossRef

13.

Albayati MA, Kelly S, Gallagher D, Dourado R, Patel AS, Saha P et al (2015) Editor’s choice – Angulation of the C-arm during complex endovascular aortic procedures increases radiation exposure to the head. Eur J Vasc Endovasc Surg 49(4):396–402PubMedCrossRef

14.

Kloeze C, Klompenhouwer EG, Brands PJ, van Sambeek MR, Cuypers PW, Teijink JA (2014) Editor’s choice – Use of disposable radiation-absorbing surgical drapes results in significant dose reduction during EVAR procedures. Eur J Vasc Endovasc Surg 47:268–272PubMedCrossRef

Titel: Strahlenschutz im Operationssaal bei gefäßchirurgischen Eingriffen
verfasst von: N. Attigah
T. Knoch
M. Wortmann
C. Wieker
P. Geisbüsch
D. Böckler
Publikationsdatum: 01.07.2015
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in: Gefässchirurgie / Ausgabe 4/2015
Print ISSN: 0948-7034
Elektronische ISSN: 1434-3932
DOI: https://doi.org/10.1007/s00772-015-0049-y

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