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Erschienen in: Die Orthopädie 5/2023

24.04.2023 | Strecksehnen | CME

Behandlung von Strecksehnenverletzungen der Hand

verfasst von: Dr. med. P. Graa, PD Dr. med. S. Löw, Prof. Dr. med. F. Unglaub, Prof. Dr. med. L. P. Müller, Prof. Dr. med. P. Eysel, PD Dr. med. C. K. Spies

Erschienen in: Die Orthopädie | Ausgabe 5/2023

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Zusammenfassung

Der Streckapparat der Hand stellt ein komplexes System, bestehend aus intrinsischen und extrinsischen Muskeln, dar, die im Zusammenspiel die Bewegungen in den Fingern ermöglichen. Strecksehnenverletzungen im Handbereich sind häufige Verletzungen und werden abhängig von der Lokalisation und ossärer Mitbeteiligung entweder operativ oder konservativ therapiert. Für ein optimales Endergebnis der Behandlung von Strecksehnenverletzungen bedarf es einer korrekten Diagnostik und konsequenter handtherapeutischer Nachbehandlung. Die kritische Entscheidungsfindung für das weitere Vorgehen beginnt bei der Initialbehandlung und idealerweise am Unfalltag.
Literatur
3.
Zurück zum Zitat Letsch R, Schmit-Neuerburg KP, Towfigh H (2001) Strecksehnenverletzungen. In: Tscherne H, Pohlemann T (Hrsg) Tscherne Unfallchirurgie, Bd. 2. Springer, Berlin Heidelberg New York, S 581–645 Letsch R, Schmit-Neuerburg KP, Towfigh H (2001) Strecksehnenverletzungen. In: Tscherne H, Pohlemann T (Hrsg) Tscherne Unfallchirurgie, Bd. 2. Springer, Berlin Heidelberg New York, S 581–645
6.
Zurück zum Zitat Sauerbier M, Eisenschenk A, Krimmer H, Partecke BD, Schaller HE (Hrsg) (2015) Die Handchirurgie Urban & Fischer Verlag/Elsevier GmbH Sauerbier M, Eisenschenk A, Krimmer H, Partecke BD, Schaller HE (Hrsg) (2015) Die Handchirurgie Urban & Fischer Verlag/Elsevier GmbH
10.
Zurück zum Zitat Zimmerli W (2015) „3 Systemische Antibiotikatherapie.“ Infektionen des Bewegungsapparates: 37. In: Maurer T (Hrsg) „Die Diagnostik bei Infektionen des Bewegungsapparates.“ Infektionen des Bewegungsapparates: Grundlagen, Prophylaxe, Diagnostik und Therapie 2:68–93 Zimmerli W (2015) „3 Systemische Antibiotikatherapie.“ Infektionen des Bewegungsapparates: 37. In: Maurer T (Hrsg) „Die Diagnostik bei Infektionen des Bewegungsapparates.“ Infektionen des Bewegungsapparates: Grundlagen, Prophylaxe, Diagnostik und Therapie 2:68–93
12.
Zurück zum Zitat Verdan C (1966) Primary and secondary repair of flexor and extensor tendon. In: Flynn JE (Hrsg) Hand surgery. William &W Wilkins, Baltimore, S 251–258 Verdan C (1966) Primary and secondary repair of flexor and extensor tendon. In: Flynn JE (Hrsg) Hand surgery. William &W Wilkins, Baltimore, S 251–258
13.
Zurück zum Zitat Spies CK, Unglaub F, Hahn P (2014) Kontrakturen der Fingergelenke. In: Sauerbier M, Eisenschenk A, Krimmer H, Partecke B, Schaller H‑E (Hrsg) Die Handchirurgie, 1. Aufl. Elsevier, S 87. ISBN 978-3-437-23635‑8 Spies CK, Unglaub F, Hahn P (2014) Kontrakturen der Fingergelenke. In: Sauerbier M, Eisenschenk A, Krimmer H, Partecke B, Schaller H‑E (Hrsg) Die Handchirurgie, 1. Aufl. Elsevier, S 87. ISBN 978-3-437-23635‑8
16.
Zurück zum Zitat Hoppenfeld S, DeBoer P, Buckley R (2012) Surgical exposures in orthopaedics: the anatomic approach. Lippincott Williams & Wilkins. Hoppenfeld S, DeBoer P, Buckley R (2012) Surgical exposures in orthopaedics: the anatomic approach. Lippincott Williams & Wilkins.
17.
Zurück zum Zitat Schünke M, Schulte E, Schumacher U (2007) Prometheus-LernAtlas der Anatomie: allgemeine Anatomie und Bewegungssystem Bd. 1. Thieme, Stuttgart (182 Tabellen) Schünke M, Schulte E, Schumacher U (2007) Prometheus-LernAtlas der Anatomie: allgemeine Anatomie und Bewegungssystem Bd. 1. Thieme, Stuttgart (182 Tabellen)
19.
Zurück zum Zitat Gajisin S, Zbrodowski A, Grodecki J (1983) Vascularization of the extensor apparatus of the fingers. J Anat 137(Pt 2):315–322PubMedPubMedCentral Gajisin S, Zbrodowski A, Grodecki J (1983) Vascularization of the extensor apparatus of the fingers. J Anat 137(Pt 2):315–322PubMedPubMedCentral
20.
Zurück zum Zitat Warren RA, Kay NRM, Norris SH (1988) The microvascular anatomy of the distal digital extensor tendon. J Hand Surg 13(2):161–163CrossRef Warren RA, Kay NRM, Norris SH (1988) The microvascular anatomy of the distal digital extensor tendon. J Hand Surg 13(2):161–163CrossRef
21.
Zurück zum Zitat Hahn P, König S, Weihs N (2003) Rehabilitation nach Strecksehnenverletzungen. Orthopäde 32(5):370–373CrossRefPubMed Hahn P, König S, Weihs N (2003) Rehabilitation nach Strecksehnenverletzungen. Orthopäde 32(5):370–373CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat Schweitzer TP, Rayan GM (2004) The terminal tendon of the digital extensor mechanism: Part II. Kinematic study. J Hand Surg Am 29:903–908CrossRefPubMed Schweitzer TP, Rayan GM (2004) The terminal tendon of the digital extensor mechanism: Part II. Kinematic study. J Hand Surg Am 29:903–908CrossRefPubMed
23.
Zurück zum Zitat Taras JS, Richard MG, Culp RW (1994) Complications of flexor tendon injuries. Hand Clin 10(1):93–109CrossRefPubMed Taras JS, Richard MG, Culp RW (1994) Complications of flexor tendon injuries. Hand Clin 10(1):93–109CrossRefPubMed
27.
Zurück zum Zitat Hoch JFH, Fritsch H, Frenz C (1999) Gibt es einen knöchernen Strecksehnenab- oder -ausriß? Plastinationshistologische Untersuchungen zur Insertion der Streckaponeurose und deren Bedeutung für die operative Therapie. Chirurg 70(6):705–712CrossRefPubMed Hoch JFH, Fritsch H, Frenz C (1999) Gibt es einen knöchernen Strecksehnenab- oder -ausriß? Plastinationshistologische Untersuchungen zur Insertion der Streckaponeurose und deren Bedeutung für die operative Therapie. Chirurg 70(6):705–712CrossRefPubMed
28.
Zurück zum Zitat Suckert K, Pechlaner S, Sailer R (1987) Erfahrungen in der Behandlung gedeckter Strecksehnenverletzungen am Fingerendglied. Unfallchirurg 90(1):42–47PubMed Suckert K, Pechlaner S, Sailer R (1987) Erfahrungen in der Behandlung gedeckter Strecksehnenverletzungen am Fingerendglied. Unfallchirurg 90(1):42–47PubMed
29.
Zurück zum Zitat Ishiguro T (1988) A new method of closed reduction for mallet fracture using extension-block Kirschner wire. Cent Jpn J Orthop Trauma Surg 6:413 Ishiguro T (1988) A new method of closed reduction for mallet fracture using extension-block Kirschner wire. Cent Jpn J Orthop Trauma Surg 6:413
33.
Zurück zum Zitat Lin JS, Balch Samora J (2018) Surgical and nonsurgical management of mallet finger: a systematic review. J Hand Surg Am 43(2):146–163CrossRefPubMed Lin JS, Balch Samora J (2018) Surgical and nonsurgical management of mallet finger: a systematic review. J Hand Surg Am 43(2):146–163CrossRefPubMed
35.
Zurück zum Zitat Doyle JR (1999) Extensors tendons-acute injuries. In: Green DP, Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH (Hrsg) Green’s operative hand surgery, 4. Aufl. Elsevier, Philadelphia, S 195–219 Doyle JR (1999) Extensors tendons-acute injuries. In: Green DP, Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH (Hrsg) Green’s operative hand surgery, 4. Aufl. Elsevier, Philadelphia, S 195–219
36.
Zurück zum Zitat Wehbé MA, Schneider LH (1984) Mallet fractures. J Bone Joint Surg Am 66(5):658–669CrossRefPubMed Wehbé MA, Schneider LH (1984) Mallet fractures. J Bone Joint Surg Am 66(5):658–669CrossRefPubMed
39.
Zurück zum Zitat Arora R, Lutz M, Gabl M, Pechlaner S (2008) Primäre Behandlung von offenen Strecksehnenverletzungen der Hand. Oper Orthop Traumatol 20(1):13–24CrossRefPubMed Arora R, Lutz M, Gabl M, Pechlaner S (2008) Primäre Behandlung von offenen Strecksehnenverletzungen der Hand. Oper Orthop Traumatol 20(1):13–24CrossRefPubMed
46.
Zurück zum Zitat Newport ML, Pollack GR, Williams CD (1995) Biomechanical characteristics of suture techniques in extensor zone IV. J Hand Surg 20(4):650–656CrossRef Newport ML, Pollack GR, Williams CD (1995) Biomechanical characteristics of suture techniques in extensor zone IV. J Hand Surg 20(4):650–656CrossRef
48.
Zurück zum Zitat Evans RB (1995) Immediate active short arc motion following extensor tendon repair. Hand Clin 11(3):483–512CrossRefPubMed Evans RB (1995) Immediate active short arc motion following extensor tendon repair. Hand Clin 11(3):483–512CrossRefPubMed
49.
Zurück zum Zitat Gelberman RH, Vande Berg JS, Lundborg GN, Akeson WH (1983) Flexor tendon healing and restoration of the gliding surface. An ultrastructural study in dogs. J Bone Joint Surg Am 65(1):70–80CrossRefPubMed Gelberman RH, Vande Berg JS, Lundborg GN, Akeson WH (1983) Flexor tendon healing and restoration of the gliding surface. An ultrastructural study in dogs. J Bone Joint Surg Am 65(1):70–80CrossRefPubMed
54.
Zurück zum Zitat Brüner S, Wittemann M, Jester A, Blumenthal K, Germann G (2003) Dynamic splinting after extensor tendon repair in zones V to VII. J Hand Surg 28(3):224–227CrossRef Brüner S, Wittemann M, Jester A, Blumenthal K, Germann G (2003) Dynamic splinting after extensor tendon repair in zones V to VII. J Hand Surg 28(3):224–227CrossRef
55.
Zurück zum Zitat Josty IC, MacQuillan AHF (2003) Functional outcomes following surgical repair of wrist extensor tendons. Br J Plast Surg 56(2):120–124CrossRefPubMed Josty IC, MacQuillan AHF (2003) Functional outcomes following surgical repair of wrist extensor tendons. Br J Plast Surg 56(2):120–124CrossRefPubMed
56.
Zurück zum Zitat Ng CY, Chalmer J, Macdonald DJ, Mehta SS, Nuttall D, Watts AC (2012) Rehabilitation regimens following surgical repair of extensor tendon injuries of the hand—a systematic review of controlled trials. J Hand Microsurg 4(02):65–73CrossRefPubMedPubMedCentral Ng CY, Chalmer J, Macdonald DJ, Mehta SS, Nuttall D, Watts AC (2012) Rehabilitation regimens following surgical repair of extensor tendon injuries of the hand—a systematic review of controlled trials. J Hand Microsurg 4(02):65–73CrossRefPubMedPubMedCentral
Metadaten
Titel
Behandlung von Strecksehnenverletzungen der Hand
verfasst von
Dr. med. P. Graa
PD Dr. med. S. Löw
Prof. Dr. med. F. Unglaub
Prof. Dr. med. L. P. Müller
Prof. Dr. med. P. Eysel
PD Dr. med. C. K. Spies
Publikationsdatum
24.04.2023
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Orthopädie / Ausgabe 5/2023
Print ISSN: 2731-7145
Elektronische ISSN: 2731-7153
DOI
https://doi.org/10.1007/s00132-023-04379-1

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