Die Qualität und das Spektrum der Behandlungen von Aortendissektion haben in den letzten Jahren zugenommen. Die aktuellen modernen chirurgischen und endovaskulären Möglichkeiten erlauben alle Aortenpathologien mit unterschiedlichen Strategien zu …

Die Qualität und das Spektrum der Behandlungen von Aortendissektion haben in den letzten Jahren zugenommen. Die aktuellen modernen chirurgischen und endovaskulären Möglichkeiten erlauben alle Aortenpathologien mit unterschiedlichen Strategien zu behandeln. Dieser CME-Kurs gibt einen Überblick über die verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten der potenziell lebensgefährlichen Aufspaltung der Aorta-Wandschicht.

Die chirurgische Behandlung von akuten Aortendissektionen hat sich in den letzten Jahren mehrmals geändert, um das Mortalitäts- und Reoperationsrisiko zu minimieren. Die Entwicklung neuer Operationsverfahren mittels endovaskulären oder Hybridgefäßprothesen bietet die Möglichkeit, die akute Dissektion in einer Sitzung zu behandeln und damit die Rate an im Verlauf auftretenden Komplikationen zu verringern.

Die akute Dissektion der Aorta ist eine Notfallsituation in der vaskulären Medizin mit hohen Mortalitätsraten, wobei über 70 % der Patienten innerhalb der ersten 14 Tage versterben [ 4 ]. Bei klinischem Verdacht auf eine akute Aortendissektion …

Wenn die Außentemperaturen sinken, steigt das Risiko für akute Aortendissektionen, so die Ergebnisse einer Analyse mit mehr als 8.000 Patienten. © electriceye / stock.adobe.com …

Ein 82-jähriger Patient stellte sich in der Notaufnahme eines umliegenden Kreiskrankenhauses mit Schmerzen insbesondere im linken Oberbauch und Stuhlverhalt seit 3 Tagen vor. Bei dem Patienten erfolgte im Jahr 2008 ein infrarenaler Aortenersatz …

Die bikuspide Aortenklappe (BAV) ist der häufigste angeborene Herzklappenfehler, und Patienten mit einer BAV haben ein deutlich erhöhtes Lebenszeitrisiko für ein akutes Aortensyndrom [ 1 – 3 ]. Auch das Risiko für Aneurysmen der Aorta ascendens …

Bei einer Aortendissektion kommt es zum Einreißen der Gefäßwand mit Ausbildung einer Wühlblutung, die an einer anderen Stelle wieder Anschluss an das eigentliche Lumen findet. Als Folge dessen bildet sich ein zweites, falsches Lumen der Aorta aus.

Die hier aufgeführten „Choosing-wisely“-Empfehlungen zur Behandlung der akuten und chronischen Typ-Stanford-B-Dissektion basieren auf den Leitlinien und Konsensusempfehlungen in der publizierten Literatur der letzten 10 Jahre. Es existieren neben …

Akute Dissektionen der thorakalen Aorta sind eine seltene, aber umso gefährlichere Ursache von Brustschmerzen. Die schlechte Prognose und hohe Letalität sind nicht zuletzt durch die fehleranfällige Differenzialdiagnostik bedingt.

Seit Jahren diskutiert die „Surgical Community“ über das ideale Vorgehen bei der operativen Therapie der akuten Aortendissektion DeBakey-Typ I [ 1 ]. Es gilt folgende essenzielle Frage zu klären: Soll diese Notoperation so rasch und einfach wie …

Im Winter haben nicht nur Atemwegsinfektionen, sondern auch viele kardiovaskuläre Erkrankungen Saison. Wenn die Außentemperaturen sinken, steigt das Risiko für akute Aortendissektionen.

Die chirurgische Versorgung der akuten Aortendissektion Typ A nach Stanford stellt besondere Herausforderungen: Neben dem zeitlichen Management und der Anwendung des geeignetsten chirurgischen Ersatzverfahrens spielt die Wahl der arteriellen …

Nicht jede Aortendissektion ist eine Typ-A- oder Typ-B-Dissektion. In den aktuellen Leitlinien der ESC (European Society of Cardiology) zu Aortenerkrankungen wird jedoch nur auf Typ-A- und Typ-B-Aortendissektionen eingegangen. Dissektionen, die …

Die Typ-B-Aortendissektion ist ein relativ seltenes Krankheitsbild, das in sehr vielen Bereichen der Medizin vorkommt und einen interdisziplinären Behandlungsansatz erfordert. Die beteiligten Disziplinen stellen in diesem Beitrag die wesentlichen Aspekte der neuen S2k-Leitlinie zur Diagnostik und Therapie der Aortendissektion Typ B dar.

Dissektionen, die den Aortenbogen betreffen und bei denen die Aorta ascendens nicht am Dissektionsprozess beteiligt ist, bleiben in den aktuellen Klassifikationen unberücksichtigt, obwohl jeder 10. Dissektionspatient eine sog.

Die Anzahl der Operationen pro Krankenhaus und der aktuellere Operationszeitpunkt zeigen in der vorliegenden Studie ein verbessertes Outcome bei operierten Patienten mit AADA. Dies wird erklärbar, da es Zentren in der Studie gibt, die lediglich …

Bei Verdacht auf akutes Aortensyndrom fehlte bisher ein spezifischer Biomarker, der diesen – ähnlich wie das Troponin beim akuten Koronarsyndrom – erhärten könnte. Eine chinesische Arbeitsgruppe hat nun einen neuen Biomarker für die Diagnostik der akuten Aortendissektion untersucht.

Gefürchtete Komplikationen einer akuten Aortendissektion vom Typ A (AAD-TA), also mit Einblutungen bereits in der Aorta ascendens, sind die Ruptur und die Herzbeuteltamponade.