Menschen, die kardiopulmonal reanimiert wurden und danach komatös sind, haben nicht immer eine schwere hypoxisch-ischämische Enzephalopathie und somit eine infauste neurologische Prognose. Die folgenschwere Diagnose erfordert daher große Sorgfalt …

Bei einem Verkehrsunfall erleidet ein 18-jähriger Schüler ein schweres isoliertes Schädel-Hirn-Trauma. Mit einem Glasgow-Koma-Skala-Wert von 6 wird er noch an der Unfallstelle intubiert und beatmet. Das initiale CCT zeigt eine große intrakranielle …

Diese Kasuistik handelt von einem jungen Patienten, der eine akute hämorrhagische Leukenzephalitis durchmachte. Die Diagnose konnte man erst bei seinem zweiten, sehr dramatisch verlaufenden Klinikaufenthalt stellen. Lesen Sie hier, wie es gelang ein gutes Outcome zu erreichen.

Fall 1: Ein 20-Jähriger erlaubt sich ein Gläschen am Wochenende. Fall 2: Eine 32-Jährige infiziert sich mit dem Norovirus. Beide sind jung und gesund. Beide fallen ins Koma. Sie verbindet eine seltene, aber potentiell lebensbedrohliche Stoffwechselstörung. Kennen Sie die Diagnose?

Der Diabetes mellitus gehört zu den häufigsten chronischen Volkskrankheiten und geht einher mit Multimorbidität, reduzierter Lebensqualität und verkürzter Lebenszeit. Nach den Daten der International Diabetes Foundation (IDF) waren im Jahr 2019 …

Eine zuvor gesunde 71-Jährige wird nach einem Kollaps mit Brustschmerzen und Taubheitsgefühl im linken Arm eingeliefert. Das EKG deutet auf ein akutes Koronarsyndrom hin, und tatsächlich lindert Nitroglyzerin ihre Schmerzen. Kurz darauf fällt die Patientin ins Koma. Wie lautet Ihre Diagnose? 

Ein 40-jähriger Patient liegt nach akutem Herz-Kreislauf-Stillstand und 30-minütiger kardiopulmonaler Reanimation mit Restitution der Herz-Kreislauf-Funktion auf der Intensivstation. Er fällt in ein tiefes Koma. Welche Verdachtsdiagnose stellen Sie?

Der Rettungsdienst bringt eine 28-jährige adipöse Frau im ausgeprägten hyperosmolaren Koma auf die Intensivstation. Klinisch besteht das Bild einer Sepsis, eine massiv erhöhte Blutzuckerkonzentration und eine deutliche Hautmykose der Leistenregion, weshalb sofort mit einer kalkulierten antimykotischen Therapie begonnen wird. Doch der Verlauf gestaltet sich dramatisch.

Coma and disorders of consciousness (DoC) are common manifestations of severe neurological disorders [ 1 ]. Despite their frequency, existing research aimed at quantifying their incidence and prevalence primarily focuses on countries in the …

In der Notaufnahme kann das Leitsymptom "Koma unklarer Genese" (CUO) leicht zu inkorrekten oder inkompletten Verdachtsdiagnosen führen – mit tödlichen Folgen: CUO ist mit einer Krankenhaussterblichkeit von 25–48 % assoziiert. Damit das nicht so bleibt, muss sich in der Klinik einiges ändern.

Koma ist mit einer hohen durchschnittlichen Mortalität assoziiert, die höher ist als für Polytrauma, Herzinfarkt oder Schlaganfall. Daher ist eine schnelle Ursachenabklärung in der Notaufnahme lebenswichtig. Im SOP-Beitrag lesen Sie zu Hintergründen und notwenigen Schritten in der präklinischen, Akut- und Weiterversorgung.

Indikation und Patientenwille sind die beiden Säulen der Rechtfertigung allen ärztlichen Handelns. So ist nicht das Zulassen des Sterbens (selbstredend unter Palliation) zu rechtfertigen, sondern eine Behandlung, die das Sterben verhindert.