Erschienen in:
01.01.2010 | Leitthema
Topische Therapie des perianalen Ekzems
verfasst von:
Dr. J. Schauber
Erschienen in:
Die Dermatologie
|
Ausgabe 1/2010
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Zusammenfassung
Das Analekzem ist eine der häufigsten Diagnosen, die einen Patienten zu einem proktologisch tätigen Hautarzt führt. Aufgrund ihrer unterschiedlichen Ätiopathogenese lassen sich das irritativ-toxische, das atopische und das kontaktallergische perianale Ekzem unterscheiden. Alle 3 Ekzemformen weisen ein ähnliches klinisches Bild auf, die korrekte differenzialdiagnostische Einordnung ist jedoch essenziell für einen raschen Therapieerfolg. Nach Sanierung einer ggf. proktologischen Grunderkrankung kann eine kurzzeitige topische Therapie mit niedrigpotenten Kortikosteroiden oder Calcineurininhibitoren erfolgen. Zinkoxidzubereitungen und die Reinigung der Perianalregion mit klarem Wasser stellen neben der Meidung von Irritanzien und möglichen Kontaktallergenen weitere Supportivmaßnahmen dar. Bei Therapieresistenz sollte zum Ausschluss einer prämalignen oder malignen Erkrankung immer eine histologische Abklärung erfolgen.