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Erschienen in: European Journal of Plastic Surgery 2/2021

05.08.2020 | Original Paper

Unilateral or bilateral freestyle infra-orbital perforator flap in reconstruction of external soft tissue nasal defects

Erschienen in: European Journal of Plastic Surgery | Ausgabe 2/2021

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Abstract

Background

Nasal reconstruction is one of the most challenging procedures for plastic surgeons, and whether it should be performed using the subunit principle versus the defect-only principle remains a matter of debate. Skin grafting and local flaps such as dorsal nasal, bi-lobed, V-Y advancement, glabellar, nasolabial, forehead, and para-median forehead flaps have been used in nasal reconstruction. Another style of flap that has also been used for nasal reconstruction is the perforator flap. In this work, we will evaluate the utility of unilateral or bilateral freestyle infra-orbital perforator flaps in the reconstruction of nasal skin defects.

Methods

This prospective clinical study was conducted in the plastic surgery department of Tanta University Hospital, Egypt, between February 2015 and April 2019. A total of 34 patients who presented with nasal skin tumours that did not invade the nasal bones or cartilage were ultimately enrolled in the study.

Results

The age of the patients ranged from 43 to 78 years, with a mean of 53 years. Clinical assessment was performed by three plastic surgeons who did not share in this study using a four-point scale. The assessment indicated excellent results in 22 (64.7%) patients, good results in 7 (20.6%) patients, fair results in 5 (14.7%) patients, and no poor results. No significant complications were observed in our experience.

Conclusions

We believe that unilateral and bilateral infra-orbital perforator flaps may provide an alternative reconstruction method for different nasal defects.
Level of Evidence: Level IV; therapeutic study.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Fischer H (2014) Nasal reconstruction, the challenge "par excellence" for plastic surgery. Facial Plast Surg. 30(3):225–226CrossRef Fischer H (2014) Nasal reconstruction, the challenge "par excellence" for plastic surgery. Facial Plast Surg. 30(3):225–226CrossRef
2.
Zurück zum Zitat William M, Mohin B, Erik M, Wolfswinkel B, James F (2013) Full-thickness skin grafting in nasal reconstruction. SeminPlast Surg 27(2):90–95 William M, Mohin B, Erik M, Wolfswinkel B, James F (2013) Full-thickness skin grafting in nasal reconstruction. SeminPlast Surg 27(2):90–95
3.
Zurück zum Zitat Lu G, Kriet J, Humphrey C (2017) Local cutaneous flaps in nasal reconstruction. Facial Plast Surg. 33(1):27–33CrossRef Lu G, Kriet J, Humphrey C (2017) Local cutaneous flaps in nasal reconstruction. Facial Plast Surg. 33(1):27–33CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Koch C, Archibald D, Friedman O (2011) Glabellar flaps in nasal reconstruction. Facial Plast Surg Clin North Am 19(1):113–122CrossRef Koch C, Archibald D, Friedman O (2011) Glabellar flaps in nasal reconstruction. Facial Plast Surg Clin North Am 19(1):113–122CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Hakan K, Ulaş B, Erhan, Mustafa K (2018) Cranially-based nasolabial flaps for the reconstruction of nasal surgical defects. Arch Plast Surg 45(2):140–145CrossRef Hakan K, Ulaş B, Erhan, Mustafa K (2018) Cranially-based nasolabial flaps for the reconstruction of nasal surgical defects. Arch Plast Surg 45(2):140–145CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Siddharth P, Ritesh P, Vivek K, Shiv S, Lalit C, Anurag P, Sasidhar R (2017) Nasolabial perforator flap for one-stage reconstruction of nasal defects. J CutanAesthet Surg 10(1):22–27 Siddharth P, Ritesh P, Vivek K, Shiv S, Lalit C, Anurag P, Sasidhar R (2017) Nasolabial perforator flap for one-stage reconstruction of nasal defects. J CutanAesthet Surg 10(1):22–27
7.
Zurück zum Zitat Singh G, Kelly M (2005). Origins of the "Indian method" of nasal reconstruction. Plast Reconstr Surg. 15; 116(4):1177-9 Singh G, Kelly M (2005). Origins of the "Indian method" of nasal reconstruction. Plast Reconstr Surg. 15; 116(4):1177-9
8.
Zurück zum Zitat Austin G, Shockley W (2016) Reconstruction of nasal defects: contemporary approaches. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg 24(5):453–460CrossRef Austin G, Shockley W (2016) Reconstruction of nasal defects: contemporary approaches. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg 24(5):453–460CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Brunetti B, Tenna S, Aveta A, Segreto F, Persichetti P (2012) Angular artery perforator flap for reconstruction of nasal sidewall and medial canthal defects. Plast Reconstr Surg 130(4):627e–628eCrossRef Brunetti B, Tenna S, Aveta A, Segreto F, Persichetti P (2012) Angular artery perforator flap for reconstruction of nasal sidewall and medial canthal defects. Plast Reconstr Surg 130(4):627e–628eCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Cordova A, D'Arpa S, Massimiliano T, Toia F, Moschella F (2014) A propeller flap for single-stage nose reconstruction in selected patients: supratrochlear artery axial propeller flap. Facial Plast Surg 30(3):332–341CrossRef Cordova A, D'Arpa S, Massimiliano T, Toia F, Moschella F (2014) A propeller flap for single-stage nose reconstruction in selected patients: supratrochlear artery axial propeller flap. Facial Plast Surg 30(3):332–341CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Mardini S, Tsai F, Wei F (2003) The thigh as a model for free style free flaps. Clin Plast Surg 30:473–480CrossRef Mardini S, Tsai F, Wei F (2003) The thigh as a model for free style free flaps. Clin Plast Surg 30:473–480CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Salvatore D, Roberto P, Francesca T, Francesco M, Adriana C (2014) Reconstruction of nasal alar defects with freestyle facial artery perforator flaps. Facial Plast Surg 30(3):277–286CrossRef Salvatore D, Roberto P, Francesca T, Francesco M, Adriana C (2014) Reconstruction of nasal alar defects with freestyle facial artery perforator flaps. Facial Plast Surg 30(3):277–286CrossRef
13.
Zurück zum Zitat George D, Sarah K, Danielle G, Fiona M, Nicole A, Kirsty W, Paul M (2014) The variability of the facial artery in its branching pattern and termination point and its relevance in craniofacial surgery. Eur J Plast Surg 37:1–8CrossRef George D, Sarah K, Danielle G, Fiona M, Nicole A, Kirsty W, Paul M (2014) The variability of the facial artery in its branching pattern and termination point and its relevance in craniofacial surgery. Eur J Plast Surg 37:1–8CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Menick F (2009) Nasal reconstruction with a forehead flap. Clin Plast Surg 36(3):443–459CrossRef Menick F (2009) Nasal reconstruction with a forehead flap. Clin Plast Surg 36(3):443–459CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Thornton J, Weathers W (2008). Nasolabial flap for nasal tip reconstruction. PlastReconstr Surg. 122(3):775–781 Thornton J, Weathers W (2008). Nasolabial flap for nasal tip reconstruction. PlastReconstr Surg. 122(3):775–781
16.
Zurück zum Zitat GiuseppeA ST, Luciano T, Maria S, Rosario E (2016) Lateral nasal artery perforator flaps: anatomic study and clinical applications. Arch Plast Surg 43(1):77–83CrossRef GiuseppeA ST, Luciano T, Maria S, Rosario E (2016) Lateral nasal artery perforator flaps: anatomic study and clinical applications. Arch Plast Surg 43(1):77–83CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Guo L, Pribaz J, Pribaz J (2008) Nasal reconstruction with local flaps: a simple algorithm for management of small defects. Plast Reconstr Surg 122(5):130e–1301e Guo L, Pribaz J, Pribaz J (2008) Nasal reconstruction with local flaps: a simple algorithm for management of small defects. Plast Reconstr Surg 122(5):130e–1301e
18.
Zurück zum Zitat Burget GC, Menick FJ (1985) The subunit principle in nasal reconstruction. Plast Reconstr Surg. 76(2):239–247CrossRef Burget GC, Menick FJ (1985) The subunit principle in nasal reconstruction. Plast Reconstr Surg. 76(2):239–247CrossRef
19.
Zurück zum Zitat James F, John R, Fadi C (2008) Nasal reconstruction: An overview and nuances. Semin Plast Surg 22(4):257–268CrossRef James F, John R, Fadi C (2008) Nasal reconstruction: An overview and nuances. Semin Plast Surg 22(4):257–268CrossRef
20.
Zurück zum Zitat de Pochat V, Alonso N, Ribeiro E, Figueiredo B, de Magaldi E, Cunha M, Meneses J (2014) Nasal reconstruction with the Para-median forehead flap using the aesthetic subunits principle. J Craniofac Surg 25(6):2070–2073CrossRef de Pochat V, Alonso N, Ribeiro E, Figueiredo B, de Magaldi E, Cunha M, Meneses J (2014) Nasal reconstruction with the Para-median forehead flap using the aesthetic subunits principle. J Craniofac Surg 25(6):2070–2073CrossRef
21.
Zurück zum Zitat Rohrich R, Conrad MH (2001) The superiorly based nasolabial flap for simultaneous alar and cheek reconstruction. Plast Reconstr Surg 108(6):1727–1730 quiz 1731CrossRef Rohrich R, Conrad MH (2001) The superiorly based nasolabial flap for simultaneous alar and cheek reconstruction. Plast Reconstr Surg 108(6):1727–1730 quiz 1731CrossRef
22.
Zurück zum Zitat Mureau M, Moolenburgh S, Levendag P, Hofer S (2007) Aesthetic and functional outcome following nasal reconstruction. PlastReconstr Surg 120(5):1217–1227 discussion 1228-30CrossRef Mureau M, Moolenburgh S, Levendag P, Hofer S (2007) Aesthetic and functional outcome following nasal reconstruction. PlastReconstr Surg 120(5):1217–1227 discussion 1228-30CrossRef
Metadaten
Titel
Unilateral or bilateral freestyle infra-orbital perforator flap in reconstruction of external soft tissue nasal defects
Publikationsdatum
05.08.2020
Erschienen in
European Journal of Plastic Surgery / Ausgabe 2/2021
Print ISSN: 0930-343X
Elektronische ISSN: 1435-0130
DOI
https://doi.org/10.1007/s00238-020-01723-y

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