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Erschienen in: Zeitschrift für Rheumatologie 9/2012

01.11.2012 | Leitthema

Update Morbus Behçet

verfasst von: Prof. Dr. I. Kötter

Erschienen in: Zeitschrift für Rheumatologie | Ausgabe 9/2012

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Zusammenfassung

Der Morbus Behçet hat inzwischen in die neue „Vaskulitis-Nomenklatur“ aus Chapel Hill Eingang gefunden, er wird als „Vaskulitis variabler Gefäße“ klassifiziert. Pathogenetisch wird neu eine Zugehörigkeit als „gemischte Erkrankung“ zwischen den polygenen autoinflammatorischen und autoimmunen Erkrankungen diskutiert. Die genetische Assoziation zu HLA-B51 ist unbestritten, neu beschrieben wurde eine Assoziation mit HLA-A26, Polymorphismen im IL-10-Gen und im IL23R-IL12RB2-Gen. Zunehmend wird eine Beteiligung von IL-17 in der Pathogenese der Erkrankung beschrieben. Therapeutisch gelten unverändert die EULAR-Empfehlungen von 2008, Interferon-α kann auch bei schwerer Augenbeteiligung in Remission ohne Rezidive abgesetzt werden, Adalimumab kommt als Alternative zu Infliximab infrage, neu wurden Fallberichte und Fallserien zur Effektivität von IL-1-Antagonisten, Tocilizumab und Rituximab publiziert.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat International Study Group for Behcet’s Disease (1990) Criteria for diagnosis of Behcet’s disease. Lancet 335:1078–1080 International Study Group for Behcet’s Disease (1990) Criteria for diagnosis of Behcet’s disease. Lancet 335:1078–1080
2.
Zurück zum Zitat Arida A, Fragiadaki K, Giavri E et al (2011) Anti-TNF agents for Behcet’s disease: analysis of published data on 369 Patients. Semin Arthritis Rheum 41(1):61–70PubMedCrossRef Arida A, Fragiadaki K, Giavri E et al (2011) Anti-TNF agents for Behcet’s disease: analysis of published data on 369 Patients. Semin Arthritis Rheum 41(1):61–70PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Bilginer Y, Ayaz NA, Ozen S (2010) Anti-IL-1 treatment for secondary amyloidosis in an adolescent with FMF and Behcet’s disease. Clin Rheumatol 29:209–210PubMedCrossRef Bilginer Y, Ayaz NA, Ozen S (2010) Anti-IL-1 treatment for secondary amyloidosis in an adolescent with FMF and Behcet’s disease. Clin Rheumatol 29:209–210PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Botsios C, Sfriso P, Furlan A et al (2008) Resistant Behcet disease responsive to anakinra. Ann Intern Med 149:284–286PubMed Botsios C, Sfriso P, Furlan A et al (2008) Resistant Behcet disease responsive to anakinra. Ann Intern Med 149:284–286PubMed
5.
Zurück zum Zitat Cantarini L, Vitale A, Borri M et al (2012) Successful use of canakinumab in a patient with resistant Behcet’s disease. Clin Exp Rheumatol [Epub ahead of print] Cantarini L, Vitale A, Borri M et al (2012) Successful use of canakinumab in a patient with resistant Behcet’s disease. Clin Exp Rheumatol [Epub ahead of print]
6.
Zurück zum Zitat Chi W, Yang P, Zhu X et al (2010) Production of interleukin-17 in Behcet’s disease is inhibited by cyclosporin A. Mol Vis 16:880–886PubMed Chi W, Yang P, Zhu X et al (2010) Production of interleukin-17 in Behcet’s disease is inhibited by cyclosporin A. Mol Vis 16:880–886PubMed
7.
Zurück zum Zitat Davatchi F, Chams-Davatchi C, Ghodsi Z et al (2011) Diagnostic value of pathergy test in Behcet’s disease according to the change of incidence over the time. Clin Rheumatol 30:1151–1155PubMedCrossRef Davatchi F, Chams-Davatchi C, Ghodsi Z et al (2011) Diagnostic value of pathergy test in Behcet’s disease according to the change of incidence over the time. Clin Rheumatol 30:1151–1155PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Davatchi F, Shahram F, Shams H et al (2011) Gender influence on ocular manifestations and their outcome in Behcet’s disease. A long-term follow-up of up to 20 years. Clin Rheumatol 30:541–547PubMedCrossRef Davatchi F, Shahram F, Shams H et al (2011) Gender influence on ocular manifestations and their outcome in Behcet’s disease. A long-term follow-up of up to 20 years. Clin Rheumatol 30:541–547PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Davatchi F, Shams H, Rezaipoor M et al (2010) Rituximab in intractable ocular lesions of Behcet’s disease; randomized single-blind control study (pilot study). Int J Rheum Dis 13:246–252PubMedCrossRef Davatchi F, Shams H, Rezaipoor M et al (2010) Rituximab in intractable ocular lesions of Behcet’s disease; randomized single-blind control study (pilot study). Int J Rheum Dis 13:246–252PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Deuter CM, Zierhut M, Mohle A et al (2010) Long-term remission after cessation of interferon-alpha treatment in patients with severe uveitis due to Behcet’s disease. Arthritis Rheum 62:2796–2805PubMedCrossRef Deuter CM, Zierhut M, Mohle A et al (2010) Long-term remission after cessation of interferon-alpha treatment in patients with severe uveitis due to Behcet’s disease. Arthritis Rheum 62:2796–2805PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Dilsen N, Konice M, Aral O (1985) Our diagnostic criteria of Behcet’s disease—an overview. In: Lehner T, Barnes CG (Hrsg) Recent advances in Behcet’s disease. Royal Society of Medicine Services, London, S 177–180 Dilsen N, Konice M, Aral O (1985) Our diagnostic criteria of Behcet’s disease—an overview. In: Lehner T, Barnes CG (Hrsg) Recent advances in Behcet’s disease. Royal Society of Medicine Services, London, S 177–180
12.
Zurück zum Zitat Direskeneli H, Mumcu G (2010) A possible decline in the incidence and severity of Behcet’s disease: implications for an infectious etiology and oral health. Clin Exp Rheumatol 28:86–90 Direskeneli H, Mumcu G (2010) A possible decline in the incidence and severity of Behcet’s disease: implications for an infectious etiology and oral health. Clin Exp Rheumatol 28:86–90
13.
Zurück zum Zitat Ekinci NS, Alpsoy E, Karakas AA et al (2010) IL-17A has an important role in the acute attacks of Behcet’s disease. J Invest Dermatol 130:2136–2138PubMedCrossRef Ekinci NS, Alpsoy E, Karakas AA et al (2010) IL-17A has an important role in the acute attacks of Behcet’s disease. J Invest Dermatol 130:2136–2138PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Gul A (2011) Genome-wide association studies in Behcet’s disease: expectations and promises. Clin Exp Rheumatol 29:3–5 Gul A (2011) Genome-wide association studies in Behcet’s disease: expectations and promises. Clin Exp Rheumatol 29:3–5
15.
Zurück zum Zitat Gul A, Tugal-Tutkun I, Dinarello CA et al (2012) Interleukin-1beta-regulating antibody XOMA 052 (gevokizumab) in the treatment of acute exacerbations of resistant uveitis of Behcet’s disease: an open-label pilot study. Ann Rheum Dis 71:563–566PubMedCrossRef Gul A, Tugal-Tutkun I, Dinarello CA et al (2012) Interleukin-1beta-regulating antibody XOMA 052 (gevokizumab) in the treatment of acute exacerbations of resistant uveitis of Behcet’s disease: an open-label pilot study. Ann Rheum Dis 71:563–566PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Hamuryudan V, Hatemi G, Tascilar K et al (2010) Prognosis of Behcet’s syndrome among men with mucocutaneous involvement at disease onset: long-term outcome of patients enrolled in a controlled trial. Rheumatology (Oxford) 49:173–177 Hamuryudan V, Hatemi G, Tascilar K et al (2010) Prognosis of Behcet’s syndrome among men with mucocutaneous involvement at disease onset: long-term outcome of patients enrolled in a controlled trial. Rheumatology (Oxford) 49:173–177
17.
Zurück zum Zitat Hamzaoui K (2011) Th17 cells in Behcet’s disease: a new immunoregulatory axis. Clin Exp Rheumatol 29:71–76 Hamzaoui K (2011) Th17 cells in Behcet’s disease: a new immunoregulatory axis. Clin Exp Rheumatol 29:71–76
18.
Zurück zum Zitat Han EC, Cho SB, Ahn KJ et al (2011) Expression of pro-inflammatory protein S100A12 (EN-RAGE) in Behcet’s disease and its association with disease activity: a pilot study. Ann Dermatol 23:313–320PubMedCrossRef Han EC, Cho SB, Ahn KJ et al (2011) Expression of pro-inflammatory protein S100A12 (EN-RAGE) in Behcet’s disease and its association with disease activity: a pilot study. Ann Dermatol 23:313–320PubMedCrossRef
19.
Zurück zum Zitat Hatemi G, Fresko I, Tascilar K et al (2008) Increased enthesopathy among Behcet’s syndrome patients with acne and arthritis: an ultrasonography study. Arthritis Rheum 58:1539–1545PubMedCrossRef Hatemi G, Fresko I, Tascilar K et al (2008) Increased enthesopathy among Behcet’s syndrome patients with acne and arthritis: an ultrasonography study. Arthritis Rheum 58:1539–1545PubMedCrossRef
20.
Zurück zum Zitat Hatemi G, Silman A, Bang D et al (2008) EULAR recommendations for the management of Behcet disease. Ann Rheum Dis 67:1656–1662PubMedCrossRef Hatemi G, Silman A, Bang D et al (2008) EULAR recommendations for the management of Behcet disease. Ann Rheum Dis 67:1656–1662PubMedCrossRef
21.
Zurück zum Zitat Hirano T, Ohguro N, Hohki S et al (2012) A case of Behcet’s disease treated with a humanized anti-interleukin-6 receptor antibody, tocilizumab. Mod Rheumatol 22:298–302PubMedCrossRef Hirano T, Ohguro N, Hohki S et al (2012) A case of Behcet’s disease treated with a humanized anti-interleukin-6 receptor antibody, tocilizumab. Mod Rheumatol 22:298–302PubMedCrossRef
22.
Zurück zum Zitat Horie Y, Meguro A, Kitaichi N et al (2012) Replication of a microsatellite genome-wide association study of Behcet’s disease in a Korean population. Rheumatology (Oxford) 51:983–986 Horie Y, Meguro A, Kitaichi N et al (2012) Replication of a microsatellite genome-wide association study of Behcet’s disease in a Korean population. Rheumatology (Oxford) 51:983–986
23.
Zurück zum Zitat Kim J, Park JA, Lee EY et al (2010) Imbalance of Th17 to Th1 cells in Behcet’s disease. Clin Exp Rheumatol 28:16–19 Kim J, Park JA, Lee EY et al (2010) Imbalance of Th17 to Th1 cells in Behcet’s disease. Clin Exp Rheumatol 28:16–19
24.
Zurück zum Zitat Kobayashi T, Kishimoto M, Swearingen CJ et al (2012) Differences in clinical manifestations, treatment, and concordance rates with two major sets of criteria for Behcet’s syndrome for patients in the US and Japan: data from a large, three-center cohort study. Mod Rheumatol [Epub ahead of print] Kobayashi T, Kishimoto M, Swearingen CJ et al (2012) Differences in clinical manifestations, treatment, and concordance rates with two major sets of criteria for Behcet’s syndrome for patients in the US and Japan: data from a large, three-center cohort study. Mod Rheumatol [Epub ahead of print]
25.
Zurück zum Zitat Kötter I, Nast-Kolb B, Riewerts F et al (2012) Behcet’s disease in Germany: differences and similarities in patients of German and Turkish origin – a single center experience. Ann Rheum Dis 71:117 Kötter I, Nast-Kolb B, Riewerts F et al (2012) Behcet’s disease in Germany: differences and similarities in patients of German and Turkish origin – a single center experience. Ann Rheum Dis 71:117
26.
Zurück zum Zitat Krause L, Kohler AK, Altenburg A et al (2009) Ocular involvement is associated with HLA-B51 in Adamantiades-Behcet’s disease. Eye 23:1182–1186PubMedCrossRef Krause L, Kohler AK, Altenburg A et al (2009) Ocular involvement is associated with HLA-B51 in Adamantiades-Behcet’s disease. Eye 23:1182–1186PubMedCrossRef
27.
Zurück zum Zitat Leccese P, Latanza L, D’angelo S et al (2011) Efficacy of switching to adalimumab in a patient with refractory uveitis of Behcet’s disease to infliximab. Clin Exp Rheumatol 29:93 Leccese P, Latanza L, D’angelo S et al (2011) Efficacy of switching to adalimumab in a patient with refractory uveitis of Behcet’s disease to infliximab. Clin Exp Rheumatol 29:93
28.
Zurück zum Zitat Lee YH, Choi SJ, Ji JD et al (2011) Genome-wide pathway analysis of a genome-wide association study on psoriasis and Behcet’s disease. Mol Biol Rep 39:5953–5959PubMedCrossRef Lee YH, Choi SJ, Ji JD et al (2011) Genome-wide pathway analysis of a genome-wide association study on psoriasis and Behcet’s disease. Mol Biol Rep 39:5953–5959PubMedCrossRef
29.
Zurück zum Zitat Liu X, Yang P, Wang C et al (2011) IFN-alpha blocks IL-17 production by peripheral blood mononuclear cells in Behcet’s disease. Rheumatology (Oxford) 50:293–298 Liu X, Yang P, Wang C et al (2011) IFN-alpha blocks IL-17 production by peripheral blood mononuclear cells in Behcet’s disease. Rheumatology (Oxford) 50:293–298
30.
Zurück zum Zitat Maldini C, Lavalley MP, Cheminant M et al (2012) Relationships of HLA-B51 or B5 genotype with Behcet’s disease clinical characteristics: systematic review and meta-analyses of observational studies. Rheumatology (Oxford) 51:887–900 Maldini C, Lavalley MP, Cheminant M et al (2012) Relationships of HLA-B51 or B5 genotype with Behcet’s disease clinical characteristics: systematic review and meta-analyses of observational studies. Rheumatology (Oxford) 51:887–900
31.
32.
Zurück zum Zitat Mcgonagle D, Aziz A, Dickie LJ et al (2009) An integrated classification of pediatric inflammatory diseases, based on the concepts of autoinflammation and the immunological disease continuum. Pediatr Res 65:38R–45RPubMedCrossRef Mcgonagle D, Aziz A, Dickie LJ et al (2009) An integrated classification of pediatric inflammatory diseases, based on the concepts of autoinflammation and the immunological disease continuum. Pediatr Res 65:38R–45RPubMedCrossRef
33.
Zurück zum Zitat Mizuki N, Meguro A, Ota M et al (2010) Genome-wide association studies identify IL23R-IL12RB2 and IL10 as Behcet’s disease susceptibility loci. Nat Genet 42:703–706PubMedCrossRef Mizuki N, Meguro A, Ota M et al (2010) Genome-wide association studies identify IL23R-IL12RB2 and IL10 as Behcet’s disease susceptibility loci. Nat Genet 42:703–706PubMedCrossRef
34.
Zurück zum Zitat Mizushima Y (1988) Revised diagnostic criteria for Behcet’s disease in 1987. Ryumachi 28:66–70PubMed Mizushima Y (1988) Revised diagnostic criteria for Behcet’s disease in 1987. Ryumachi 28:66–70PubMed
35.
Zurück zum Zitat Musabak U, Pay S, Erdem H et al (2006) Serum interleukin-18 levels in patients with Behcet’s disease. Is its expression associated with disease activity or clinical presentations? Rheumatol Int 26:545–550PubMedCrossRef Musabak U, Pay S, Erdem H et al (2006) Serum interleukin-18 levels in patients with Behcet’s disease. Is its expression associated with disease activity or clinical presentations? Rheumatol Int 26:545–550PubMedCrossRef
36.
Zurück zum Zitat O’Duffy JD (1974) Critères proposés pour le diagnostic de la maladie de Behcet. Rev Med 36:2371–2379 O’Duffy JD (1974) Critères proposés pour le diagnostic de la maladie de Behcet. Rev Med 36:2371–2379
37.
Zurück zum Zitat Ohguro N, Sonoda KH, Takeuchi M et al (2012) The 2009 prospective multi-center epidemiologic survey of uveitis in Japan. Jpn J Ophthalmol 56(5):432–435PubMedCrossRef Ohguro N, Sonoda KH, Takeuchi M et al (2012) The 2009 prospective multi-center epidemiologic survey of uveitis in Japan. Jpn J Ophthalmol 56(5):432–435PubMedCrossRef
38.
Zurück zum Zitat Olivieri I, Leccese P, D’angelo S et al (2011) Efficacy of adalimumab in patients with Behcet’s disease unsuccessfully treated with infliximab. Clin Exp Rheumatol 29:54–57 Olivieri I, Leccese P, D’angelo S et al (2011) Efficacy of adalimumab in patients with Behcet’s disease unsuccessfully treated with infliximab. Clin Exp Rheumatol 29:54–57
39.
Zurück zum Zitat Perra D, Alba MA, Callejas JL et al (2012) Adalimumab for the treatment of Behcet’s disease: experience in 19 patients. Rheumatology (Oxford) 51(10):1825–1831 Perra D, Alba MA, Callejas JL et al (2012) Adalimumab for the treatment of Behcet’s disease: experience in 19 patients. Rheumatology (Oxford) 51(10):1825–1831
40.
Zurück zum Zitat Rasmussen N (2012) The 2012 revised international Chapel Hill consensus nomenclature of the vasculitides. Ann Rheum Dis 71:16 Rasmussen N (2012) The 2012 revised international Chapel Hill consensus nomenclature of the vasculitides. Ann Rheum Dis 71:16
41.
Zurück zum Zitat Remmers EF, Cosan F, Kirino Y et al (2010) Genome-wide association study identifies variants in the MHC class I, IL10, and IL23R-IL12RB2 regions associated with Behcet’s disease. Nat Genet 42:698–702PubMedCrossRef Remmers EF, Cosan F, Kirino Y et al (2010) Genome-wide association study identifies variants in the MHC class I, IL10, and IL23R-IL12RB2 regions associated with Behcet’s disease. Nat Genet 42:698–702PubMedCrossRef
42.
Zurück zum Zitat Saadoun D, Wechsler B, Desseaux K et al (2010) Mortality in Behcet’s disease. Arthritis Rheum 62:2806–2812PubMedCrossRef Saadoun D, Wechsler B, Desseaux K et al (2010) Mortality in Behcet’s disease. Arthritis Rheum 62:2806–2812PubMedCrossRef
43.
Zurück zum Zitat Shapiro LS, Farrell J, Haghighi AB (2012) Tocilizumab treatment for neuro-Behcet’s disease, the first report. Clin Neurol Neurosurg 114:297–298PubMedCrossRef Shapiro LS, Farrell J, Haghighi AB (2012) Tocilizumab treatment for neuro-Behcet’s disease, the first report. Clin Neurol Neurosurg 114:297–298PubMedCrossRef
44.
Zurück zum Zitat Shimizu J, Takai K, Fujiwara N et al (2012) Excessive CD4+ T cells co-expressing interleukin-17 and interferon-gamma in patients with Behcet’s disease. Clin Exp Immunol 168:68–74PubMedCrossRef Shimizu J, Takai K, Fujiwara N et al (2012) Excessive CD4+ T cells co-expressing interleukin-17 and interferon-gamma in patients with Behcet’s disease. Clin Exp Immunol 168:68–74PubMedCrossRef
45.
Zurück zum Zitat Song YW, Kang EH (2012) Behcet’s disease and genes within the major histocompatibility complex region. Mod Rheumatol 22:178–185PubMedCrossRef Song YW, Kang EH (2012) Behcet’s disease and genes within the major histocompatibility complex region. Mod Rheumatol 22:178–185PubMedCrossRef
46.
Zurück zum Zitat Sugita S, Kawazoe Y, Imai A et al (2012) Inhibition of Th17 differentiation by anti-TNF-alpha therapy in uveitis patients with Behcet’s disease. Arthritis Res Ther 14:R99PubMedCrossRef Sugita S, Kawazoe Y, Imai A et al (2012) Inhibition of Th17 differentiation by anti-TNF-alpha therapy in uveitis patients with Behcet’s disease. Arthritis Res Ther 14:R99PubMedCrossRef
47.
Zurück zum Zitat Touma Z, Farra C, Hamdan A et al (2010) TNF polymorphisms in patients with Behcet disease: a meta-analysis. Arch Med Res 41:142–146PubMedCrossRef Touma Z, Farra C, Hamdan A et al (2010) TNF polymorphisms in patients with Behcet disease: a meta-analysis. Arch Med Res 41:142–146PubMedCrossRef
48.
Zurück zum Zitat Ugurlu S, Ucar D, Seyahi E et al (2012) Canakinumab in a patient with juvenile Behcet’s syndrome with refractory eye disease. Ann Rheum Dis 71(9):1589–1591PubMedCrossRef Ugurlu S, Ucar D, Seyahi E et al (2012) Canakinumab in a patient with juvenile Behcet’s syndrome with refractory eye disease. Ann Rheum Dis 71(9):1589–1591PubMedCrossRef
49.
Zurück zum Zitat Yamada Y, Sugita S, Tanaka H et al (2011) Timing of recurrent uveitis in patients with Behcet’s disease receiving infliximab treatment. Br J Ophthalmol 95:205–208PubMedCrossRef Yamada Y, Sugita S, Tanaka H et al (2011) Timing of recurrent uveitis in patients with Behcet’s disease receiving infliximab treatment. Br J Ophthalmol 95:205–208PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Update Morbus Behçet
verfasst von
Prof. Dr. I. Kötter
Publikationsdatum
01.11.2012
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Zeitschrift für Rheumatologie / Ausgabe 9/2012
Print ISSN: 0340-1855
Elektronische ISSN: 1435-1250
DOI
https://doi.org/10.1007/s00393-012-0984-x

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