Skip to main content
Erschienen in: Die Urologie 4/2024

10.03.2024 | Urolithiasis | CME

Rezidivprävention der Urolithiasis

verfasst von: Prof. Dr. Roswitha Siener, Johannes Stein, Manuel Ritter

Erschienen in: Die Urologie | Ausgabe 4/2024

zum CME-Kurs Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Die Urolithiasis ist eine der häufigsten urologischen Erkrankungen. Die Abklärung der Ursachen der Steinbildung bildet die Grundlage für eine erfolgreiche Rezidivprävention. Die metabolische Diagnostik und die rezidivpräventiven Maßnahmen richten sich nach der Zuordnung des Harnsteinpatienten zur Niedrig- oder Hochrisikogruppe. Die Harnsteinanalyse ist eine essenzielle Voraussetzung für die Identifikation von Risikopatienten. Die allgemeinen Empfehlungen zu Ernährung und Lebensstil gelten als Basistherapie. In Abhängigkeit von der Steinart und dem individuellen biochemischen Risikoprofil eines Patienten sollten diese allgemeinen Maßnahmen durch eine gezielte ernährungsmedizinische und pharmakologische Therapie ergänzt werden. Mischsteine können eine Herausforderung für die Therapie und Rezidivprävention darstellen. Eine personalisierte Therapieentscheidung, die die verschiedenen Komponenten von Mischsteinen berücksichtigt, könnte die Rezidivprävention der Urolithiasis weiter verbessern.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Statistisches Bundesamt (2017) Diagnosedaten der Patienten und Patientinnen in Krankenhäusern (einschl. Sterbe- und Stundenfälle). DeStatis Statistisches Bundesamt (2017) Diagnosedaten der Patienten und Patientinnen in Krankenhäusern (einschl. Sterbe- und Stundenfälle). DeStatis
2.
Zurück zum Zitat Hesse A, Brändle E, Wilbert D, Köhrmann KU, Alken P (2003) Study on the prevalence and incidence of urolithiasis in Germany comparing the years 1979 vs. 2000. Eur Urol 44:709–713CrossRefPubMed Hesse A, Brändle E, Wilbert D, Köhrmann KU, Alken P (2003) Study on the prevalence and incidence of urolithiasis in Germany comparing the years 1979 vs. 2000. Eur Urol 44:709–713CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Tiselius HG (2016) Metabolic risk-evaluation and prevention of recurrence in stone disease: does it make sense? Urolithiasis 44:91–100CrossRefPubMed Tiselius HG (2016) Metabolic risk-evaluation and prevention of recurrence in stone disease: does it make sense? Urolithiasis 44:91–100CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Bensalah K, Tuncel A, Gupta A, Raman JD, Pearle MS, Lotan Y (2008) Determinants of quality of life for patients with kidney stones. J Urol 179:2238–2243CrossRefPubMed Bensalah K, Tuncel A, Gupta A, Raman JD, Pearle MS, Lotan Y (2008) Determinants of quality of life for patients with kidney stones. J Urol 179:2238–2243CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Gambaro G, Croppi E, Bushinsky D, Jaeger P, Cupisti A, Ticinesi A, Mazzaferro S, D’Addessi A, Ferraro PM (2017) The risk of chronic kidney disease associated with urolithiasis and its urological treatments: a review. J Urol 198:268–273CrossRefPubMed Gambaro G, Croppi E, Bushinsky D, Jaeger P, Cupisti A, Ticinesi A, Mazzaferro S, D’Addessi A, Ferraro PM (2017) The risk of chronic kidney disease associated with urolithiasis and its urological treatments: a review. J Urol 198:268–273CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Arbeitskreis Harnsteine der Akademie der Deutschen Urologen, Deutsche Gesellschaft für Urologie e. V. (2018) S2k-Leitlinie zur Diagnostik, Therapie und Metaphylaxe der Urolithiasis. Düsseldorf (AWMF Registernummer 043-025) Arbeitskreis Harnsteine der Akademie der Deutschen Urologen, Deutsche Gesellschaft für Urologie e. V. (2018) S2k-Leitlinie zur Diagnostik, Therapie und Metaphylaxe der Urolithiasis. Düsseldorf (AWMF Registernummer 043-025)
10.
Zurück zum Zitat Siener R, Herwig H, Rüdy J, Schaefer RM, Lossin P, Hesse A (2022) Urinary stone composition in Germany: results from 45,783 stone analyses. World J Urol 40:1813–1820CrossRefPubMedPubMedCentral Siener R, Herwig H, Rüdy J, Schaefer RM, Lossin P, Hesse A (2022) Urinary stone composition in Germany: results from 45,783 stone analyses. World J Urol 40:1813–1820CrossRefPubMedPubMedCentral
13.
Zurück zum Zitat Voss S, Hesse A, Zimmermann DJ, Sauerbruch T, von Unruh GE (2006) Intestinal oxalate absorption is higher in idiopathic calcium oxalate stone formers than in healthy controls: measurements with the [13C2] oxalate absorption test. J Urol 175:1711–1715CrossRefPubMed Voss S, Hesse A, Zimmermann DJ, Sauerbruch T, von Unruh GE (2006) Intestinal oxalate absorption is higher in idiopathic calcium oxalate stone formers than in healthy controls: measurements with the [13C2] oxalate absorption test. J Urol 175:1711–1715CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Remer T, Kalotai N, Amini AM, Lehmann A, Schmidt A, Bischoff-Ferrari HA, Egert S, Ellinger S, Kroke A, Kühn T, Lorkowski S, Nimptsch K, Schwingshackl L, Zittermann A, Watzl B, Siener R (2023) Protein intake and risk of urolithiasis and kidney diseases: an umbrella review of systematic reviews for the evidence-based guideline of the German Nutrition Society. Eur J Nutr 62:1957–1975CrossRefPubMedPubMedCentral Remer T, Kalotai N, Amini AM, Lehmann A, Schmidt A, Bischoff-Ferrari HA, Egert S, Ellinger S, Kroke A, Kühn T, Lorkowski S, Nimptsch K, Schwingshackl L, Zittermann A, Watzl B, Siener R (2023) Protein intake and risk of urolithiasis and kidney diseases: an umbrella review of systematic reviews for the evidence-based guideline of the German Nutrition Society. Eur J Nutr 62:1957–1975CrossRefPubMedPubMedCentral
15.
Zurück zum Zitat Reddy ST, Wang CY, Sakhaee K, Brinkley L, Pak CYC (2002) Effect of low-carbohydrate high-protein diets on acid-base balance, stone-forming propensity, and calcium metabolism. Am J Kidney Dis 40:265–274CrossRefPubMed Reddy ST, Wang CY, Sakhaee K, Brinkley L, Pak CYC (2002) Effect of low-carbohydrate high-protein diets on acid-base balance, stone-forming propensity, and calcium metabolism. Am J Kidney Dis 40:265–274CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Pedersen SA, Gaist D, Schmidt SAJ, Hölmich LR, Friis S, Pottegård A (2018) Hydrochlorothiazide use and risk of nonmelanoma skin cancer: a nationwide case-control study from Denmark. J Am Acad Dermatol 78:673–681CrossRefPubMed Pedersen SA, Gaist D, Schmidt SAJ, Hölmich LR, Friis S, Pottegård A (2018) Hydrochlorothiazide use and risk of nonmelanoma skin cancer: a nationwide case-control study from Denmark. J Am Acad Dermatol 78:673–681CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Pottegård A, Hallas J, Olesen M, Svendsen MT, Habel LA, Friedman GD, Friis S (2017) Hydrochlorothiazide use is strongly associated with risk of lip cancer. J Intern Med 282:322–331CrossRefPubMed Pottegård A, Hallas J, Olesen M, Svendsen MT, Habel LA, Friedman GD, Friis S (2017) Hydrochlorothiazide use is strongly associated with risk of lip cancer. J Intern Med 282:322–331CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Pottegård A, Pedersen SA, Schmidt SAJ, Hölmich LR, Friis S, Gaist D (2018) Association of hydrochlorothiazide use and risk of malignant melanoma. JAMA Intern Med 178:1120–1122CrossRefPubMedPubMedCentral Pottegård A, Pedersen SA, Schmidt SAJ, Hölmich LR, Friis S, Gaist D (2018) Association of hydrochlorothiazide use and risk of malignant melanoma. JAMA Intern Med 178:1120–1122CrossRefPubMedPubMedCentral
19.
Zurück zum Zitat Dhayat NA, Bonny O, Roth B, Christe A, Ritter A, Mohebbi N, Faller N, Pellegrini L, Bedino G, Venzin RM, Grosse P, Hüsler C, Koneth I, Bucher C, Del Giorno R, Gabutti L, Mayr M, Odermatt U, Buchkremer F, Ernandez T, Stoermann-Chopard C, Teta D, Vogt B, Roumet M, Tamò L, Cereghetti GM, Trelle S, Fuster DG (2023) Hydrochlorothiazide and prevention of kidney-stone recurrence. N Engl J Med 388:781–791CrossRefPubMed Dhayat NA, Bonny O, Roth B, Christe A, Ritter A, Mohebbi N, Faller N, Pellegrini L, Bedino G, Venzin RM, Grosse P, Hüsler C, Koneth I, Bucher C, Del Giorno R, Gabutti L, Mayr M, Odermatt U, Buchkremer F, Ernandez T, Stoermann-Chopard C, Teta D, Vogt B, Roumet M, Tamò L, Cereghetti GM, Trelle S, Fuster DG (2023) Hydrochlorothiazide and prevention of kidney-stone recurrence. N Engl J Med 388:781–791CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Hesse A, Tiselius HG, Siener R, Hoppe B (2009) Urinary stones: diagnosis, treatment, and prevention of recurrence, 3. Aufl. Karger, BaselCrossRef Hesse A, Tiselius HG, Siener R, Hoppe B (2009) Urinary stones: diagnosis, treatment, and prevention of recurrence, 3. Aufl. Karger, BaselCrossRef
21.
Zurück zum Zitat Daudon M, Traxer O, Conort P, Lacour B, Jungers P (2006) Type 2 diabetes increases the risk for uric acid stones. J Am Soc Nephrol 17:2026–2033CrossRefPubMed Daudon M, Traxer O, Conort P, Lacour B, Jungers P (2006) Type 2 diabetes increases the risk for uric acid stones. J Am Soc Nephrol 17:2026–2033CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat Patel ND, Ward RD, Calle J, Remer EM, Monga M (2017) Computerized tomography based diagnosis of visceral obesity and hepatic steatosis is associated with low urine pH. J Urol 198:1085–1090CrossRefPubMed Patel ND, Ward RD, Calle J, Remer EM, Monga M (2017) Computerized tomography based diagnosis of visceral obesity and hepatic steatosis is associated with low urine pH. J Urol 198:1085–1090CrossRefPubMed
23.
Zurück zum Zitat Trinchieri A, Croppi E, Simonelli G, Sciorio C, Montanari E (2020) Anthropometric variables, physical activity and dietary intakes of patients with uric acid nephrolithiasis. Urolithiasis 48:123–129CrossRefPubMed Trinchieri A, Croppi E, Simonelli G, Sciorio C, Montanari E (2020) Anthropometric variables, physical activity and dietary intakes of patients with uric acid nephrolithiasis. Urolithiasis 48:123–129CrossRefPubMed
24.
Zurück zum Zitat Siener R, Hesse A (2003) The effect of a vegetarian and different omnivorous diets on urinary risk factors for uric acid stone formation. Eur J Nutr 42:332–337CrossRefPubMed Siener R, Hesse A (2003) The effect of a vegetarian and different omnivorous diets on urinary risk factors for uric acid stone formation. Eur J Nutr 42:332–337CrossRefPubMed
25.
Zurück zum Zitat Cameron MA, Sakhaee K (2007) Uric acid nephrolithiasis. Urol Clin North Am 34:335–346CrossRefPubMed Cameron MA, Sakhaee K (2007) Uric acid nephrolithiasis. Urol Clin North Am 34:335–346CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Rezidivprävention der Urolithiasis
verfasst von
Prof. Dr. Roswitha Siener
Johannes Stein
Manuel Ritter
Publikationsdatum
10.03.2024
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Urologie / Ausgabe 4/2024
Print ISSN: 2731-7064
Elektronische ISSN: 2731-7072
DOI
https://doi.org/10.1007/s00120-024-02312-8

Weitere Artikel der Ausgabe 4/2024

Die Urologie 4/2024 Zur Ausgabe

Aktuelles aus der DGU-Pressestelle

Aktuelles aus der DGU-Pressestelle

Berufspolitik BvDU

Berufspolitik BvDU

Termine

Termine

Adjuvante Immuntherapie verlängert Leben bei RCC

25.04.2024 Nierenkarzinom Nachrichten

Nun gibt es auch Resultate zum Gesamtüberleben: Eine adjuvante Pembrolizumab-Therapie konnte in einer Phase-3-Studie das Leben von Menschen mit Nierenzellkarzinom deutlich verlängern. Die Sterberate war im Vergleich zu Placebo um 38% geringer.

Bei Senioren mit Prostatakarzinom auf Anämie achten!

24.04.2024 DGIM 2024 Nachrichten

Patienten, die zur Behandlung ihres Prostatakarzinoms eine Androgendeprivationstherapie erhalten, entwickeln nicht selten eine Anämie. Wer ältere Patienten internistisch mitbetreut, sollte auf diese Nebenwirkung achten.

Stufenschema weist Prostatakarzinom zuverlässig nach

22.04.2024 Prostatakarzinom Nachrichten

Erst PSA-Test, dann Kallikrein-Score, schließlich MRT und Biopsie – ein vierstufiges Screening-Schema kann die Zahl der unnötigen Prostatabiopsien erheblich reduzieren: Die Hälfte der Männer, die in einer finnischen Studie eine Biopsie benötigten, hatte einen hochgradigen Tumor.

Harnwegsinfektprophylaxe: Es geht auch ohne Antibiotika

20.04.2024 EAU 2024 Kongressbericht

Beim chronischen Harnwegsinfekt bei Frauen wird bisher meist eine Antibiotikaprophylaxe eingesetzt. Angesichts der zunehmenden Antibiotikaresistenz erweist sich das Antiseptikum Methenamin-Hippurat als vielversprechende Alternative, so die Auswertung einer randomisierten kontrollierten Studie.

Update Urologie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.