Skip to main content
Erschienen in: International Journal of Colorectal Disease 6/2020

12.03.2020 | Original Article

Value of an interactive phone application in an established enhanced recovery program

verfasst von: Devan Schlund, Jennifer Poirier, Anuradha R. Bhama, Dana Hayden, Theodore Saclarides, Bruce Orkin, Joanne Favuzza

Erschienen in: International Journal of Colorectal Disease | Ausgabe 6/2020

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Purpose

An interactive mobile phone application was added to an established Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) program to determine the impact on ERAS compliance as well as clinical outcomes.

Methods

We identified patients undergoing elective colorectal surgery enrolled in our ERAS program from February 2017 to July 2018. Patients enrolled in a phone application were compared with those not enrolled in terms of age, sex, diagnosis, operative approach, bowel preparation, oral intake and solid food intake, ERAS pathway adherence, and clinical outcomes.

Results

A total of 289 patients were included: 147 enrolled and 142 not enrolled in the phone application. The mean age of enrollees was 53.0 years, compared with 58.3 years for the non-enrollees (p = 0.003). The mean ERAS pathway medication adherence for enrollees was 82.1% versus 76.8% for those not enrolled (p = 0.005). The mean LOS and SSI rates for those enrolled versus not enrolled in the phone application was 4.4 days versus 6.4 days (p = 0.006) and 3.4% versus 11.3% (p = 0.019), respectively. There was no significant difference in readmission rates between enrollees and non-enrollees (15% versus 10.6%, p = 0.345). The mean total cost of patients enrolled was $11,560; total cost of those not enrolled was $13,946 (p = 0.024).

Conclusions

Use of an interactive phone application is associated with improved medication ERAS adherence along with significant reduction in length of stay and SSI rates without increasing total cost.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Rawlingson A, Kang P, Evans J, Khanna A (2011) A systematic review of enhanced recovery protocols in colorectal surgery. Ann R Coll Surg Engl 93:583–588CrossRef Rawlingson A, Kang P, Evans J, Khanna A (2011) A systematic review of enhanced recovery protocols in colorectal surgery. Ann R Coll Surg Engl 93:583–588CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Ljungqvist O, Scott M, Fearon K (2017) Enhanced recovery after surgery: a review. JAMA Surg 152:800–809CrossRef Ljungqvist O, Scott M, Fearon K (2017) Enhanced recovery after surgery: a review. JAMA Surg 152:800–809CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Carmichael J, Keller D, Baldini G, Bordeianou L, Weiss E, Lee L, Boutros M, McClane J, Feldman LS, Steele SR (2017) Clinical practice guidelines for enhanced recovery after colon and rectal surgery from the American Society of Colon and Rectal Surgeons and Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons. Dis Colon Rectum 60:761–784CrossRef Carmichael J, Keller D, Baldini G, Bordeianou L, Weiss E, Lee L, Boutros M, McClane J, Feldman LS, Steele SR (2017) Clinical practice guidelines for enhanced recovery after colon and rectal surgery from the American Society of Colon and Rectal Surgeons and Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons. Dis Colon Rectum 60:761–784CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Greco M, Capretti G, Beretta L, Gemma M, Pecorelli N, Braga M (2014) Enhanced recovery program in colorectal surgery: a meta-analysis of randomized controlled trials. World J Surg 38:1531–1541CrossRef Greco M, Capretti G, Beretta L, Gemma M, Pecorelli N, Braga M (2014) Enhanced recovery program in colorectal surgery: a meta-analysis of randomized controlled trials. World J Surg 38:1531–1541CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Currie A, Malietzis G, Jenkins J, Yamada T, Ashrafian H, Athanasiou T, Okabayashi K, Kennedy RH (2016) Network meta-analysis of protocol-driven care and laparoscopic surgery for colorectal cancer. Br J Surg 103:1783–1794CrossRef Currie A, Malietzis G, Jenkins J, Yamada T, Ashrafian H, Athanasiou T, Okabayashi K, Kennedy RH (2016) Network meta-analysis of protocol-driven care and laparoscopic surgery for colorectal cancer. Br J Surg 103:1783–1794CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Jung A, Dhar V, Hoehn R, Atkinson SJ, Johnson BL, Rice T, Snyder JR, Rafferty JF, Edwards MJ, Paquette IM (2018) Enhanced recovery after colorectal surgery: can we afford not to use it? J Am Coll Surg 226:586–593CrossRef Jung A, Dhar V, Hoehn R, Atkinson SJ, Johnson BL, Rice T, Snyder JR, Rafferty JF, Edwards MJ, Paquette IM (2018) Enhanced recovery after colorectal surgery: can we afford not to use it? J Am Coll Surg 226:586–593CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Kehlet H (1997) Multimodal approach to control postoperative pathophysiology and rehabilitation. Br J Anaesth 78:606–617CrossRef Kehlet H (1997) Multimodal approach to control postoperative pathophysiology and rehabilitation. Br J Anaesth 78:606–617CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Walter CJ, Collin J, Dumville JC, Drew PJ, Monson JR (2009) Enhanced recovery in colorectal resections: a systematic review and meta-analysis. Color Dis 11:344–353CrossRef Walter CJ, Collin J, Dumville JC, Drew PJ, Monson JR (2009) Enhanced recovery in colorectal resections: a systematic review and meta-analysis. Color Dis 11:344–353CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Adamina M, Kehlet H, Tomlinson GA, Senagore AJ, Delaney CP (2011) Enhanced recovery pathways optimize health outcomes and resource utilization: a meta-analysis of randomized controlled trials in colorectal surgery. Surgery 149:830–840CrossRef Adamina M, Kehlet H, Tomlinson GA, Senagore AJ, Delaney CP (2011) Enhanced recovery pathways optimize health outcomes and resource utilization: a meta-analysis of randomized controlled trials in colorectal surgery. Surgery 149:830–840CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Pedziwaitr M, Mavrikis J, Witowski J et al (2018) Current status of enhanced recovery after surgery (ERAS) protocol in gastrointestinal surgery. Med Oncol 35:95CrossRef Pedziwaitr M, Mavrikis J, Witowski J et al (2018) Current status of enhanced recovery after surgery (ERAS) protocol in gastrointestinal surgery. Med Oncol 35:95CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Arrick L, Mayson K, Hong T, Warnock G (2019) Enhanced recovery after surgery in colorectal surgery: impact of protocol adherence on patient outcomes. J Clin Anesth 55:7–12CrossRef Arrick L, Mayson K, Hong T, Warnock G (2019) Enhanced recovery after surgery in colorectal surgery: impact of protocol adherence on patient outcomes. J Clin Anesth 55:7–12CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Gustafsson U, Hausel J, Thorell A, Ljungqvist O, Soop M, Nygren J, Enhanced Recovery After Surgery Study Group (2011) Adherence to the enhanced recovery after surgery protocol and outcomes after colorectal cancer surgery. Arch Surg 146:571–577CrossRef Gustafsson U, Hausel J, Thorell A, Ljungqvist O, Soop M, Nygren J, Enhanced Recovery After Surgery Study Group (2011) Adherence to the enhanced recovery after surgery protocol and outcomes after colorectal cancer surgery. Arch Surg 146:571–577CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Pecorelli N, Fiore J, Kaneva P et al (2018) An app for patient education and self-audit within an enhanced recovery program for bowel surgery: a pilot study assessing validity and usability. Surg Endosc 32:2263–2273CrossRef Pecorelli N, Fiore J, Kaneva P et al (2018) An app for patient education and self-audit within an enhanced recovery program for bowel surgery: a pilot study assessing validity and usability. Surg Endosc 32:2263–2273CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Thanh NX, Chuck AW, Wasylak T et al (2016) An economic evaluation of the enhanced recovery after surgery (ERAS) multisite implementation program for colorectal surgery in Alberta. Can J Surg 59:415–427CrossRef Thanh NX, Chuck AW, Wasylak T et al (2016) An economic evaluation of the enhanced recovery after surgery (ERAS) multisite implementation program for colorectal surgery in Alberta. Can J Surg 59:415–427CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Roulin D, Donadini A, Gander S, Griesser AC, Blanc C, Hübner M, Schäfer M, Demartines N (2013) The cost effectiveness of the implementation of an enhanced recovery pathway protocol for colorectal surgery. Br J Surg 100:1108–1114CrossRef Roulin D, Donadini A, Gander S, Griesser AC, Blanc C, Hübner M, Schäfer M, Demartines N (2013) The cost effectiveness of the implementation of an enhanced recovery pathway protocol for colorectal surgery. Br J Surg 100:1108–1114CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Aggarwal P, Yong Fadok TM (2016) The cost benefit of implementing an enhanced recover after surgery (ERAS) in colorectal surgery. J Am Col Surg 223:e6–e7CrossRef Aggarwal P, Yong Fadok TM (2016) The cost benefit of implementing an enhanced recover after surgery (ERAS) in colorectal surgery. J Am Col Surg 223:e6–e7CrossRef
Metadaten
Titel
Value of an interactive phone application in an established enhanced recovery program
verfasst von
Devan Schlund
Jennifer Poirier
Anuradha R. Bhama
Dana Hayden
Theodore Saclarides
Bruce Orkin
Joanne Favuzza
Publikationsdatum
12.03.2020
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
International Journal of Colorectal Disease / Ausgabe 6/2020
Print ISSN: 0179-1958
Elektronische ISSN: 1432-1262
DOI
https://doi.org/10.1007/s00384-020-03563-5

Weitere Artikel der Ausgabe 6/2020

International Journal of Colorectal Disease 6/2020 Zur Ausgabe

Mehr Frauen im OP – weniger postoperative Komplikationen

21.05.2024 Allgemeine Chirurgie Nachrichten

Ein Frauenanteil von mindestens einem Drittel im ärztlichen Op.-Team war in einer großen retrospektiven Studie aus Kanada mit einer signifikanten Reduktion der postoperativen Morbidität assoziiert.

Real-World-Daten sprechen eher für Dupilumab als für Op.

14.05.2024 Rhinosinusitis Nachrichten

Zur Behandlung schwerer Formen der chronischen Rhinosinusitis mit Nasenpolypen (CRSwNP) stehen seit Kurzem verschiedene Behandlungsmethoden zur Verfügung, darunter Biologika, wie Dupilumab, und die endoskopische Sinuschirurgie (ESS). Beim Vergleich der beiden Therapieoptionen war Dupilumab leicht im Vorteil.

Vorsicht, erhöhte Blutungsgefahr nach PCI!

10.05.2024 Koronare Herzerkrankung Nachrichten

Nach PCI besteht ein erhöhtes Blutungsrisiko, wenn die Behandelten eine verminderte linksventrikuläre Ejektionsfraktion aufweisen. Das Risiko ist umso höher, je stärker die Pumpfunktion eingeschränkt ist.

Darf man die Behandlung eines Neonazis ablehnen?

08.05.2024 Gesellschaft Nachrichten

In einer Leseranfrage in der Zeitschrift Journal of the American Academy of Dermatology möchte ein anonymer Dermatologe bzw. eine anonyme Dermatologin wissen, ob er oder sie einen Patienten behandeln muss, der eine rassistische Tätowierung trägt.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.