Erschienen in:
01.05.2015 | Vaskulitiden | Kasuistiken
Ein 58-jähriger Patient mit temporalen Kopfschmerzen, Kauclaudicatio und B-Symptomatik
verfasst von:
Dr. M. Gehlen, M. Schwarz-Eywill, N. Schäfer, A. Pfeiffer, J. Woenkhaus, J.H. Bräsen
Erschienen in:
Zeitschrift für Rheumatologie
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Ausgabe 4/2015
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Zusammenfassung
Fallbericht
Wir berichten über einen Patienten mit ANCA („anti-neutrophil cytoplasmic antibodies“)-assoziierter Vaskulitis, bei der die A. temporalis befallen war. Es bestanden primär typische Symptome einer Riesenzallarteriitis/Arteriitis temporalis wie temporale Kopfschmerzen, Kauclaudicatio, hohe Entzündungsparameter und B-Symptomatik. Sonographisch wurde ein typischer Halo der A. temporalis beschrieben.
Diagnostik
Bei weiteren atypischen Organsymptomen (wie z. B. Hämaturie und Proteinurie) ist eine eingehende differenzialdiagnostische Klärung der Situation entscheidend. Wegweisend ist die histologische Sicherung aus den betroffenen Organen.
Schlussfolgerung
Ein Befall der A. temporalis im Rahmen einer ANCA-assoziierten Vaskulitis ist sehr selten und kann eine Riesenzellarteriitis imitieren. Die exakte Diagnose einer ANCA-assoziierten Vaskulitis ist jedoch wichtig, da sich hierdurch das gesamte Prozedere einschließlich der Therapie und Prognose ändert.