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Erschienen in:
05.06.2018 | Verbrennung | Leitthema
Medical Needling bei Verbrennungsnarben im Kindes- und Jugendalter
Erschienen in: Die MKG-Chirurgie | Ausgabe 3/2018
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Hintergrund
Verbrennungen im Kindesalter gehören zu den psychisch und physisch am stärksten traumatisierenden Verletzungen. Sie können eine lebenslange Stigmatisierung durch Narbenbildung hinterlassen. Die konservative Narbentherapie schließt direkt an die Akutbehandlung an, kann jedoch die Ausbildung von hypertrophen oder kontrakten und damit bewegungseinschränkenden Narben nicht immer verhindern.
Material und Methoden
In diesem Beitrag wird das Wirkprinzip der perkutanen Kollageninduktion mittels Medical Needling beschrieben sowie über den erfolgreichen Einsatz dieser minimal-invasiven Methode bei Verbrennungsnarben von Kindern und Jugendlichen berichtet.
Ergebnisse
Von November 2013 bis März 2018 wurden im Zentrum für schwerbrandverletzte Kinder insgesamt 122 Medical-Needling-Prozeduren bei 43 Kindern und Jugendlichen durchgeführt. Dabei wurde ein Nadelroller mit 2,5 mm langen Nadeln (Dermaroller®, Dermaroller GmbH, Wolfenbüttel, Deutschland) benutzt, die Prozeduren wurden unter Vollnarkose durchgeführt. Alle Patienten erhielten zur Nachbehandlung der therapierten Narben eine 0,5 %ige Vitamin-A-Salbe, die sie 4 Wochen lang jeden Abend applizierten. Bei 20 Patienten aus diesem Kollektiv erfolgte 2015 eine Nachuntersuchung mit hochauflösendem Hautultraschall (DermaLab® Combo, Cortex Technology, Hadsund, Dänemark). Dabei ließ sich ein Zuwachs an Kollagen in der Dermis bereits nach einmaligem Medical Needling nachweisen.
Schlussfolgerungen
Die perkutane Kollageninduktion mittels Medical Needling ist eine effektive Methode zur Therapie von Verbrennungsnarben mit maximalem Effekt bezüglich verbesserter Narbenelastizität und Patientenzufriedenheit. Sie ist v. a. für brandverletze Kinder und Jugendliche geeignet, die aufwendige Narbenkorrekturen scheuen und dennoch eine Verbesserung ihrer Narben wünschen.