Die genetische Diagnostik kann die Prognose einer Krebserkrankung präzisieren. Ihre Bedeutung für die Therapie wird in Zukunft zunehmen. Die Verwandten von Patienten mit einer erblichen Krebskrankheit können prädiktiv auf eine Tumordisposition untersucht werden. Dies hat große Bedeutung für eine risikoadaptierte Krebsfrüherkennung. Erblicher Brust-/Eierstockkrebs und die verschiedenen Formen des erblichen Darmkrebses sind Beispiele für eine erfolgreiche Anwendung dieses Prinzips. Das Wissen um ein hohes Krebsrisiko stellt eine hohe Belastung dar. Die persönliche genetische und klinische Beratung ist Voraussetzung für eine gute Compliance eines Patienten, der ein hohes Krebsrisiko hat. Wie verschiedene Studien zeigen, wird selbst ein positiver prädiktiver Test als weniger belastend empfunden als eine fortbestehende Unsicherheit über die eigene Risikosituation. Die Betreuung von Patienten und Familien mit erblichen Krebskrankheiten sollte in spezialisierten Zentren erfolgen. Die moderne Genetik eröffnet neue Handlungsoptionen und kann Sicherheit verschaffen; sie ist weder Fluch noch Segen.
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Hausärztinnen und -ärzte werden immer noch am liebsten im traditionellen weißen Kittel gesehen, so das Ergebnis eines systematischen Reviews. Dabei scheinen vor allem männliche Patienten zunehmend auch ein saloppes Outfit zu billigen – allerdings nur beim Arzt, nicht bei der Ärztin.
In der Phase-III-Studie VERITAC-2 schnitt Vepdegestant mit Blick auf das progressionsfreie Überleben nur in der Subgruppe der Patientinnen mit ESR1-mutierten rezidivierten Mammakarzinomen besser ab als Fulvestrant. Interessant sind die Ergebnisse im größeren Forschungskontext aber so oder so.
Nach Resultaten einer deutschen Analyse klagt mehr als ein Drittel der Menschen nach einer überstandenen Brust-, Darm- oder Prostatakrebserkrankung über Fatigue. Bei den betroffenen Menschen ist auch die Sterberate zumindest kurzfristig erhöht.
Die Hoffnung, durch Metformin die Überlebensaussichten bei hormonsensitivem metastasiertem Prostatakrebs zu verbessern, hat sich in der Phase-3-Studie STAMPEDE nicht erfüllt. Trotzdem liefert die Studie mögliche Argumente für eine ergänzende Behandlung mit dem Antidiabetikum.
