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4-Jähriger mit Schmerzen und plötzlicher Sehverschlechterung – was war die Usache?

Ein 4‑jähriger Junge stellte sich mit starken Schmerzen sowie einer plötzlichen Sehverschlechterung am linken Auge in unserer Klinik vor. Ein Trauma wurde verneint, auch die Vorgeschichte war zuerst unauffällig. Wie lautet Ihre Diagnose?

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Update Augenheilkunde

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Weiterführende Themen

Ophthalmologische Notfälle: Wann muss wie schnell gehandelt werden?

Bei Notfällen in der Augenheilkunde ist zwischen systemischen Notfallsituationen, die sich am Auge manifestieren, und rein okulären Notfällen zu unterscheiden. Insbesondere letztere können akut das Sehvermögen bedrohen und müssen daher zeitnah erkannt und behandelt werden. 

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Diagnostische Innovationen zur Früherkennung und Charakterisierung des Keratokonus

Der Keratokonus hat ein erhebliches Potenzial zur Visusminderung – besonders in fortgeschrittenen Stadien. Eine frühzeitige und präzise Diagnostik ist entscheidend zur Vermeidung einer Progression. In diesem Beitrag werden die modernen Verfahren zur Diagnostik gegenübergestellt und bewertet. 

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Myopathie vs. Sarkopenie bei älteren Menschen unterscheiden

Mit dem demografischen Wandel nimmt die Zahl älterer Menschen mit Muskelkraftverlust zu. Dahinter steckt nicht immer eine Sarkopenie, es kann auch eine Myopathie zugrunde liegen. In diesem Fall muss man zwischen einer entzündlichen, erblichen oder medikamentös toxischen Ursache unterscheiden.

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CME: Augenbeteiligung bei Diabetes mellitus

Die Diabetische Retinopathie ist eine führende Ursache für Erblindung unter Berufstätigen, mit wachsender Relevanz durch steigende Diabetesraten. Dieser Fortbildungsbeitrag hilft Ihnen, Risikopatientinnen und Risikopatienten zu identifizieren, Screening-Intervalle zu empfehlen, Symptome zu erkennen und Betroffene umfassender zu betreuen.

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Hutchinson-Zeichen unzuverlässiger Marker bei Herpes zoster

Das Hutchinson-Zeichen ist ein möglicher Hinweis, aber kein verlässlicher Prädiktor für eine Augenbeteiligung bei Herpes zoster. Das lässt sich aus den Ergebnissen einer Metaanalyse herauslesen.

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CME: Katarakt im Kindesalter

Kataraktoperationen bei Kindern unterscheiden sich von denen bei Erwachsenen. Damit Sie die Besonderheiten nicht nur bei der Therapieplanung verstehen, enthält dieser CME-Beitrag Videos, die den Eingriff veranschaulichen. Zudem bietet er eine Zusammenfassung der postoperativen Nachsorge, möglicher Komplikationen und deren Management.

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CME: Katarakt im Kindesalter

Kataraktoperationen bei Kindern unterscheiden sich von denen bei Erwachsenen. Damit Sie die Besonderheiten nicht nur bei der Therapieplanung verstehen, enthält dieser CME-Beitrag Videos, die den Eingriff veranschaulichen. Zudem bietet er eine Zusammenfassung der postoperativen Nachsorge, möglicher Komplikationen und deren Management.

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Ophthalmologische Notfälle: Wann muss wie schnell gehandelt werden?

Bei Notfällen in der Augenheilkunde ist zwischen systemischen Notfallsituationen, die sich am Auge manifestieren, und rein okulären Notfällen zu unterscheiden. Insbesondere letztere können akut das Sehvermögen bedrohen und müssen daher zeitnah erkannt und behandelt werden. 

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Aus unseren Fachzeitschriften

Plasmaproteomik bei altersbedingter Makuladegeneration

Die AMD gehört zu den häufigsten Ursachen schwerer Sehverluste im höheren Lebensalter. Der Krankheitsverlauf der neovaskulären Form (nAMD) konnte durch intravitreale Anti-VEGF-Therapie erheblich beeinflusst werden. Oft kann der Visusverlust …

Remodeling der inneren Netzhaut – Implikationen für zielgerichtete Optogenetik

Für die Konzeption optogenetischer Therapieansätze sind 2 Faktoren von großer Bedeutung: Erstens adressiert man eine kranke Netzhaut, deren Morphologie und Funktion durch die Krankheit bereits stark verändert sein kann. Dies bezeichnet man als …

Demodex-Blepharitis – Der Blick nach unten an der Spaltlampe

Die Demodex-Blepharitis stellt eine häufige, jedoch oft übersehene Form der Lidrandentzündung dar. Neue Erkenntnisse zur Pathogenese und Epidemiologie dieser Erkrankung rücken sie zunehmend in den Fokus der klinischen Aufmerksamkeit. Mit der …

Optogenetische Reaktivierung dormanter Zapfenphotorezeptoren

Die Optogenetik ermöglicht die Wiederherstellung der Lichtempfindlichkeit verschiedener Netzhautzelltypen. Bei degenerierten Netzhäuten können dormante Zapfen, deren Zellkörper erhalten sind, aber keine Reaktion auf Licht mehr zeigen …

Sammlung von Kammerwasserproben für Proteomanalysen

Das Kammerwasser steht neben dem direkten Kontakt zu den Strukturen des vorderen Augenabschnitts auch im Austausch mit den verschiedenen Zelltypen des hinteren Augenabschnitts [ 19 ]. Die Untersuchung von Proteinmustern im Kammerwasser bietet …

Kasuistiken

4-Jähriger mit Schmerzen und plötzlicher Sehverschlechterung – was war die Usache?

Ein 4‑jähriger Junge stellte sich mit starken Schmerzen sowie einer plötzlichen Sehverschlechterung am linken Auge in unserer Klinik vor. Ein Trauma wurde verneint, auch die Vorgeschichte war zuerst unauffällig. Wie lautet Ihre Diagnose?

26-jähriger Patient mit akuter Wesensveränderung, Aufmerksamkeitsschwankungen und Tinnitus

Ein zuvor gesunder 26-Jähriger zeigt plötzlich Wesensveränderungen, Vigilanzschwankungen und Tinnitus. Bei der Untersuchung wirkt er schläfrig, gelegentlich unruhig und psychomotorisch erregt. Er gibt nur einzelne Laute von sich und reagiert nicht auf Anweisungen. Erste Befunde deuten auf eine virale Enzephalitis hin. Doch stimmt diese Diagnose?

38-Jähriger mit geschwollenen Lidern und Augenausfluss – erkennen Sie den Notfall?

Ein 38-jähriger Patient stellt sich in der Notaufnahme mit Fieber, Schüttelfrost sowie Kopf- und Nackenschmerzen vor. Zudem hat er geschwollene Lider und Ausfluss am rechten Auge. Was sehen Sie in MRT und Spaltlampenfotografie? 

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Praxis und Beruf

Praxisverwaltungssystem erfolgreich wechseln: Auf diese Punkte kommt es an

Viele Praxen denken darüber nach, ihr Praxisverwaltungssystem zu wechseln, weil sie nicht zufrieden sind. Beim Hausärztlichen Praxis- und IT-Kongress ließen sich drei Hausärztinnen und Hausärzte in die Karten schauen, wie sie beim Wechsel vorgegangen sind

Neue EBM-Ziffern für Lungenkrebsscreening

  • EBM
  • Praxis konkret

Im 2. Quartal 2026 geht es los: Die Lungenkrebs-Früherkennung für langjährige Raucherinnen und Raucher im Alter zwischen 50 und 75 Jahren wird offiziell Kassenleistung. Gerade noch rechtzeitig wurden die EBM-Ziffern vorgestellt.

Beratungsfall Patientenverfügung – worauf es ankommt

Spätestens wenn eine Palliativphase eintritt, sollten Vollmachten, Betreuung und Wünsche für ein mögliches Ende der Therapie geklärt werden. Wie Praxisteams bei Patientenverfügung und Vorsorgevollmacht unterstützen können. Und was in Sachen Honorar gilt.

Neue Chronikerpauschale erstreckt sich auf lediglich vier Krankheitsbilder

  • 13.03.2026
  • EBM
  • Nachrichten

Den großen Wurf hat wohl niemand erwartet: KBV und GKV-Spitzenverband haben sich auf EBM-Ziffern zur hausärztlichen Chronikerversorgung ohne größeren Kontaktbedarf verständigt. Und kommen damit in letzter Minute der Ersatzvornahme durch das Gesundheitsministerium zuvor.

Sonderformate

Aflibercept 8 mg bei nAMD, DMÖ und jetzt auch RVV

Seit Januar 2026 ist Aflibercept 8 mg in Deutschland nun auch zur Behandlung von Patientinnen und Patienten mit einer Visusbeeinträchtigung aufgrund eines Makulaödems infolge eines retinalen Venenverschlusses (RVV) zugelassen. Basis der Indikationserweiterung sind die positiven Ergebnisse der QUASAR-Studie.

Mit freundlicher Unterstützung von:
  • Bayer Vital GmbH

Algorithmen & Infografiken

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Pupillometrie in der Neurologie

Pupillometrie bezeichnet die Messung der Pupillengröße unter Applikation eines Lichtreizes auf die Retina. In der Neurologie findet dieses Messverfahren unter anderem Anwendung zum Neuromonitoring bei Schädel-Hirn-Trauma oder Schlaganfall, bei Neuropathien des autonomen Nervensystems oder Optikusneuropathien. Entnehmen Sie dem aktuellen Poster mehr zu Hintergrund, physiologischen und Messbesonderheiten sowie Limitationen und Nutzen.

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Infografik: Das Wichtigste zur Optikusneuritis

Typische Anzeichen für die Optikusneuritis, einer Entzündung des Sehnervs, sind ein akut auftretender Visusverlust und Augenschmerzen. Darüber hinaus häufig assoziiert sind Autoimmunerkrankungen des zentralen Nervensystems. Das aktuelle Poster informiert unter anderem hinsichtlich Differenzialdiagnosen, klinischen und paraklinischen Diagnosekriterien sowie Therapie.

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OMW: Pseudoxanthoma elasticum

Das Pseudoxanthoma elasticum ist eine hereditäre, ektope Mineralisationsstörung. Unbehandelt drohen kardiovaskuläre Komplikationen und Erblindung. Daher sind eine frühzeitige Diagnosestellung und Therapie entscheidend für den weiteren Verlauf. Mehr dazu lesen Sie im One Minute Wonder der Märzausgabe.

Patientenratgeber für die Augenheilkunde

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Bildnachweise
Kind bei einer Ärztin im Untersuchungszimmer/© PeopleImages / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodell), Rotes Auge/© ia_64 / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodell), Katarakt im Kindesalter /© Kohnen T et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Hände auf Tastatur/© strixcode / Fotolia (Symbolbild mit Fotomodell), Diabetische Retinopathie/© Hammes H-P / Springer-Verlag 2011, Infusionstropf mit Pflegepersonal im Hintergrund/© Pitchy / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Junge Frau in Krankenhaus-Kleidung/© gpointstudio / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodell), Arzt stellt Rezept aus/© Bernhard Schmerl / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Arzt und Patientin im Gespräch/© K Davis/peopleimages.com / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Ärztin bespricht sich mit Mitarbeiterin/© JLJ / peopleimages.com / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), DOG Logo, Die Augenheilkunde - Cover, cMRT: 26-Jähriger mit Wesensveränderungen und Vigilanzstörungen/© John K. et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag Gmb, Ultraschall der Arteria ophthalmica/© Gonser M et al. | all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Herpes Zoster im Gesicht/© lganz / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Chloroquin-Makulopathie/© Wakili P et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Spaltlampenbiomikroskopische Fotografien verschiedener Hornhautpathologien/© Berger T et al. doi.org/10.1007/s00347-023-01919-0 unter CC-BY 4.0, Bindehautnävus/© E. Messmer, Talgdrüsenkarzinom am Unterlid/© Mahler EA et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Bindehautlymphom in der MRT/© Austein F et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Amyloidose der Bindehaut/© Rose C et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Optos-Weitwinkelaufnahme rechtes Auge/© Bauer F et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Junge Frau bei Ophthalmoskopie/© Daniel Balakov / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodell), Blutige Mukositis Tag 9 nach stationärer Aufnahme/© Kolbe H et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, gerötetes, entzündetes Auge/© KUBE / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Spaltlampenfoto des linken Auges/© Kourukmas R. J. et al. doi.org/10.1007/s00347-024-02027-3 unter CC-BY 4.0, Neisseria gonorrhoeae/© CDC/ James Archer (Illustration) , Limbale Keratoconjunctivitis vernalis/© Messmer M. E. et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Mann benutzt Augentropfen/© ProfessionalStudioImages / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodell), Belin/Ambrosio Enhanced Ectasia Display bei Keratokonus/© Friedrich M et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Bakterielle Keratitis/© Hamon L et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Bakterielle Keratitiden/© Hamon L. et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Keratitis mit Hornhautulkus/© Abu Dail Y. et al. doi.org/10.1007/s00347-024-01993-y unter CC-BY 4.0, Alte Frau wird von Arzt untersucht/© RFBSIP / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Klinische Präsentation in der Akutphase mit bilateraler Ptosis und mittelweiten, lichtstarren Pupillen/© Beck C. et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Rechtes Auge mit Ptosis/© Häringer M et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Dissektion der Arteria carotis interna beidseits/© Dr. Birgit Scheytt, Freiburg, Hängendes Augenlied bei einer älteren Person/© lesslemon / stock.adobe.com/ (Symbolbild mit Fotomodell), Einweckglas mit Hering/© FoodieMedia / Getty Images / iStock (Symbolbild), Mann mit Myasthenia gravis/© LIGHTFIELD STUDIOS / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Augenoperation/© Svitlana / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Frau setzt sich ein Pflaster auf den Schenkel/© svetikd / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodell), Alte Frau hält sich Hand vor ihr Auge/© Wira SHK / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Intralentaler Fremdkörper/© Bucur J et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Raucher Zigarette Rauch /© buenaventura13 / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Altes Paar am kochen in der Küche/© [M] rh2010 / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Altersbedingte Makuladegeneration/© Richman Photo / Stock.adobe.com, Augen und Gesicht einer älteren Frau/© Lustre / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Verwaschene EZ-Zone bei Vit-A-Mangel/© Hallak MK et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Bräunliches Fremdmaterial im Tränensack/© Zimmermann J et al. doi.org/10.1007/s00347-025-02211-z unter CC-BY 4.0, Älteres Paar sitzt lachend beisammen/© Dean Mitchell / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodellen), Speicheldrüsensonographie der Glandula parotis links bei Sjögren-Syndrom/© Zehrfeld N. et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Uveitis bei Vogt-Koyanagi-Harada Syndrom/© Deák G G et al. doi.org/10.1007/s00717-024-00575-2, Eine Person raucht eine E-Zigarette/© vchalup / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Spaltlampenfoto mit florider Iridozyklitis/© Werkl P. et al. doi.org/10.1007/s00347-024-02087-5 unter CC-BY 4.0, Granulomatöse Hornhautendothelbeschläge bei MS/© N. Stübiger / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Ältere Frau mit Kopfschmerzen im Bett/© digitalskillet / iStock (Symbolbild mit Fotomodell), Augenuntersuchung/© kadmy / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodell), Seniorin misst ihren Blutzuckerspiegel/© Proxima Studio / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Kind bei der augenärztlichen Untersuchung/© NDABCREATIVITY / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Ärztin zeigt Patientin etwas auf einem Tablet/© TommL / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodellen), Kind mit abgeklebtem Auge/© Kukurund / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodell), Patient spricht über seine Probleme/© [M] StefaNikolic / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodellen), Kind mit dichter unilateraler Katarakt/© Kuhli-Hattenbach C et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Medizinisches Personal redet mit einer Person im Untersuchungsraum/© Gorodenkoff / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Seniorin bei Augenuntersuchung/© Yakobchuk Olena / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Zwei Männer beim Pickleball/© adamkaz / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodell), Frau mit Kopfschmerzen/© fizkes / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Frau schaut in den Spiegel/© fizkes / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Insektenstachel im Hornhautstroma/© Vörös KM et al. doi.org/10.1007/s00347-025-02200-2 unter CC-BY 4.0, Thrombose der rechten V. ophthalmica superior (MRT)/© Bucur J et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, e.Medpedia, Arzt beim Recherchieren/© kozirsky / Fotolia, Teaserbild: Zulassungserweiterung für VEGF-Inhibitor bei Makulaödem infolge eines RVV - Aflibercept 8 mg bei nAMD, DMÖ und jetzt auch RVV/© Science Photo Library / ALAN FROHLICHSTEIN, Pupillometrie in der Neurologie/© Springer Medizin Verlag GmbH, Optikusneuritis/© Springer Medizin Verlag GmbH, One Minute Wonder: Pseudoxanthoma elasticum/© J. Burgaus-Zhang et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Rote Augen, Grauer Star, Kranke Makula