nach oben

Zeitschrift für Pneumologie

Erschienen in:

13.12.2022 | Akute Lungenembolie | Leitthema

„Enthusiast meets the Experienced“: Pneumo meets … Rheumatologie

verfasst von: Katharina Buschulte, Michael Kreuter, Udo Schneider, Vincent Casteleyn

Erschienen in: Zeitschrift für Pneumologie | Ausgabe 1/2023

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Eine Vielzahl komplexer pulmonaler Krankheitsbilder erfordert eine enge Zusammenarbeit zwischen PneumologIn und RheumatologIn. So kann nahezu jede rheumatische Systemerkrankung mit einer interstitiellen Lungenerkrankung einhergehen („connective tissue disease-related interstitial lung disease“ [CTD-ILD]). Dies verschlechtert die Prognose häufig deutlich. Sowohl im Rahmen des diagnostischen Prozesses, insbesondere bei der Abgrenzung von Medikamententoxizitäten, als auch bei Therapieentscheidungen sind PneumologInnen und RheumatologInnen gemeinsam gefragt. Gleiches gilt für verschiedene indirekte Mitbeteiligungen von Lunge und Pleura bei Patienten mit rheumatischen Erkrankungen. Rundherde und Pleuraergüsse treten häufig auf, ihre diagnostisch-therapeutische Einordnung kann jedoch herausfordernd sein. Auch Lungenarterienembolien können bei bestimmten Krankheitsbildern wie dem Antiphospholipidantikörpersyndrom (APS) und Morbus Behçet häufiger auftreten. Teils schwere Bronchopathien sind besonders häufig bei der rheumatoiden Arthritis, rezidivierender Polychondritis (RP) und der Granulomatose mit Polyangiitis (GPA). Auch eine pulmonale Hypertonie kann bei verschiedenen Erkrankungen aus dem rheumatischen Formenkreis auftreten. Eine Einteilung in eine der 5 Gruppen ist hierbei therapeutisch bedeutsam.

Barba T et al (2019) Treatment of idiopathic inflammatory myositis associated interstitial lung disease: a systematic review and meta-analysis. Autoimmun Rev 18:113–122. https://doi.org/10.1016/j.autrev.2018.07.013CrossRef

Barba T et al (2019) Lung diseases in inflammatory myopathies. Semin Respir Crit Care Med 40(2):255–270CrossRef

Bauhammer J et al (2016) Rituximab in the treatment of Jo1 antibody-associated antisynthetase syndrome: anti-Ro52 positivity as a marker for severity and treatment response. J Rheumatol 43(8):1566–1574. https://doi.org/10.3899/jrheum.150844CrossRef

Bennji SM et al (2017) Recurrent pulmonary aneurysms: Hughes-Stovin syndrome on the spectrum of Behçet disease. Chest 152(5):e99–e103. https://doi.org/10.1016/j.chest.2017.07.015CrossRef

Buschulte K et al (2021) Therapie von Lungenfibrosen bei rheumatischen Systemerkrankungen (neue Therapien). Z Rheumatol 80(8):743–754. https://doi.org/10.1007/s00393-021-01067-3CrossRef

Buschulte K et al (2022) Entwicklung und Fortschritt bei interstitiellen Lungenerkrankungen. Wien klin Mag 25(4):184–190. https://doi.org/10.1007/s00740-022-00446-zCrossRef

Cervera R et al (2015) Morbidity and mortality in the antiphospholipid syndrome during a 10-year period: a multicentre prospective study of 1000 patients. Ann Rheum Dis 74:1011–1018CrossRef

Citera GM et al (2021) Incidence rates of interstitial lung disease events in tofacitinib-treated rheumatoid arthritis patients: post hoc analysis from 21 clinical trials. J Clin Rheumatol 27(8):e482CrossRef

Coghlan JG et al (2014) Evidence-based detection of pulmonary arterial hypertension in systemic sclerosis: the DETECT study. Ann Rheum Dis 73(7):1340–1349CrossRef

10.

Conway R et al (2014) Methotrexate and lung disease in rheumatoid arthritis: a meta-analysis of randomized controlled trials. Arthritis Rheumatol 66:803–812CrossRef

11.

Conway R et al (2014) Methotrexate and lung disease in rheumatoid arthritis: a meta-analysis of randomized controlled trials: risk of lung disease in RA patients treated with MTX. Arthritis Rheumatol 66:803–812CrossRef

12.

de Montmollin N et al (2019) Tracheobronchial involvement of relapsing polychondritis. Autoimmun Rev 18(9):102353. https://doi.org/10.1016/j.autrev.2019.102353CrossRef

13.

Depascale R et al (2021) Diagnosis and management of lung involvement in systemic lupus erythematosus and Sjögren’s syndrome: a literature review. Therapeutic Advances in Musculoskeletal. https://doi.org/10.1177/1759720x211040696CrossRef

14.

Desbois AC et al (2012) Immunosuppressants reduce venous thrombosis relapse in Behçet’s disease. Arthritis Rheum 64(8):2753–2760. https://doi.org/10.1002/art.34450CrossRef

15.

Distler O et al (2019) Nintedanib for systemic sclerosis-associated interstitial lung disease. N Engl J Med 380:2518–2528CrossRef

16.

Distler O et al (2019) Current and future perspectives on management of systemic sclerosis-associated interstitial lung disease. Expert Rev Clin Immunol 15(10):1009–1017. https://doi.org/10.1080/1744666x.2020.1668269CrossRef

17.

Dowman L, Hill CJ, May A, Holland AE (2021) Pulmonary rehabilitation for interstitial lung disease. Cochrane Database Syst Rev 2(2):CD006322. https://doi.org/10.1002/14651858.CD006322.pub4. PMID: 34559419; PMCID: PMC8094410CrossRef

18.

Duarte AC et al (2019) The lung in a cohort of rheumatoid arthritis patients-an overview of different types of involvement and treatment. Rheumatol (oxford) 58:2031–2038CrossRef

19.

Dufrost V et al (2018) Increased risk of thrombosis in antiphospholipid syndrome patients treated with direct oral anticoagulants. Results from an international patient-level data meta-analysis. Autoimmun Rev 17(10):1011–1021CrossRef

20.

Fayed H, Coghlan JG (2019) Pulmonary hypertension associated with connective tissue disease. Semin Respir Crit Care Med 40(02):173–183. https://doi.org/10.1055/s-0039-1685214CrossRef

21.

Fernández-Díaz C et al (2020) Abatacept in interstitial lung disease associated with rheumatoid arthritis: national multicenter study of 263 patients. Rheumatol (oxford) 59(12):3906–3916CrossRef

22.

Fischer A et al (2015) An official European Respiratory Society/American Thoracic Society research statement: interstitial pneumonia with autoimmune features. Eur Respir J 46:976–987. https://doi.org/10.1183/13993003.00150-2015CrossRef

23.

Fischer A, du Bois R (2012) Interstitial lung disease in connective tissue disorders. Lancet 380(9842):689–698CrossRef

24.

Fischer A et al (2019) Proceedings of the American College of Rheumatology/Association of Physicians of Great Britain and Ireland Connective Tissue Disease-Associated Interstitial Lung Disease Summit: a multidisciplinary approach to address challenges and opportunities. Arthritis Rheumatol 71:182–195. https://doi.org/10.1002/art.40769CrossRef

25.

Furer V et al (2020) 2019 update of EULAR recommendations for vaccination in adult patients with autoimmune inflammatory rheumatic diseases. Ann Rheum Dis 79(1):39–52CrossRef

26.

Gao H et al (2018) Prevalence, risk factors, and prognosis of interstitial lung disease in a large cohort of Chinese primary Sjögren syndrome patients: A case-control study. Medicine 97(24):e11003CrossRef

27.

Gauhar UA et al (2007) Pulmonary manifestations of rheumatoid arthritis. Semin Respir Crit Care Med 28(4):430–440CrossRef

28.

Guler SA et al (2021) Survival after inpatient or outpatient pulmonary rehabilitation in patients with fibrotic interstitial lung disease: a multicentre retrospective cohort study. Thorax. https://doi.org/10.1136/thoraxjnl-2021-217361CrossRef

29.

Hargreaves MR et al (1992) Acute pneumonitis associated with low dose methotrexate treatment for rheumatoid arthritis: report of five cases and review of published reports. Thorax 47(8):628–633. https://doi.org/10.1136/thx.47.8.628CrossRef

30.

Hoffmann-Vold AM et al (2021) Progressive interstitial lung disease in patients with systemic sclerosis-associated interstitial lung disease in the EUSTAR database. Ann Rheum Dis 80(2):219–227. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2020-217455CrossRef

31.

Hoffmann-Vold AM et al (2020) The need for a holistic approach for SSc-ILD—achievements and ambiguity in a devastating disease. Respir Res. https://doi.org/10.1186/s12931-020-01459-0CrossRef

32.

Hoffmann-Vold AM et al (2019) Setting the international standard for longitudinal follow-up of patients with systemic sclerosis: a Delphi-based expert consensus on core clinical features. Rmd Open 5(1):e826–4. https://doi.org/10.1136/rmdopen-2018-000826CrossRef

33.

Hoffmann-Vold AM et al (2019) Tracking impact of interstitial lung disease in systemic sclerosis in a complete nationwide cohort. Am J Respir Crit Care Med 200(10):1258–1266CrossRef

34.

Hoffmann-Vold AM et al (2019) Tracking impact of interstitial lung disease in systemic sclerosis in a complete nationwide cohort. Am J Respir Crit Care Med 200(10):1258–1266. https://doi.org/10.1164/rccm.201903-0486OCCrossRef

35.

Hoffmann-Vold AM et al (2020) The identification and management of interstitial lung disease in systemic sclerosis: evidence-based European consensus statements. Lancet Rheumatol 2:e71–e83. https://doi.org/10.1016/s2665-9913(19)30144-4CrossRef

36.

Huang Y et al (2019) Effect of tumor necrosis factor inhibitors on interstitial lung disease in rheumatoid arthritis: angel or demon? Drug Des Devel Ther 1(13):2111–2125CrossRef

37.

Hughes M et al (2021) Rituximab for the treatment of systemic sclerosis-interstitial lung disease. Rheumatol (oxford) 60(2):489–491CrossRef

38.

Humbert M et al (2022) 2022 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension. Eur Heart J 43(38):3618–3731CrossRef

39.

Hyldgaard C et al (2017) A population-based cohort study of rheumatoid arthritis-associated interstitial lung disease: comorbidity and mortality. Ann Rheum Dis 76:1700–1706CrossRef

40.

Ito Y et al (2019) Radiological fibrosis score is strongly associated with worse survival in rheumatoid arthritis-related interstitial lung disease. Mod Rheumatol 29:98–104CrossRef

41.

Jany B, Welte T (2019) Pleural effusion in adults—etiology, diagnosis, and treatment. Dtsch Arztebl Int 116(21):377

42.

Terrill Higgins J (2010) Chylothorax and cholesterol pleural effusion. Semin Respir Crit Care Med 31(6):743–750CrossRef

43.

Kiely P et al (2019) Is incident rheumatoid arthritis interstitial lung disease associated with methotrexate treatment? Results from a multivariate analysis in the ERAS and ERAN inception cohorts. Bmj Open 9:1–12. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2018-028466CrossRef

44.

Kingdon JR et al (2018) Relapsing polychondritis: a clinical review for rheumatologists. Baillieres Clin Rheumatol 57(9):1525–1532. https://doi.org/10.1093/rheumatology/kex406CrossRef

45.

Kono M et al (2014) Usual interstitial pneumonia preceding collagen vascular disease: a retrospective case control study of patients initially diagnosed with idiopathic pulmonary fibrosis. PLoS ONE 9:e94775. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0094775CrossRef

46.

Krause A, Kreuter M (2020) Lungenmanifestationen rheumatischer Erkrankungen. PneumoNews. https://doi.org/10.1007/s15033-020-1895-1/CrossRef

47.

Kreuter M et al (2017) Palliative care in interstitial lung disease: living well. Lancet Respir Med 5:968–980CrossRef

48.

Kreuter M et al (2021) The diagnosis and treatment of pulmonary fibrosis. Dtsch Arztebl Int 118:152–162

49.

Li H et al (2017) Manifestations of the connective tissue associated interstitial lung disease under high resolution computed tomography. Zhong Nan Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban 42(8):934–939. https://doi.org/10.11817/j.issn.1672-7347.2017.08.010CrossRef

50.

Liao KM et al (2020) Rheumatoid arthritis increases the risk of pleural empyema. Open Med 15(1):1012–1018CrossRef

51.

Marroquín-Fabián E et al (2019) Frequency, treatment, evolution, and factors associated with the presence of tracheobronchial stenoses in granulomatosis with polyangiitis. Retrospective analysis of a case series from a single respiratory referral center. Semin Arthritis Rheum 48(4):714–719. https://doi.org/10.1016/j.semarthrit.2018.05.005CrossRef

52.

Medlin JL et al (2018) Pulmonary manifestations in late versus early systemic lupus erythematosus: a systematic review and meta-analysis. Semin Arthritis Rheum 48(2):198–204. https://doi.org/10.1016/j.semarthrit.2018.01.010CrossRef

53.

Miyakis S et al (2006) International consensus statement on an update of the classification criteria for definite antiphospholipid syndrome (APS). J Thromb Haemost 4(2):295–306. https://doi.org/10.1111/j.1538-7836.2006.01753.xCrossRef

54.

Morrisroe K, Nikpour M (2020) Cancer and scleroderma: recent insights. Curr Opin Rheumatol 32(6):479–487. https://doi.org/10.1097/bor.0000000000000755CrossRef

55.

Moua T et al (2014) Predictors of diagnosis and survival in idiopathic pulmonary fibrosis and connective tissue disease-related usual interstitial pneumonia. Respir Res 15:154. https://doi.org/10.1186/s12931-014-0154-6CrossRef

56.

Narula N et al (2018) Interstitial lung disease in patients with mixed connective tissue disease: pilot study on predictors of lung involvement. Clin Exp Rheumatol 36(4):648–651

57.

Oliveira RP et al (2022) Connective tissue disease-associated interstitial lung disease. Pulmonology. https://doi.org/10.1016/j.pulmoe.2020.01.004CrossRef

58.

Panchabhai TS et al (2016) Lymphocytic interstitial pneumonia. Clin Chest Med 37(3):463–474CrossRef

59.

Pengo V et al (2018) Rivaroxaban vs warfarin in high-risk patients with antiphospholipid syndrome. Blood 132(13):1365–1371CrossRef

60.

Petitdemange AS et al (2022) Treatment of relapsing polychondritis: a systematic review. Clin Exp Rheumatol 40(134):S81–S85. https://doi.org/10.55563/clinexprheumatol/h9gq1oCrossRef

61.

Quinn KA et al (2019) Subglottic stenosis and endobronchial disease in granulomatosis with polyangiitis. Baillieres Clin Rheumatol 58(12):2203–2211. https://doi.org/10.1093/rheumatology/kez217CrossRef

62.

Raghu G et al (2022) Idiopathic pulmonary fibrosis (an update) and progressive pulmonary fibrosis in adults: an official ATS/ERS/JRS/ALAT clinical practice guideline. Am J Respir Crit Care Med 205(9):e18–e47CrossRef

63.

Ramos-Casals M et al (2015) Characterization of systemic disease in primary Sjögren’s syndrome: EULAR-SS Task Force recommendations for articular, cutaneous, pulmonary and renal involvements. Rheumatol (oxford) 54(12):2230–2238CrossRef

64.

Rojas-Serrano J et al (2017) Rheumatoid arthritis-related interstitial lung disease (RA-ILD): methotrexate and the severity of lung disease are associated to prognosis. Clin Rheumatol 36:1493–1500CrossRef

65.

Roofeh D et al (2021) Tocilizumab prevents progression of early systemic sclerosis associated interstitial lung disease. Arthritis Rheumatol. https://doi.org/10.1002/art.41668CrossRef

66.

Rosen K et al (2022) Chronic thromboembolic pulmonary hypertension in patients with antiphospholipid syndrome: risk factors and management. J Heart Lung Transplant 41(2):208–216CrossRef

67.

Salvarani CS et al (2021) Baricitinib and the risk of incident interstitial lung disease: a descriptive clinical case report from clinical trials. Rheumatol Ther 8(3):1435–1441. https://doi.org/10.1007/s40744-021-00332-wCrossRef

68.

Sato S et al (2018) Initial predictors of poor survival in myositis-associated interstitial lung disease: a multicentre cohort of 497 patients. Rheumatol (oxford) 57(7):1212–1221CrossRef

69.

Somogyi V et al (2020) Interstitielle Lungenerkrankung bei Kollagenosen, Myositiden und rheumatoider Arthritis. In: Kompendium Rheumatologie. Thieme, Stuttgart, S 18–26

70.

Steen VD et al (1994) Severe restrictive lung disease in systemic sclerosis. Arthritis Rheum 37(9):1283–1289. https://doi.org/10.1002/art.1780370903CrossRef

71.

Steen VD, Medsger TA (2007) Changes in causes of death in systemic sclerosis, 1972–2002. Ann Rheum Dis 66(7):940–944. https://doi.org/10.1136/ard.2006.066068CrossRef

72.

Szturmowicz MF et al (2021) Dominating cause of pulmonary hypertension may change over time—diagnostic and therapeutic considerations in a patient with pulmonary hypertension due to rheumatoid arthritis with lung involvement. Diagnostics 11(10):1931. https://doi.org/10.3390/diagnostics11101931CrossRef

73.

Tani C et al (2014) The diagnosis and classification of mixed connective tissue disease. J Autoimmun 48–49:46–49. https://doi.org/10.1016/j.jaut.2014.01.008CrossRef

74.

Tashkin DP et al (2006) Cyclophosphamide versus placebo in scleroderma lung disease. N Engl J Med 354:2655–2666CrossRef

75.

Tashkin DP et al (2016) Mycophenolate mofetil versus oral cyclophosphamide in scleroderma-related interstitial lung disease (SLS II): a randomised controlled, double-blind, parallel group trial. Lancet Respir Med 4:708–719CrossRef

76.

Visca D et al (2018) Effect of ambulatory oxygen on quality of life for patients with fibrotic lung disease (AmbOx): a prospective, open-label, mixed-method, crossover randomised controlled trial. Lancet Respir Med 6:759–770CrossRef

77.

Wells AU (2010) The clinical utility of bronchoalveolar lavage in diffuse parenchymal lung disease. Eur Respir Rev 19(117):237–241CrossRef

78.

Wester Trejo MAC et al (2018) Antineutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis and malignancy. Curr Opin Rheumatol 30(1):44–49. https://doi.org/10.1097/bor.0000000000000448CrossRef

79.

Wijsenbeek M et al (2019) Progressive fibrosing interstitial lung diseases: current practice in diagnosis and management. Curr Med Res Opin 35:2015–2024CrossRef

Titel: „Enthusiast meets the Experienced“: Pneumo meets … Rheumatologie
verfasst von: Katharina Buschulte
Michael Kreuter
Udo Schneider
Vincent Casteleyn
Publikationsdatum: 13.12.2022
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Akute Lungenembolie
Rheumatoide Arthritis
Kollagenosen
Systemische Sklerodermie
Wegener-Granulomatose
Akute Lungenembolie
Pulmonale Hypertonie
Akute Lungenembolie
Wegener-Granulomatose
Pleuraerguss
Pulmonale Hypertonie
Pulmonale Hypertonie
Pulmonale Hypertonie
Erschienen in: Zeitschrift für Pneumologie / Ausgabe 1/2023
Print ISSN: 2731-7404
Elektronische ISSN: 2731-7412
DOI: https://doi.org/10.1007/s10405-022-00483-9

Weitere Lesetipps

Krebsassoziierte Thrombosen – ein steigendes Problem

Spagat zwischen Leitlinien und klinischem Alltag

CAT-Management - Was gibt es Neues bei den NMH

Wann sich BRCA-Testen lohnt

Aufklärungsgespräche verbessern – Herausforderungen und Lösungsansätze

Zehn Jahre Mammographie-Screening in Deutschland – eine Evaluation

Passend zum Thema

Bei Immuntherapien das erhöhte Thromboserisiko beachten

Unter modernen Systemtherapien versechsfacht sich das VTE-Risiko. Warum diese Daten relevant für die Behandlung krebsassoziierter Thrombosen sind, erläutert Prof. F. Langer im Interview. So kann es durch Immuntherapien zu inflammatorischen Syndromen z.B. im GI-Trakt kommen. Nebenwirkungen wie Durchfall oder Mukositis haben dann Einfluss auf die Wirksamkeit oraler Antikoagulantien. Aber auch in punkto Blutungsrisiko ist Vorsicht geboten. Wann hier bevorzugt NMH eingesetzt werden sollten, erläutert Prof. Langer im Interview.

CAT-Management ist ganz einfach – oder doch nicht?

Krebsassoziierte venöse Thromboembolien (CAT) haben in den vergangenen Jahren stetig zugenommen. Was hat der Anstieg mit modernen Antitumortherapien zu tun? Venöse Thromboembolien sind relevante Morbiditäts- und Mortalitätsfaktoren in der Onkologie. Besonders hoch sind die Risiken bei Tumoren des Abdominalraums. Eine antithrombotische Primärprophylaxe ist daher gerade bei gastrointestinalen (GI-) Tumoren auch im ambulanten Setting wichtig.

Management von Thromboembolien bei Krebspatienten

Die Thromboembolie ist neben Infektionen die zweithäufigste Todesursache bei Krebspatienten. Die Behandlung der CAT (cancer associated thrombosis) ist komplex und orientiert sich am individuellen Patienten. Angesichts einer Vielzahl zur Verfügung stehender medikamentöser Behandlungsoptionen finden Sie hier Video-Experteninterviews, Sonderpublikationen und aktuelle Behandlungsalgorithmen zur Therapieentscheidung auf Basis von Expertenempfehlungen.

Bildnachweise

Patient mit progredient fibrosierenden interstitiellen Lungenerkrankung bei RA/© Katharina Buschulte et al / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Prof Klamroth/© Leo Pharma GmbH, Krankenhauspharmazie/© Leo Pharma GmbH, Interview Prof. Beyer Westendorf/© LEO Pharma, CAT-Management - Was gibt es Neues bei den NMH/© Leo Pharma GmbH, CAT: Was tun bei Lücken in der Evidenz/© Leo Pharma GmbH, c/© LEO Pharma GmbH, Ärztin misst Blutdruck bei Senior/© Drazen / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Adenokarzinom des Magens/© jxfzsy / Getty Images / iStock, Arbeiter pustet Maschinenstaub und Dreck von Werkzeug/© dragana991 / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodell), Digitale Mammographien links in kraniokaudaler Projektion./© Weigel, S. et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Frau mit Kopftuch und Infusion/© FatCamera / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodell), Endoskopisches Bild eines Kolonkarzinoms/© Mehdorn M et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Brustbestrahlung/© Lange T et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Ga-PSMA-PET MRT Verdacht auf Prostatakarzinom/© Springer Medizin Verlag GmbH, Ekzem an der Brustwarze/© T. Jansen, NSCLC Adenokarzinom mit EGFR-Mutation und TTF-1-Positivität/© Tapia, C. et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Ältere Frau schluckt Tablette/© David Pereiras / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Patientin schaut besorgt auf Infusionsbeutel/© KatarzynaBialasiewicz / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodellen), Ältere Frau im Gespräch mit ihrer Ärztin/© pucko_ns / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Frau mit Kopftuch sitzt auf Krankenhausbett/© (M) LIGHTFIELD STUDIOS / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Zeichen einer Rechtsherzbelastung bei Lungenembolie/© Hobohm L, et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Pflanzliches Arzneimittel/© Chariclo / Fotolia, Drei Patienten mit idealen Befunden für Salvage-Lymphadenektomie./© Horn, T. et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, CT: fulminante Lungenarterienembolie/© Staab B et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Arzt zeigt Patient eine Grafik auf dem Tablet/© Pixel-Shot / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Ärztin kontrolliert Infusionssystem/© Wasan / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Radiochirurgie: Hirnmetastase eines nichtkleinzelligen Lungenkarzinoms frontal rechts/© Diehl, C., Combs, S.E. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Ältere Frau mit Tabletten in der Hand/© LIGHTFIELD STUDIOS / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Supralevatorischer Abszess in der Computertomographie/© Ommer A et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Lokal fortgeschrittenes Prostatakarzinom/© Preisser & Tilki / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Immunhistochemische Analytik am Beispiel eines kolorektalen Karzinoms./© Büttner, R., Friedrichs, N. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Scharf begrenzte landkartenartige erythematöse Plaques/© M. Birke et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Postradiogene Morphea/© Stephan R. Künzel und Claudia Günther / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Blutabnahme/© Grafvision / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Arzt hält Koloskop/© Graphicroyalty / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Metastasierendes nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom/© Urushibara M. et al. doi.org/10.1186/s12957-023-02920-2 unter CC-BY 4.0, Infusion/© pix4U / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Operation bei Blasenkrebs/© anistidesign / Fotolia, Ärztin klärt Patientin über Medikamente auf/© auremar / Fotolia (Symbolbild mit Fotomodellen), Beckenvenenthrombose/© Jung et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Short-Segment-Barrett-Ösophagus mit submukosalem Adenokarzinom/© Baumer, S., Pech, O. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Therapieresistente Brustkrebszellen (in Rot)/© Sheheryar Kabraji und Sridhar Ramaswamy/NCI/cancer.gov, Periphere ulzerative Keratitis (PUK)/© Springer Medizin Verlag GmbH, Ärztin informiert ältere Patientin/© pucko_ns / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Klinisches Bild der Angiosarkome/© Beispiel: Musterfrau M et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Bestrahlungsplan bei Rektumkarzinom/© Springer Medizin Verlag GmbH, Histologische Befunde in der HE-Färbung (a) und PAS-Färbung (b)/© Brommer M. et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Molekulargenetische Testung bei Krebserkrankungen/© Max Kratzer, Intensivstation/© beerkoff / Fotolia (Symbolbild mit Fotomodellen), Person setzt DNS-Probe in Maschine ein/© Vit Kovalcik / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Frau erhält Infusion/© Seventyfour / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Mit dem MIBI(Multiplexed ion beam imaging)-Mikroskop aufgenommenes kolorektales Karzinom/© Mayer, A., Haist, M. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Darmpolyp/© Springer Medizin Verlag GmbH, Bei Immuntherapien das erhöhte Thromboserisiko beachten /© Leo Pharma GmbH, CAT-Management ist ganz einfach – oder doch nicht?/© LEO Pharma GmbH, Thrombus und Patientin im Gespräch/© crevis / adobe.stock.com (Symbolbild mit Fotomodell)

Springer Medizin

Zusammenfassung

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 1/2023

Pneumologie meets Pädiatrie

Pneumologie meets Onkologie

Pneumologie meets Infektiologie: Nichttuberkulöse Mykobakteriosen der Lunge

Nasale High-flow-Sauerstofftherapie bei COPD mit Hyperkapnie

Generationswechsel im BdP Landesverband Baden-Württemberg e. V. – Herausforderungen mit verjüngtem, innovativem Team annehmen

Mitteilungen der Süddeutschen Gesellschaft für Pneumologie

Weitere Lesetipps

Passend zum Thema