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Erschienen in:
26.04.2024 | Allergien und Intoleranzreaktionen | Leitlinie
Neue Nomenklatur allergischer Erkrankungen nach EAACI-Standard
Teil 1: Grundlagen und Nomenklatur von Soforttyp-Allergien (Typ 1) - Executive Summary eines EAACI-Positionspapiers
Erschienen in: Allergo Journal | Ausgabe 3/2024
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Das exponentielle Wachstum der Instrumente der Präzisionsdiagnostik, einschließlich der Omic-Technologie, der Molekulardiagnostik, der hochentwickelten genetischen und epigenetischen Analysen, der Bildgebung und der Nanotechnologien sowie der Zugang der Patienten zu einer umfassenden Gesundheitsversorgung haben zu riesigen Mengen an Daten geführt, die eine eingehende Charakterisierung von Krankheiten ermöglichen. Dieser neue Ansatz hat den Übergang von einer Krankheitsbeschreibung, die sich auf Symptome und Organdysfunktionen konzentriert, zur Identifizierung von Biomarkern und komplizierten pathogenetischen und metabolischen Wegen erleichtert. Infolgedessen wurden neue Krankheitsendotypen für verschiedene allergische Erkrankungen identifiziert, was eine Überarbeitung der derzeitigen Krankheitstaxonomie zur besseren Kategorisierung erforderlich macht. Die Geschichte der Allergie und der zugehörigen Terminologie lässt sich bis ins frühe 20. Jahrhundert zurückverfolgen. Der Bedarf an aktualisierten Klassifizierungssystemen und neuen Allergiekonzepten ist durch ein tieferes Verständnis der zellulären Funktionen, der Immunmechanismen, der Gewebereaktionen und der therapeutischen Möglichkeiten entstanden. Dieses Positionspapier der Europäischen Akademie für Allergie und klinische Immunologie (EAACI) schlägt eine aktualisierte Nomenklatur für allergische Erkrankungen vor, die den Fortschritten des Wissens und der Forschung auf diesem Gebiet Rechnung trägt. Überempfindlichkeitsreaktionen wurden in neun verschiedene Typen eingeteilt. Die ursprünglich von Gell und Coombs klassifizierten Antikörper-vermittelten Reaktionen vom Typ I, Typ II und Typ III wurden erweitert und mit ihren Verbindungen zu neu beschriebenen, klinischen Zuständen detailliert definiert. Die von Pichler vorgeschlagenen, zellvermittelten Reaktionen, Typ IVa (T1), Typ IVb (T2) und Typ IVc (T3), wurden auf der Grundlage der neuen Erkenntnisse über T1-, T2- und T3-Reaktionen weiter klassifiziert. Epitheliale Barrieredefekte (Typ V), direkte zelluläre und entzündliche Reaktionen auf chemische Substanzen (Typ VI) und die stoffwechselbedingte Immundysregulation (Typ VII) werden als gewebsbedingte Mechanismen einbezogen.
In Teil 1 dieser Zusammenfassung wird die Nomenklatur der Soforttypallergien (Typ 1) dargestellt.