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Erschienen in: DGNeurologie 1/2022

04.10.2022 | Aneurysmen | Facharzt-Training

33/w mit starken Kopfschmerzen und leichter Übelkeit

Vorbereitungskurs Neurologische Intensivmedizin: Fall 3

verfasst von: PD Dr. med. K. Dimitriadis, Dr. med. R. von Haken

Erschienen in: DGNeurologie | Sonderheft 1/2022

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Auszug

Eine 33-jährige Patientin stellt sich mit starken Kopfschmerzen in der Notaufnahme vor. Die Kopfschmerzen seien „wie ein Blitz gekommen“, „es drückt am ganzen Kopf, er platzt gleich“. Die Patientin berichtet zudem von leichter Übelkeit. Auf einer visuellen Analogskala gibt sie einen Wert von 10/10 an. Kopfschmerzen kenne sie bisher nicht. Es seien keine Vorerkrankungen bekannt, Medikamente nehme sie keine ein. Klinisch-neurologisch ist die Patientin wach (GCS-Score [GCS: „Glasgow coma scale“] von 15), 4fach orientiert, mit positivem Meningismus und ohne fokal-neurologisches Defizit. In der zerebralen Computertomographie (cCT) wird eine Subarachnoidalblutung (SAB, modifizierte Fisher-Skala Grad 4) mit Hydrozephalus diagnostiziert (Abb. 1a). In einer diagnostischen digitalen Subtraktionsangiographie (DSA) wird ein Aneurysma der A. basilaris nachgewiesen (Abb. 1b).
Literatur
5.
Zurück zum Zitat DGN (2018) S1 Leitlinie Intrakranieller Druck (ICP) – Leitlinien für Diagnostik und Therapie in der Neurologie Leitlinien für Diagnostik und Therapie in der Neurologie. AWMF DGN (2018) S1 Leitlinie Intrakranieller Druck (ICP) – Leitlinien für Diagnostik und Therapie in der Neurologie Leitlinien für Diagnostik und Therapie in der Neurologie. AWMF
6.
Zurück zum Zitat S3-Leitlinie Analgesie, Sedierung und Delirmanagement in der Intensivmedizin (DAS-Leitlinie 2020) S3-Leitlinie Analgesie, Sedierung und Delirmanagement in der Intensivmedizin (DAS-Leitlinie 2020)
Metadaten
Titel
33/w mit starken Kopfschmerzen und leichter Übelkeit
Vorbereitungskurs Neurologische Intensivmedizin: Fall 3
verfasst von
PD Dr. med. K. Dimitriadis
Dr. med. R. von Haken
Publikationsdatum
04.10.2022
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
DGNeurologie / Ausgabe Sonderheft 1/2022
Print ISSN: 2524-3446
Elektronische ISSN: 2524-3454
DOI
https://doi.org/10.1007/s42451-022-00472-5

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