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Erschienen in: Die Innere Medizin 7/2023

12.06.2023 | Autoimmunhepatitis | CME

Autoimmune Hepatitis

Von Autoantikörpern bis Zirrhose

verfasst von: Dr. med. Jan Philipp Weltzsch, Dr. med. Annerose Ziegler, Prof. Dr. med. Ansgar Lohse

Erschienen in: Die Innere Medizin | Ausgabe 7/2023

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Zusammenfassung

Die autoimmune Hepatitis (AIH) ist eine immunvermittelte Lebererkrankung ungeklärter Genese. Klinisch präsentiert sie sich sehr heterogen: asymptomatische Verläufe über mehrere Jahre kommen ebenso vor wie akute Formen mit akutem Leberversagen. Entsprechend wird die Diagnose bei etwa einem Drittel der Betroffenen erst im Stadium der Zirrhose gestellt. Eine frühzeitige Diagnosestellung und eine konsequente, adäquate, individualisierte, immunsuppressive Therapie sind entscheidend für die Prognose, die bei guter Behandlung exzellent ist. Die AIH ist, auf die Gesamtbevölkerung bezogen, selten und wird aufgrund ihres variablen klinischen Bilds und der mitunter schwierigen Diagnosesicherung leicht übersehen. Eine AIH sollte bei jeder unklaren akuten oder chronischen Hepatopathie differenzialdiagnostisch erwogen werden. Die Therapie besteht initial in einer Remissionsinduktion und im Verlauf in einer Erhaltungstherapie mithilfe von Immunsuppressiva, Letztere meist lebenslang.
Literatur
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13.
Zurück zum Zitat Schultheiß C, Steinmann S, Lohse AW, Binder M (2022) B cells in autoimmune hepatitis: bystanders or central players? Semin Immunopathol 44:411–427CrossRefPubMedPubMedCentral Schultheiß C, Steinmann S, Lohse AW, Binder M (2022) B cells in autoimmune hepatitis: bystanders or central players? Semin Immunopathol 44:411–427CrossRefPubMedPubMedCentral
55.
Zurück zum Zitat Lohse AW, Sebode M, Jørgensen MH et al (2020) Second-line and third-line therapy for autoimmune hepatitis: a position statement from the European reference network on hepatological diseases and the international autoimmune hepatitis group. J Hepatol 73:1496–1506CrossRefPubMed Lohse AW, Sebode M, Jørgensen MH et al (2020) Second-line and third-line therapy for autoimmune hepatitis: a position statement from the European reference network on hepatological diseases and the international autoimmune hepatitis group. J Hepatol 73:1496–1506CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Autoimmune Hepatitis
Von Autoantikörpern bis Zirrhose
verfasst von
Dr. med. Jan Philipp Weltzsch
Dr. med. Annerose Ziegler
Prof. Dr. med. Ansgar Lohse
Publikationsdatum
12.06.2023

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