Erschienen in:
29.01.2014 | Expertenrat
Bunter Mischinfekt oder Kultur-Kontamination?
Immer wieder neue Keime bei Prostatitis
verfasst von:
Urban & Vogel
Erschienen in:
CME
|
Ausgabe 1/2014
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Auszug
Frage: Nachfolgenden Zusammenhang möchte ich zur Beantwortung vorstellen: Mobiler 85-jähriger Patient nach Katheterisierung im Zusammenhang mit Harnverhalt bei Herzkranzgefäß-Erweiterung. In Folge unspezifische Beschwerden beim Wasserlassen; guter Allgemeinzustand, gute Belastbarkeit. PSA 1,68 ng/ml. Kultur-1 aus MS-Urin, vor zwölf Wochen: 10E5 Keime, unbekannter Keim. Kultur-2 aus MS-Urin, vor acht Wochen: 10E5 Keime, Klebsiella pneumoniae. Kultur-3 aus MS-Urin zwei Monate: 10E5 Keime, Citrobacter freundii. Besteht der Verdacht einer bakteriellen Kontamination (Keimwechsel, stabile Keimzahl 10E5, Kass‘sche Zahl > 10E6)? Patient ist nach wie vor seit über drei Monaten unverändert im Allgemeinzustand völlig uneingeschränkt, stabile unspezifische Beschwerden beim Wasserlassen (unspezifische Dysurie). Besteht in diesem Fall die Indikation zur antibiotischen Therapie? Welche sonstigen Maßnahmen sind anzuraten? …
