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Obere Extremität
Erschienen in: Obere Extremität 4/2016

08.11.2016 | Übersicht

Das chronisch dezentrierte Ellenbogengelenk

Wieviel knöcherne Rekonstruktion, ligamentäre Rekonstruktion, wann Fixateur?

verfasst von: PD Dr. Jan Geßmann, Matthias Königshausen, Alexander von Glinski, Valentin Rausch, Thomas A. Schildhauer, Dominik Seybold

Erschienen in: Obere Extremität | Ausgabe 4/2016

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Zusammenfassung

Eine chronische Dezentrierung des Ellenbogengelenks ist selten und beruht meist auf einem Substanzdefekt der knöchernen Stabilisatoren, wobei ein Koronoiddefekt die häufigste Ursache darstellt. Bewegungseinschränkung und Schmerz sind die Folge der Gelenkdislokation, von Knorpelschäden, Kontrakturen und Vernarbungen. Primäres Behandlungsziel stellt die Rezentrierung des Gelenks mit Wiedererlangen eines funktionellen Bewegungsausmaßes dar. Die gelenkrekonstruktiven Verfahren sind aufwendig und werden z. T. kontrovers diskutiert. Das grundlegende Behandlungsprinzip beruht auf der stabilen Rekonstruktion des humeroulnaren Gelenks. Im Behandlungsalgorithmus erfolgt zunächst die Rekonstruktion der knöchernen Stabilisatoren über einen Koronoidaufbau und/oder eine Radiuskopfprothese. Im Anschluss müssen Insuffizienzen weichteiliger Stabilisatoren beurteilt und adressiert werden. Ein Bewegungsfixateur dient dem Schutz der Rekonstruktion und ermöglicht eine unmittelbar postoperative Mobilisation des Ellenbogengelenks. Als negative Prognosefaktoren sind eine verzögerte Gelenkrekonstruktion, eine persistierende Gelenkinstabilität und ein Arthrosenachweis definiert worden.
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Metadaten
Titel
Das chronisch dezentrierte Ellenbogengelenk
Wieviel knöcherne Rekonstruktion, ligamentäre Rekonstruktion, wann Fixateur?
verfasst von
PD Dr. Jan Geßmann
Matthias Königshausen
Alexander von Glinski
Valentin Rausch
Thomas A. Schildhauer
Dominik Seybold
Publikationsdatum
08.11.2016
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Obere Extremität / Ausgabe 4/2016
Print ISSN: 1862-6599
Elektronische ISSN: 1862-6602
DOI
https://doi.org/10.1007/s11678-016-0379-8

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