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Erschienen in: Der Nervenarzt 9/2023

12.05.2023 | Leitthema

Die Eltern-Kind-Beziehung im Kontext elterlicher psychischer Erkrankung – Möglichkeiten zur Intervention

verfasst von: Dr. med. Isabella Schneider, Prof. Dr. Anna-Lena Zietlow

Erschienen in: Der Nervenarzt | Ausgabe 9/2023

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Zusammenfassung

Die Eltern-Kind-Beziehung stellt die früheste und eine der wichtigsten engen sozialen Beziehungen im Leben eines Menschen dar. Sie beginnt bereits während der Schwangerschaft, drückt sich im Interaktionsverhalten aus und geht mit vielfältigen neurobiologischen Prozessen einher. Für eine gesunde kindliche Entwicklung ist ein feinfühliges und auf die kindlichen Bedürfnisse abgestimmtes Interaktionsverhalten notwendig. Dies fällt Eltern mit psychischen Erkrankungen jedoch oftmals schwerer als psychisch gesunden Eltern. So zeigen sie häufiger intrusives oder zurückgezogenes Verhalten und berichten über vermehrtes Stresserleben in der Elternrolle, was wiederum ein Risikofaktor für die psychische Erkrankung sein kann. Gleichzeitig kann Elternschaft eine große Ressource darstellen. Das frühzeitige Erkennen von Belastungen in der Elternschaft ist für eine gesunde kindliche Entwicklung, aber auch für die elterliche psychische Gesundheit zentral. Neben der störungsspezifischen Behandlung der Eltern können bei Beziehungs- oder Interaktionsstörungen Eltern-Kind-fokussierte Interventionen genutzt werden. In diesem Artikel werden verschiedene Präventions- und Interventionsansätze vorgestellt und diskutiert.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Bilszta JL, Buist AE, Wang F, Zulkefli NR (2012) Use of video feedback intervention in an inpatient perinatal psychiatric setting to improve maternal parenting. Arch Womens Ment Health 15:249–257CrossRefPubMed Bilszta JL, Buist AE, Wang F, Zulkefli NR (2012) Use of video feedback intervention in an inpatient perinatal psychiatric setting to improve maternal parenting. Arch Womens Ment Health 15:249–257CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Brisch KH (2010) SAFE : sichere Ausbildung für Eltern ; sichere Bindung zwischen Eltern und Kind ; [für Schwangerschaft und erste Lebensjahre. Klett-Cotta, Stuttgart Brisch KH (2010) SAFE : sichere Ausbildung für Eltern ; sichere Bindung zwischen Eltern und Kind ; [für Schwangerschaft und erste Lebensjahre. Klett-Cotta, Stuttgart
4.
Zurück zum Zitat Buck-Horstkotte S, Renneberg B, Rosenbach C (2015) Mütter mit Borderline-Persönlichkeitsstörung : das Trainingsmanual „Borderline und Mutter sein“; mit E‑Book inside und Arbeitsmaterial. Beltz, Weinheim ; Basel Buck-Horstkotte S, Renneberg B, Rosenbach C (2015) Mütter mit Borderline-Persönlichkeitsstörung : das Trainingsmanual „Borderline und Mutter sein“; mit E‑Book inside und Arbeitsmaterial. Beltz, Weinheim ; Basel
5.
Zurück zum Zitat Christiansen H, Reck C, Zietlow A‑L, Otto K, Steinmayr R, Wirthwein L, Weigelt S, Stark R, Ebert DD, Buntrock C (2019) Children of mentally III parents at risk evaluation (COMPARE): design and methods of a randomized controlled multicenter study—part I. Front Psychiatry 10:128CrossRefPubMedPubMedCentral Christiansen H, Reck C, Zietlow A‑L, Otto K, Steinmayr R, Wirthwein L, Weigelt S, Stark R, Ebert DD, Buntrock C (2019) Children of mentally III parents at risk evaluation (COMPARE): design and methods of a randomized controlled multicenter study—part I. Front Psychiatry 10:128CrossRefPubMedPubMedCentral
6.
Zurück zum Zitat Cierpka M, Scholtes-Spang K, Kress S, Georg AK (2017) Manualisierte psychoanalytische Fokalpsychotherapie der frühkindlichen Regulationsstörungen. Kinderanalyse 25:231–263CrossRef Cierpka M, Scholtes-Spang K, Kress S, Georg AK (2017) Manualisierte psychoanalytische Fokalpsychotherapie der frühkindlichen Regulationsstörungen. Kinderanalyse 25:231–263CrossRef
7.
Zurück zum Zitat DiLorenzo MG, Bucsea O, Rumeo C, Waxman JA, Flora DB, Schmidt LA, Riddell RP (2021) Caregiver and young child biological attunement in distress contexts: a systematic review and narrative synthesis. Neurosci Biobehav Rev 132:1010–1036CrossRef DiLorenzo MG, Bucsea O, Rumeo C, Waxman JA, Flora DB, Schmidt LA, Riddell RP (2021) Caregiver and young child biological attunement in distress contexts: a systematic review and narrative synthesis. Neurosci Biobehav Rev 132:1010–1036CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Downing G, Wortmann-Fleischer S, von Einsiedel R, Jordan W, Reck C (2014) Video intervention therapy for parents with a psychiatric disturbance. In: Brandt K, D PB, Seligman S, Tronick E (Hrsg) Infant and early childhood mental health: Core concepts and clinical practice. American Psychiatric Publishing, Inc, Arlington, VA, US, S pp 261–279 Downing G, Wortmann-Fleischer S, von Einsiedel R, Jordan W, Reck C (2014) Video intervention therapy for parents with a psychiatric disturbance. In: Brandt K, D PB, Seligman S, Tronick E (Hrsg) Infant and early childhood mental health: Core concepts and clinical practice. American Psychiatric Publishing, Inc, Arlington, VA, US, S pp 261–279
9.
Zurück zum Zitat Eyden J, Winsper C, Wolke D, Broome MR, MacCallum F (2016) A systematic review of the parenting and outcomes experienced by offspring of mothers with borderline personality pathology: Potential mechanisms and clinical implications. Clin Psychol Rev 47:85–105CrossRefPubMed Eyden J, Winsper C, Wolke D, Broome MR, MacCallum F (2016) A systematic review of the parenting and outcomes experienced by offspring of mothers with borderline personality pathology: Potential mechanisms and clinical implications. Clin Psychol Rev 47:85–105CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Feldman R (2012) Bio-behavioral synchrony: a model for integrating biological and microsocial behavioral processes in the study of parenting. Parenting: Sci Pract 12:154–164CrossRef Feldman R (2012) Bio-behavioral synchrony: a model for integrating biological and microsocial behavioral processes in the study of parenting. Parenting: Sci Pract 12:154–164CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Georg AK, Cierpka M, Schroder-Pfeifer P, Kress S, Taubner S (2021) The efficacy of brief parent-infant psychotherapy for treating early regulatory disorders: a randomized controlled trial. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 60:723–733CrossRefPubMed Georg AK, Cierpka M, Schroder-Pfeifer P, Kress S, Taubner S (2021) The efficacy of brief parent-infant psychotherapy for treating early regulatory disorders: a randomized controlled trial. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 60:723–733CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Grote NK, Bridge JA, Gavin AR, Melville JL, Iyengar S, Katon WJ (2010) A meta-analysis of depression during pregnancy and the risk of preterm birth, low birth weight, and intrauterine growth restriction. Arch Gen Psychiatry 67:1012–1024CrossRefPubMedPubMedCentral Grote NK, Bridge JA, Gavin AR, Melville JL, Iyengar S, Katon WJ (2010) A meta-analysis of depression during pregnancy and the risk of preterm birth, low birth weight, and intrauterine growth restriction. Arch Gen Psychiatry 67:1012–1024CrossRefPubMedPubMedCentral
13.
Zurück zum Zitat Hoffenkamp HN, Tooten A, Hall RA, Braeken J, Eliens MP, Vingerhoets AJ, van Bakel HJ (2015) Effectiveness of hospital-based video interaction guidance on parental interactive behavior, bonding, and stress after preterm birth: a randomized controlled trial. J Consult Clin Psychol 83:416–429CrossRefPubMed Hoffenkamp HN, Tooten A, Hall RA, Braeken J, Eliens MP, Vingerhoets AJ, van Bakel HJ (2015) Effectiveness of hospital-based video interaction guidance on parental interactive behavior, bonding, and stress after preterm birth: a randomized controlled trial. J Consult Clin Psychol 83:416–429CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Hosman CMH, van Doesum KTM, van Santvoort F (2009) Prevention of emotional problems and psychiatric risks in children of parents with a mental illness in the Netherlands: I. The scientific basis to a comprehensive approach. Aust E J Adv Mental Health 8:250–263CrossRef Hosman CMH, van Doesum KTM, van Santvoort F (2009) Prevention of emotional problems and psychiatric risks in children of parents with a mental illness in the Netherlands: I. The scientific basis to a comprehensive approach. Aust E J Adv Mental Health 8:250–263CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Kim P, Strathearn L, Swain JE (2016) The maternal brain and its plasticity in humans. Horm Behav 77:113–123CrossRefPubMed Kim P, Strathearn L, Swain JE (2016) The maternal brain and its plasticity in humans. Horm Behav 77:113–123CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Kühn T, Petkov R (2005) STEP – Das Elterntraining: Erziehungskompetenzen stärken – Verantwortungsbereitschaft fördern. In: Tschöpe-Scheffler S (Hrsg) Konzepte der Elternbildung – eine kritische Übersicht. Barbara Budrich, Leverkusen-Opladen, S 67–85 Kühn T, Petkov R (2005) STEP – Das Elterntraining: Erziehungskompetenzen stärken – Verantwortungsbereitschaft fördern. In: Tschöpe-Scheffler S (Hrsg) Konzepte der Elternbildung – eine kritische Übersicht. Barbara Budrich, Leverkusen-Opladen, S 67–85
17.
Zurück zum Zitat Lasner-Tietze C (2020) Starke Eltern–Starke Kinder®. Deutscher Kindeschutzbund Bundesverband e.V Lasner-Tietze C (2020) Starke Eltern–Starke Kinder®. Deutscher Kindeschutzbund Bundesverband e.V
18.
Zurück zum Zitat Lenz A, Wiegand-Grefe S (2017) Kinder psychisch kranker Eltern. Hogrefe, GöttingenCrossRef Lenz A, Wiegand-Grefe S (2017) Kinder psychisch kranker Eltern. Hogrefe, GöttingenCrossRef
20.
Zurück zum Zitat Pawluski JL, Lonstein JS, Fleming AS (2017) The neurobiology of postpartum anxiety and depression. Trends Neurosci 40:106–120CrossRefPubMed Pawluski JL, Lonstein JS, Fleming AS (2017) The neurobiology of postpartum anxiety and depression. Trends Neurosci 40:106–120CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Robinson R, Lahti-Pulkkinen M, Heinonen K, Reynolds RM, Raikkonen K (2019) Fetal programming of neuropsychiatric disorders by maternal pregnancy depression: a systematic mini review. Pediatr Res 85:134–145CrossRefPubMed Robinson R, Lahti-Pulkkinen M, Heinonen K, Reynolds RM, Raikkonen K (2019) Fetal programming of neuropsychiatric disorders by maternal pregnancy depression: a systematic mini review. Pediatr Res 85:134–145CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat Sanders MR (1999) Triple P‑Positive Parenting Program: towards an empirically validated multilevel parenting and family support strategy for the prevention of behavior and emotional problems in children. Clin Child Fam Psychol Rev 2:71–90CrossRefPubMed Sanders MR (1999) Triple P‑Positive Parenting Program: towards an empirically validated multilevel parenting and family support strategy for the prevention of behavior and emotional problems in children. Clin Child Fam Psychol Rev 2:71–90CrossRefPubMed
24.
Zurück zum Zitat Suess GJ, Bohlen U, Carlson EA, Spangler G, Frumentia Maier M (2016) Effectiveness of attachment based STEEP intervention in a German high-risk sample. Attach Hum Dev 18:443–460CrossRefPubMedPubMedCentral Suess GJ, Bohlen U, Carlson EA, Spangler G, Frumentia Maier M (2016) Effectiveness of attachment based STEEP intervention in a German high-risk sample. Attach Hum Dev 18:443–460CrossRefPubMedPubMedCentral
26.
Zurück zum Zitat Volkert J, Georg A, Hauschild S, Herpertz S, Neukel C, Byrne G, Taubner S (2019) Bindungskompetenzen psychisch kranker Eltern stärken: Adaptation und Pilottestung des mentalisierungsbasierten Leuchtturm-Elternprogramms. Prax Kinderpsychol Kinderpsychiatr 68:27–42CrossRefPubMed Volkert J, Georg A, Hauschild S, Herpertz S, Neukel C, Byrne G, Taubner S (2019) Bindungskompetenzen psychisch kranker Eltern stärken: Adaptation und Pilottestung des mentalisierungsbasierten Leuchtturm-Elternprogramms. Prax Kinderpsychol Kinderpsychiatr 68:27–42CrossRefPubMed
27.
Zurück zum Zitat Wiegand-Grefe S (2022) Unterstützung für Kinder und Jugendliche mit psychisch erkrankten Eltern im „Children of mentally ill parents—network“. Psychotherapeut 67:34–41 Wiegand-Grefe S (2022) Unterstützung für Kinder und Jugendliche mit psychisch erkrankten Eltern im „Children of mentally ill parents—network“. Psychotherapeut 67:34–41
28.
Zurück zum Zitat Wiegand-Grefe S, Geers P, Plaß A, Petermann F, Riedesser P (2009) Kinder psychisch kranker Eltern: Zusammenhänge zwischen subjektiver elterlicher Beeinträchtigung und psychischer Auffälligkeit der Kinder aus Elternsicht. Kindh Entwickl 18:111–121CrossRef Wiegand-Grefe S, Geers P, Plaß A, Petermann F, Riedesser P (2009) Kinder psychisch kranker Eltern: Zusammenhänge zwischen subjektiver elterlicher Beeinträchtigung und psychischer Auffälligkeit der Kinder aus Elternsicht. Kindh Entwickl 18:111–121CrossRef
29.
Zurück zum Zitat Wortmann-Fleischer S, Downing G, Hornstein C (2016) Postpartale psychische Störungen : ein interaktionszentrierter Therapieleitfaden. Kohlhammer, StuttgartCrossRef Wortmann-Fleischer S, Downing G, Hornstein C (2016) Postpartale psychische Störungen : ein interaktionszentrierter Therapieleitfaden. Kohlhammer, StuttgartCrossRef
30.
Zurück zum Zitat Zietlow A‑L, Reck C (2017) Die Bedeutung postpartaler Depression und Angststörungen für das mütterliche Beziehungserleben. In: Brisch KH (Hrsg) Bindung und emotionale Gewalt. Klett-Cotta, Stuttgart, S 8–122 Zietlow A‑L, Reck C (2017) Die Bedeutung postpartaler Depression und Angststörungen für das mütterliche Beziehungserleben. In: Brisch KH (Hrsg) Bindung und emotionale Gewalt. Klett-Cotta, Stuttgart, S 8–122
31.
Zurück zum Zitat Zietlow AL, Nonnenmacher N, Reck C, Ditzen B, Muller M (2019) Emotional stress during pregnancy—associations with maternal anxiety disorders, infant Cortisol reactivity, and mother-child interaction at pre-school Age. Front Psychol 10:2179CrossRefPubMedPubMedCentral Zietlow AL, Nonnenmacher N, Reck C, Ditzen B, Muller M (2019) Emotional stress during pregnancy—associations with maternal anxiety disorders, infant Cortisol reactivity, and mother-child interaction at pre-school Age. Front Psychol 10:2179CrossRefPubMedPubMedCentral
32.
Zurück zum Zitat Zietlow AL, Zemp M (2023) Kinder psychisch kranker Eltern. In: Asbrand J, Schmitz J, Hasselhorn M, Kunde W, Schneider S (Hrsg) Lehrbuch Klinische Kinder- und Jugendpsychologie und Psychotherapie. Kohlhammer, Stuttgart Zietlow AL, Zemp M (2023) Kinder psychisch kranker Eltern. In: Asbrand J, Schmitz J, Hasselhorn M, Kunde W, Schneider S (Hrsg) Lehrbuch Klinische Kinder- und Jugendpsychologie und Psychotherapie. Kohlhammer, Stuttgart
Metadaten
Titel
Die Eltern-Kind-Beziehung im Kontext elterlicher psychischer Erkrankung – Möglichkeiten zur Intervention
verfasst von
Dr. med. Isabella Schneider
Prof. Dr. Anna-Lena Zietlow
Publikationsdatum
12.05.2023
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Der Nervenarzt / Ausgabe 9/2023
Print ISSN: 0028-2804
Elektronische ISSN: 1433-0407
DOI
https://doi.org/10.1007/s00115-023-01491-7

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