Skip to main content
Erschienen in: Die Nephrologie 1/2023

02.01.2023 | Glomerulonephritiden | Nephro molekular

Komplementinhibition in der nephrologischen Therapie

verfasst von: Dr. med. Kristina Schönfelder, PD Dr. med. Anja Gäckler

Erschienen in: Die Nephrologie | Ausgabe 1/2023

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Auszug

Das Komplementsystem ist in die Genese einer Vielzahl von Erkrankungen involviert. Auf der einen Seite sind dies die relativ eigenständigen, sog. Komplementerkrankungen, die zu den seltenen Erkrankungen zählen und aufgrund unspezifischer Symptome häufig schwer zu diagnostizieren sind. Das komplexe System des Komplements kann im Rahmen dieser Erkrankungen an diversen feinregulierten Stellen gestört sein. Die Funktionsstörungen der Komplementerkrankungen reichen vom atypischen hämolytisch-urämischen Syndrom (aHUS) mit überschießender Komplementaktivierung und Schädigung des Gefäßendothels bis hin zu Immundefiziten durch eine mangelhafte Erkennung insbesondere bekapselter Erreger. Auf der anderen Seite können unterschiedliche Autoimmunerkrankungen eine Fehlregulation des Komplementsystems auslösen. Das Komplementsystem richtet sich dann gegen körpereigene Zellen, ohne dass eine Funktionsstörung des Komplementsystems als solches vorliegt. Ein Beispiel dafür sind der systemische Lupus erythematodes, diverse Nephritiden und zahlreiche neurologische Erkrankungen wie die Myasthenia gravis oder die multiple Sklerose. …
Literatur
2.
Zurück zum Zitat Bomback AS, Kavanagh D, Vivarelli M, Meier M, Wang Y, Webb NJA, Trapani AJ, Smith RJH (2022) Alternative complement pathway inhibition with Iptacopan for the treatment of C3 glomerulopathy-study design of the APPEAR-C3G trial. Kidney Int 7(10):2150–2159 Bomback AS, Kavanagh D, Vivarelli M, Meier M, Wang Y, Webb NJA, Trapani AJ, Smith RJH (2022) Alternative complement pathway inhibition with Iptacopan for the treatment of C3 glomerulopathy-study design of the APPEAR-C3G trial. Kidney Int 7(10):2150–2159
4.
Zurück zum Zitat Hoy SM (2021) Pegcetacoplan: first approval. Drugs 81(12):1423–1430CrossRef Hoy SM (2021) Pegcetacoplan: first approval. Drugs 81(12):1423–1430CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Elhadad S, Chapin J, Copertino D, Van Besien K, Ahamed J, Laurence J (2021) MASP2 levels are elevated in thrombotic microangiopathies: association with microvascular endothelial cell injury and suppression by anti-MASP2 antibody narsoplimab. Clin Exp Immunol 203(1):96–104CrossRef Elhadad S, Chapin J, Copertino D, Van Besien K, Ahamed J, Laurence J (2021) MASP2 levels are elevated in thrombotic microangiopathies: association with microvascular endothelial cell injury and suppression by anti-MASP2 antibody narsoplimab. Clin Exp Immunol 203(1):96–104CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Lafayette RA, Rovin BH, Reich HN, Tumlin JA, Floege J, Barratt J (2020) Safety, tolerability and efficacy of Narsoplimab, a novel MASP‑2 inhibitor for the treatment of IgA nephropathy. Kidney Int 5(11):2032–2041 Lafayette RA, Rovin BH, Reich HN, Tumlin JA, Floege J, Barratt J (2020) Safety, tolerability and efficacy of Narsoplimab, a novel MASP‑2 inhibitor for the treatment of IgA nephropathy. Kidney Int 5(11):2032–2041
7.
Zurück zum Zitat Gäckler A, Witzke O (2021) Thrombotische Mikroangiopathie. Nephrologe 16(2):113–123CrossRef Gäckler A, Witzke O (2021) Thrombotische Mikroangiopathie. Nephrologe 16(2):113–123CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Zelek WM, Stott M, Walters D, Harris CL, Morgan BP (2018) Characterizing a pH-switch anti-C5 antibody as a tool for human and mouse complement C5 purification and cross-species inhibition of classical and reactive lysis. Immunology 155(3):396–403CrossRef Zelek WM, Stott M, Walters D, Harris CL, Morgan BP (2018) Characterizing a pH-switch anti-C5 antibody as a tool for human and mouse complement C5 purification and cross-species inhibition of classical and reactive lysis. Immunology 155(3):396–403CrossRef
10.
Zurück zum Zitat (2022) ChemoCentryx. A randomized, double blind, placebo controlled phase 2 study to evaluate the safety and efficacy of Avacopan (CCX168) in patients with C3 Glomerulopathy [Internet]. clinicaltrials.gov. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03301467. Zugegriffen: 25. Okt. 2022 (Report No.: NCT03301467) (2022) ChemoCentryx. A randomized, double blind, placebo controlled phase 2 study to evaluate the safety and efficacy of Avacopan (CCX168) in patients with C3 Glomerulopathy [Internet]. clinicaltrials.gov. https://​clinicaltrials.​gov/​ct2/​show/​NCT03301467. Zugegriffen: 25. Okt. 2022 (Report No.: NCT03301467)
Metadaten
Titel
Komplementinhibition in der nephrologischen Therapie
verfasst von
Dr. med. Kristina Schönfelder
PD Dr. med. Anja Gäckler
Publikationsdatum
02.01.2023
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Nephrologie / Ausgabe 1/2023
Print ISSN: 2731-7463
Elektronische ISSN: 2731-7471
DOI
https://doi.org/10.1007/s11560-022-00617-3

Weitere Artikel der Ausgabe 1/2023

Die Nephrologie 1/2023 Zur Ausgabe

Einführung zum Thema

Intensivmedizin

Mitteilungen des BDI

Mitteilungen des BDI

Leitlinien kompakt für die Innere Medizin

Mit medbee Pocketcards sicher entscheiden.

Seit 2022 gehört die medbee GmbH zum Springer Medizin Verlag

„Jeder Fall von plötzlichem Tod muss obduziert werden!“

17.05.2024 Plötzlicher Herztod Nachrichten

Ein signifikanter Anteil der Fälle von plötzlichem Herztod ist genetisch bedingt. Um ihre Verwandten vor diesem Schicksal zu bewahren, sollten jüngere Personen, die plötzlich unerwartet versterben, ausnahmslos einer Autopsie unterzogen werden.

Hirnblutung unter DOAK und VKA ähnlich bedrohlich

17.05.2024 Direkte orale Antikoagulanzien Nachrichten

Kommt es zu einer nichttraumatischen Hirnblutung, spielt es keine große Rolle, ob die Betroffenen zuvor direkt wirksame orale Antikoagulanzien oder Marcumar bekommen haben: Die Prognose ist ähnlich schlecht.

Schlechtere Vorhofflimmern-Prognose bei kleinem linken Ventrikel

17.05.2024 Vorhofflimmern Nachrichten

Nicht nur ein vergrößerter, sondern auch ein kleiner linker Ventrikel ist bei Vorhofflimmern mit einer erhöhten Komplikationsrate assoziiert. Der Zusammenhang besteht nach Daten aus China unabhängig von anderen Risikofaktoren.

Semaglutid bei Herzinsuffizienz: Wie erklärt sich die Wirksamkeit?

17.05.2024 Herzinsuffizienz Nachrichten

Bei adipösen Patienten mit Herzinsuffizienz des HFpEF-Phänotyps ist Semaglutid von symptomatischem Nutzen. Resultiert dieser Benefit allein aus der Gewichtsreduktion oder auch aus spezifischen Effekten auf die Herzinsuffizienz-Pathogenese? Eine neue Analyse gibt Aufschluss.

Update Innere Medizin

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.