Skip to main content
Erschienen in: Oral and Maxillofacial Surgery 6/2007

01.12.2007 | Originalarbeit

Immunohistochemical study on collagen I content in the gingiva in cleidocranial dysplasia

verfasst von: Tobias Ach, Uwe Baumert, Christian Morsczeck, Regine Dahse, Torsten Eugen Reichert, Oliver Driemel

Erschienen in: Oral and Maxillofacial Surgery | Ausgabe 6/2007

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Background

Patients with cleidocranial dysplasia (CCD) present a thickend and fibrotic gingiva.

Purpose

To the best of our knowledge it was analysed for the first time, whether this is correlated with an increased rate of collagen I in oral mucosa.

Patients and methods

27 soft tissue biopsies of six CCD-patients and 17 tissue samples of 12 healthy persons were labled with a monoclonal antibody against collagen I and the bound antibodies were detected with alkaline phosphatase-anti-alkaline phophatase-kit. The histological slices were analysed by a digital image recognition software under a fully automated microscope and the rate of collagen I was converted into amounts of grey tones.

Results

The amount of grey tones reached from 11.909 to 15.319 in the CCD-group, and from 2752 to 12.556 in the control group. The U-Test of Mann, Whitney and Wilcoxon for two independent samples generated a rank sum of 91,50 for CCD-patients, and of 79,50 for the control group. The Z-value was 3,246, the p-value 0,005. “Fisher`s exact test” identified a p-value of 0,0003.

Conclusions

The rate of collagen I in the oral mucosa seems to be increased significantly in CCD. This could explain the typical thick and fibrotic consistency of the gingiva and could be one reason for the delayed or missing dentition.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Baptista IP (2002) Hereditary gingival fibromatosis: a case report. J Clin Peridontol 29:871–874CrossRef Baptista IP (2002) Hereditary gingival fibromatosis: a case report. J Clin Peridontol 29:871–874CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Baumert U, Golan I, Driemel O, Reichert TE, Reicheneder C, Müssig D, Rose E (2006) Dysostosis cleidocranialis – Beschreibung und Analyse einer Patientengruppe. Mund Kiefer GesichtsChir 10:385–393PubMedCrossRef Baumert U, Golan I, Driemel O, Reichert TE, Reicheneder C, Müssig D, Rose E (2006) Dysostosis cleidocranialis – Beschreibung und Analyse einer Patientengruppe. Mund Kiefer GesichtsChir 10:385–393PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Buurman R, Gundlach K, Schmidt-Hoberg W, Vogel H (1978) Die Dysplasia cleidocranialis – Zwei Beobachtungen. ROFO Fortschr Geb Rontgenstr Nuklearmed 128:60–66PubMedCrossRef Buurman R, Gundlach K, Schmidt-Hoberg W, Vogel H (1978) Die Dysplasia cleidocranialis – Zwei Beobachtungen. ROFO Fortschr Geb Rontgenstr Nuklearmed 128:60–66PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Chitayat D, Hodgkinson KA, Azouz M (1992) Intrafamilial variability in cleidocranial dysplasia: a three generation family. Am J Med Genet 42:298–303PubMedCrossRef Chitayat D, Hodgkinson KA, Azouz M (1992) Intrafamilial variability in cleidocranial dysplasia: a three generation family. Am J Med Genet 42:298–303PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Coletta RD, Almeida OP, Reynolds MA, Sauk JJ (1999) Alteration expression of MMP-1 and MMP-2 but not TIMP-1 and TIMP-2 in hereditary gingival fibromatosis is mediated by TGf-beta autocrine stimulation. J Peridontal Res 34:457–463CrossRef Coletta RD, Almeida OP, Reynolds MA, Sauk JJ (1999) Alteration expression of MMP-1 and MMP-2 but not TIMP-1 and TIMP-2 in hereditary gingival fibromatosis is mediated by TGf-beta autocrine stimulation. J Peridontal Res 34:457–463CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Cooper SC, Flaitz CM, Johnston DA, Lee B, Hecht JT (2001) A Natural History of Cleidocranial Dysplasia. Am J Med Genet 104:1–6PubMedCrossRef Cooper SC, Flaitz CM, Johnston DA, Lee B, Hecht JT (2001) A Natural History of Cleidocranial Dysplasia. Am J Med Genet 104:1–6PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Cote RJ, Hawes D, Taylor CR (2003) Immunhistochemistry. In: Cote RJ, Suster S, Weidner N, Weiss LM (Eds.) Modern surgical pathology, Volume 1. Saunders, Philadelphia, pp. 57–80 Cote RJ, Hawes D, Taylor CR (2003) Immunhistochemistry. In: Cote RJ, Suster S, Weidner N, Weiss LM (Eds.) Modern surgical pathology, Volume 1. Saunders, Philadelphia, pp. 57–80
8.
Zurück zum Zitat Counts AL, Rohrer MD, Prasad H, Bolen P (2001) An assessment of root cementum in cleidocranial dysplasia. Angle Orthod 71:293–298PubMed Counts AL, Rohrer MD, Prasad H, Bolen P (2001) An assessment of root cementum in cleidocranial dysplasia. Angle Orthod 71:293–298PubMed
9.
Zurück zum Zitat Dard M (1993) Histology of alveolar bone and primary tooth roots in a case of cleidocranial dysplasia. Bull Group Int Rech Sci Stomatol Odontol 36:101–107PubMed Dard M (1993) Histology of alveolar bone and primary tooth roots in a case of cleidocranial dysplasia. Bull Group Int Rech Sci Stomatol Odontol 36:101–107PubMed
10.
Zurück zum Zitat Ducy P, Karsenty G (1995) Two distinct osteoblast-specific cis-acting elements control expression of a mouse osteocalcin gene. Mol Cell Biol 15:1858–1869PubMed Ducy P, Karsenty G (1995) Two distinct osteoblast-specific cis-acting elements control expression of a mouse osteocalcin gene. Mol Cell Biol 15:1858–1869PubMed
11.
Zurück zum Zitat Ducy P, Zhang R, Geoffroy V, Ridall AL, Karsenty G (1997) Osf2/Cbfa1: a transcriptional activator of osteoblast differentiation. Cell 89:747–754PubMedCrossRef Ducy P, Zhang R, Geoffroy V, Ridall AL, Karsenty G (1997) Osf2/Cbfa1: a transcriptional activator of osteoblast differentiation. Cell 89:747–754PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Ducy P, Starbuck M, Priemel M, Shen J, Pinero G, Geoffroy V, Amling M, Karsenty G (1999) A Cbfa1-dependent genetic pathway controls bone formation beyond embryonic development. Genes Dev 13:1025–1036PubMed Ducy P, Starbuck M, Priemel M, Shen J, Pinero G, Geoffroy V, Amling M, Karsenty G (1999) A Cbfa1-dependent genetic pathway controls bone formation beyond embryonic development. Genes Dev 13:1025–1036PubMed
13.
14.
Zurück zum Zitat Feldman GJ, Robin NH, Brueton LA, Robertson E, Thompson EM, Siegel-Bartelt J, Gasser DL, Bailey LC, Zackai EH, Muenke M (1995) A gene for cleidocranial dysplasia maps to the short arm of chromosome 6. Am J Hum Genet 56:938–943PubMed Feldman GJ, Robin NH, Brueton LA, Robertson E, Thompson EM, Siegel-Bartelt J, Gasser DL, Bailey LC, Zackai EH, Muenke M (1995) A gene for cleidocranial dysplasia maps to the short arm of chromosome 6. Am J Hum Genet 56:938–943PubMed
15.
Zurück zum Zitat Fukuta Y, Totsuka M, Fukuta Y, Takeda Y, Yoshida Y, Niitsu J, Yamamoto H (2001) Histological and analytical studies of a tooth in a patient with cleidocranial dysostosis. J Oral Sci 43:85–89PubMed Fukuta Y, Totsuka M, Fukuta Y, Takeda Y, Yoshida Y, Niitsu J, Yamamoto H (2001) Histological and analytical studies of a tooth in a patient with cleidocranial dysostosis. J Oral Sci 43:85–89PubMed
16.
Zurück zum Zitat Gelb BD, Cooper E, Schevell M, Desnick RJ (1995) Genetic mapping of the cleidocranial dysplasia (CCD) locus on chromosome band 6p21 to include microdeletion. Am J Med Genet 58:200–205PubMedCrossRef Gelb BD, Cooper E, Schevell M, Desnick RJ (1995) Genetic mapping of the cleidocranial dysplasia (CCD) locus on chromosome band 6p21 to include microdeletion. Am J Med Genet 58:200–205PubMedCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Golan I, Baumert U, Hrala BP, Müßig D (2004) Early craniofacial signs of cleidocranials dysplasia. Int J Paediatric Dent 14:49–53CrossRef Golan I, Baumert U, Hrala BP, Müßig D (2004) Early craniofacial signs of cleidocranials dysplasia. Int J Paediatric Dent 14:49–53CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Greig DM (1933) A neanderthaloid skull presenting features of cleidocranial dysostosis and other peculiarities. Edinburgh Medical Journal 40:497–557 Greig DM (1933) A neanderthaloid skull presenting features of cleidocranial dysostosis and other peculiarities. Edinburgh Medical Journal 40:497–557
19.
Zurück zum Zitat Gundlach KK, Buurman R (1978) Cleidocranial dysplasia – histological findings in the dental cementum. Dtsch Zahnarztl Z 33:574–578PubMed Gundlach KK, Buurman R (1978) Cleidocranial dysplasia – histological findings in the dental cementum. Dtsch Zahnarztl Z 33:574–578PubMed
20.
Zurück zum Zitat Hart TC, Zhang Y, Gorry MC, Hart PS, Cooper M, Marazita ML, Marks JM, Cortelli JR, Pallos D (2002) A mutation in the SOS1 gene causes hereditary gingival fibromatosis type 1. Am J Hum Genet 70:943–954PubMedCrossRef Hart TC, Zhang Y, Gorry MC, Hart PS, Cooper M, Marazita ML, Marks JM, Cortelli JR, Pallos D (2002) A mutation in the SOS1 gene causes hereditary gingival fibromatosis type 1. Am J Hum Genet 70:943–954PubMedCrossRef
21.
Zurück zum Zitat Huang JS, Ho KY, Chen CC, Wu YM, Wang CC, Ho YP, Liu CS (1997) Collagen synthesis in idiopathic and dilantin-induced gingival fibromatosis. Kaohsiung J Med Sci 13:141–148PubMed Huang JS, Ho KY, Chen CC, Wu YM, Wang CC, Ho YP, Liu CS (1997) Collagen synthesis in idiopathic and dilantin-induced gingival fibromatosis. Kaohsiung J Med Sci 13:141–148PubMed
22.
Zurück zum Zitat Jimèmez MG, Balbín M, López JM, Albarez J, Komori T, López-Otin C (1999) Collagenase 3 is a target of Cbfa1, a transcription factor of the runt gene family involved in bone formation. Mol Cell Biol 19:4431–4442 Jimèmez MG, Balbín M, López JM, Albarez J, Komori T, López-Otin C (1999) Collagenase 3 is a target of Cbfa1, a transcription factor of the runt gene family involved in bone formation. Mol Cell Biol 19:4431–4442
23.
Zurück zum Zitat Lee B, Thirunavukkarasu K, Zhou L, Pastore L, Baldini A, Hecht J, Geoffroy V, Ducy P, Karsenty G (1997) Missense mutations abolishing DNA binding of the osteoblast-specific transcription factor OSF2/CBFA1 in cleidocranial dysplasia. Nat Genet 16:307–310PubMedCrossRef Lee B, Thirunavukkarasu K, Zhou L, Pastore L, Baldini A, Hecht J, Geoffroy V, Ducy P, Karsenty G (1997) Missense mutations abolishing DNA binding of the osteoblast-specific transcription factor OSF2/CBFA1 in cleidocranial dysplasia. Nat Genet 16:307–310PubMedCrossRef
24.
Zurück zum Zitat Lukinmaa PL, Jensen BL, Thesleff I, Andreasen JO, Kreiborg S (1995) Histological observations of teeth and peridental tissues in cleidocranial dysplasia imply increased activity of odontogenic epithelium and abnormal bone remodeling. J Craniofac Genet Dev Biol 15:212–221PubMed Lukinmaa PL, Jensen BL, Thesleff I, Andreasen JO, Kreiborg S (1995) Histological observations of teeth and peridental tissues in cleidocranial dysplasia imply increased activity of odontogenic epithelium and abnormal bone remodeling. J Craniofac Genet Dev Biol 15:212–221PubMed
25.
Zurück zum Zitat Marie P, Sainton P (1898) Sur la dysostose cleido-cranienne herediataire. Rev Neurol 6:835 Marie P, Sainton P (1898) Sur la dysostose cleido-cranienne herediataire. Rev Neurol 6:835
26.
Zurück zum Zitat Martin M (1765) Sur un deplacement natural de la calvicule. J med Chir Pharmacol 23:456 Martin M (1765) Sur un deplacement natural de la calvicule. J med Chir Pharmacol 23:456
27.
Zurück zum Zitat Mehta L, Verma IC (1992) Cleidocranial dysplasia: underdiagnosed and misdiagnosed? Indian J Pediatr 59:633–642PubMed Mehta L, Verma IC (1992) Cleidocranial dysplasia: underdiagnosed and misdiagnosed? Indian J Pediatr 59:633–642PubMed
28.
Zurück zum Zitat Mundlos S, Mulliken JB, Abramson DL, Warman ML, Knoll JH, Olsen BR (1995) Genetic mapping of cleidocranial dysplasia and evidence of a microdeletion in one family. Hum Mol Genet 4:71–75PubMed Mundlos S, Mulliken JB, Abramson DL, Warman ML, Knoll JH, Olsen BR (1995) Genetic mapping of cleidocranial dysplasia and evidence of a microdeletion in one family. Hum Mol Genet 4:71–75PubMed
29.
Zurück zum Zitat Mundlos S, Otto F, Mundlos C, Mulliken JB, Aylsworth AS, Albright S, Lindhout D, Cole WG, Henn W, Knoll JH, Owen MJ, Mertelsmann R, Zabel BU, Olsen BR (1997) Mutations involving the transcription factor Cbfa1 cause cleidocranial dysplasia. Cell 89:773–779PubMedCrossRef Mundlos S, Otto F, Mundlos C, Mulliken JB, Aylsworth AS, Albright S, Lindhout D, Cole WG, Henn W, Knoll JH, Owen MJ, Mertelsmann R, Zabel BU, Olsen BR (1997) Mutations involving the transcription factor Cbfa1 cause cleidocranial dysplasia. Cell 89:773–779PubMedCrossRef
30.
Zurück zum Zitat Mundlos S (1999) Cleiodocraial dysplasia: clinical and molecular genetics. J Med Genet 36:177–182PubMed Mundlos S (1999) Cleiodocraial dysplasia: clinical and molecular genetics. J Med Genet 36:177–182PubMed
31.
Zurück zum Zitat Otto F, Thornell AP, Crompton T, Denzel A, Gilmour KC, Rosewell IR, Stamp GW, Beddington RS, Mundlos S, Olsen BR, Selby PB, Owen MJ (1997) Cbfa1, a candidate gene for cleidocranial dysplasia syndrome, is essential for osteoblast differentiation and bone development. Cell 89:765–771PubMedCrossRef Otto F, Thornell AP, Crompton T, Denzel A, Gilmour KC, Rosewell IR, Stamp GW, Beddington RS, Mundlos S, Olsen BR, Selby PB, Owen MJ (1997) Cbfa1, a candidate gene for cleidocranial dysplasia syndrome, is essential for osteoblast differentiation and bone development. Cell 89:765–771PubMedCrossRef
32.
Zurück zum Zitat Pendàs AM, Balbín M, Liano E, Jiménez MG und López-Otin C (1997) Structural analysis and promoter characterization of the human collagenase-3 gene (MMP-13). Genomics 40:222–233PubMedCrossRef Pendàs AM, Balbín M, Liano E, Jiménez MG und López-Otin C (1997) Structural analysis and promoter characterization of the human collagenase-3 gene (MMP-13). Genomics 40:222–233PubMedCrossRef
33.
Zurück zum Zitat Pospieszynska MD (1998) Morphologische Veränderungen des Unterkiefers und der Kiefergelenke bei einer Patientin mit Dysostosis cleidocranialis. J Orofac Orthop/Fortschr Kieferorthop 59:246–250CrossRef Pospieszynska MD (1998) Morphologische Veränderungen des Unterkiefers und der Kiefergelenke bei einer Patientin mit Dysostosis cleidocranialis. J Orofac Orthop/Fortschr Kieferorthop 59:246–250CrossRef
34.
Zurück zum Zitat Quack I, Vonderstrass B, Stock M, Aylsworth AS, Becker A, Brueton L, Lee PJ, Majewski F, Mulliken JB, Suri M, Zenker M, Mundlos S, Otto F (1999) Mutation analysis of core binding factor A1 in patients with cleidocranial dysplasia. Am J Hum Genet 65:1268–1278PubMedCrossRef Quack I, Vonderstrass B, Stock M, Aylsworth AS, Becker A, Brueton L, Lee PJ, Majewski F, Mulliken JB, Suri M, Zenker M, Mundlos S, Otto F (1999) Mutation analysis of core binding factor A1 in patients with cleidocranial dysplasia. Am J Hum Genet 65:1268–1278PubMedCrossRef
35.
Zurück zum Zitat Rainbow RD (1996): Immunhistochemistry. In: Ellis R, Woods A (Hrsg.): Laboratory histopathology – a complete reference, Volume 2, Update 2. Churchill Livingstone, Edinburgh, London, pp 1–52 Rainbow RD (1996): Immunhistochemistry. In: Ellis R, Woods A (Hrsg.): Laboratory histopathology – a complete reference, Volume 2, Update 2. Churchill Livingstone, Edinburgh, London, pp 1–52
36.
Zurück zum Zitat Ramesar RS, Greenberg J, Martin R, Goliath R, Bardien S, Mundlos S, Beighton P (1996) Mapping of the gene for cleidocranial dysplasia in the historical Cape Town (Arnold) kindred and evidence for locus homogeneity. J Med Genet 33:511–514PubMedCrossRef Ramesar RS, Greenberg J, Martin R, Goliath R, Bardien S, Mundlos S, Beighton P (1996) Mapping of the gene for cleidocranial dysplasia in the historical Cape Town (Arnold) kindred and evidence for locus homogeneity. J Med Genet 33:511–514PubMedCrossRef
37.
Zurück zum Zitat Scheuthauer G (1871) Kombination rudimentärer Schlüsselbeine mit Anomalien des Schädels beim erwachsenen Menschen. Allg Wien med Ztg 16:293 Scheuthauer G (1871) Kombination rudimentärer Schlüsselbeine mit Anomalien des Schädels beim erwachsenen Menschen. Allg Wien med Ztg 16:293
38.
Zurück zum Zitat Selvamurugan N, Brown RJ, Partridge NC (2000) Regulation of collagenase-3 gene expression in osteoblastic and non-osteoblastic cell lines. J Cell Biochem 79:182–190PubMedCrossRef Selvamurugan N, Brown RJ, Partridge NC (2000) Regulation of collagenase-3 gene expression in osteoblastic and non-osteoblastic cell lines. J Cell Biochem 79:182–190PubMedCrossRef
39.
Zurück zum Zitat Shaikh R, Shusterman S (1998) Delayed dental maturation in cleidocranial dysplasia. J Dent Child 65:325–329 Shaikh R, Shusterman S (1998) Delayed dental maturation in cleidocranial dysplasia. J Dent Child 65:325–329
40.
Zurück zum Zitat Tipton DA, Howell KJ, Dabbous MK (1997) Increased proliferation, collagen, and fibronectin production by hereditary gingval fibromatosis fibroblasts. J Peridontol 68:524–530 Tipton DA, Howell KJ, Dabbous MK (1997) Increased proliferation, collagen, and fibronectin production by hereditary gingval fibromatosis fibroblasts. J Peridontol 68:524–530
41.
Zurück zum Zitat Tsuji K, Ito Y, Noda M (1998) Expression of the PEBP2αA/AML3/CBFA1 gene is regulated by BMP4/7 heterodimer and its overexpression suppresses type I collagen and osteocalcin gene expression in osteoblastic and nonosteoblastic mesenchymal cells. Bone 22:87–92PubMedCrossRef Tsuji K, Ito Y, Noda M (1998) Expression of the PEBP2αA/AML3/CBFA1 gene is regulated by BMP4/7 heterodimer and its overexpression suppresses type I collagen and osteocalcin gene expression in osteoblastic and nonosteoblastic mesenchymal cells. Bone 22:87–92PubMedCrossRef
42.
Zurück zum Zitat Yamamoto H, Sakae T, Davies JE (1989) Cleidocranial dysplasia: A light microscope, electron microscope and crystallographic study. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 68:195–200PubMedCrossRef Yamamoto H, Sakae T, Davies JE (1989) Cleidocranial dysplasia: A light microscope, electron microscope and crystallographic study. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 68:195–200PubMedCrossRef
43.
Zurück zum Zitat Zou SJ, D'Souza RN, Ahlberg T, Bronckers AL (2003) Tooth eruption and cementum formation in the Runx2/Cbfa1 heterozygous mouse. Arch Oral Biol 48:673–677PubMedCrossRef Zou SJ, D'Souza RN, Ahlberg T, Bronckers AL (2003) Tooth eruption and cementum formation in the Runx2/Cbfa1 heterozygous mouse. Arch Oral Biol 48:673–677PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Immunohistochemical study on collagen I content in the gingiva in cleidocranial dysplasia
verfasst von
Tobias Ach
Uwe Baumert
Christian Morsczeck
Regine Dahse
Torsten Eugen Reichert
Oliver Driemel
Publikationsdatum
01.12.2007
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Oral and Maxillofacial Surgery / Ausgabe 6/2007
Print ISSN: 1865-1550
Elektronische ISSN: 1865-1569
DOI
https://doi.org/10.1007/s10006-007-0088-y

Weitere Artikel der Ausgabe 6/2007

Oral and Maxillofacial Surgery 6/2007 Zur Ausgabe

Mitteilungen

Mitteilungen

Häusliche Gewalt in der orthopädischen Notaufnahme oft nicht erkannt

28.05.2024 Häusliche Gewalt Nachrichten

In der Notaufnahme wird die Chance, Opfer von häuslicher Gewalt zu identifizieren, von Orthopäden und Orthopädinnen offenbar zu wenig genutzt. Darauf deuten die Ergebnisse einer Fragebogenstudie an der Sahlgrenska-Universität in Schweden hin.

Fehlerkultur in der Medizin – Offenheit zählt!

28.05.2024 Fehlerkultur Podcast

Darüber reden und aus Fehlern lernen, sollte das Motto in der Medizin lauten. Und zwar nicht nur im Sinne der Patientensicherheit. Eine negative Fehlerkultur kann auch die Behandelnden ernsthaft krank machen, warnt Prof. Dr. Reinhard Strametz. Ein Plädoyer und ein Leitfaden für den offenen Umgang mit kritischen Ereignissen in Medizin und Pflege.

Mehr Frauen im OP – weniger postoperative Komplikationen

21.05.2024 Allgemeine Chirurgie Nachrichten

Ein Frauenanteil von mindestens einem Drittel im ärztlichen Op.-Team war in einer großen retrospektiven Studie aus Kanada mit einer signifikanten Reduktion der postoperativen Morbidität assoziiert.

TAVI versus Klappenchirurgie: Neue Vergleichsstudie sorgt für Erstaunen

21.05.2024 TAVI Nachrichten

Bei schwerer Aortenstenose und obstruktiver KHK empfehlen die Leitlinien derzeit eine chirurgische Kombi-Behandlung aus Klappenersatz plus Bypass-OP. Diese Empfehlung wird allerdings jetzt durch eine aktuelle Studie infrage gestellt – mit überraschender Deutlichkeit.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.