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Erschienen in: Zeitschrift für Rheumatologie 3/2013

01.04.2013 | Leitthema

Interstitielle Lungenkrankheit bei Polymyositis/Dermatomyositis

verfasst von: PD Dr. A. Schnabel

Erschienen in: Zeitschrift für Rheumatologie | Ausgabe 3/2013

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Zusammenfassung

Bei konsequentem Screening weisen ca. 40 % der Patienten mit einer Polymyositis/Dermatomyositis (PM/DM) Zeichen einer interstitiellen Lungenkrankheit auf. In der Mehrzahl der Fälle handelt es sich dabei um eine „non-specific interstitial pneumonia“, einen histopathologischen Typ, der initial durch ein Entzündungsbild charakterisiert ist und einer immunsuppressiven Therapie zugänglich ist. Die Diagnose der interstitiellen Lungenkrankheit (ILD) im entzündlichen Frühstadium wird unterstützt durch die Autoantikörperbestimmung (mehrheitlich Antisynthetaseantikörper), die differenzierte Spirometrie und die Dünnschicht-Computertomographie. Die Wertigkeit dieser Techniken für die Früherkennung und Prognoseabschätzung wird dargestellt, und die derzeit ausschließlich empirischen Therapieoptionen werden erläutert.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Alarcon GS, Kremer JM, Macaluso M et al (1997) Risk factors for methotrexate-induced lung injury in patients with rheumatoid arthritis. A multicenter case-conrol study. Ann Intern Med 127:356–364PubMed Alarcon GS, Kremer JM, Macaluso M et al (1997) Risk factors for methotrexate-induced lung injury in patients with rheumatoid arthritis. A multicenter case-conrol study. Ann Intern Med 127:356–364PubMed
2.
Zurück zum Zitat American Thoracic Society/European Respiratory Society international multidisciplinary consensus classification of the idiopathic interstitial pneumonias. Am J Respir Crit Care Med 165:277–304 American Thoracic Society/European Respiratory Society international multidisciplinary consensus classification of the idiopathic interstitial pneumonias. Am J Respir Crit Care Med 165:277–304
3.
Zurück zum Zitat Arakawa H, Yamada H, Kurihara Y et al (2003) Nonspecific interstitial pneumonia associated with polymyositis and dermatomyositis. Serial high-resolution CT findings and functional correlation. Chest 123:1096–1103PubMedCrossRef Arakawa H, Yamada H, Kurihara Y et al (2003) Nonspecific interstitial pneumonia associated with polymyositis and dermatomyositis. Serial high-resolution CT findings and functional correlation. Chest 123:1096–1103PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Berezne A, Ranque B, Valeyre D et al (2008) Therapeutic strategy combining intravenous cyclophosmamide followed by oral azathioprine to treat worsening interstitial lung disease associated with systemic sclerosis: a retrospective multicenter open-label study. J Rheumatol 35:1064–1072PubMed Berezne A, Ranque B, Valeyre D et al (2008) Therapeutic strategy combining intravenous cyclophosmamide followed by oral azathioprine to treat worsening interstitial lung disease associated with systemic sclerosis: a retrospective multicenter open-label study. J Rheumatol 35:1064–1072PubMed
5.
Zurück zum Zitat Connors GR, Christopher-Stine L, Oddis CV et al (2010) Interstitial lung disease associated with the idiopathic inflammatory myopathies. Chest 138:1464–1474PubMedCrossRef Connors GR, Christopher-Stine L, Oddis CV et al (2010) Interstitial lung disease associated with the idiopathic inflammatory myopathies. Chest 138:1464–1474PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Cottin V, Thivolet-Bejul F, Reynaud-Gaubert M et al (2003) Interstitial lung disease in amyopathic dermatomyositis, dermatomyositis and polymyositis. Eur Respir J 22:245–250PubMedCrossRef Cottin V, Thivolet-Bejul F, Reynaud-Gaubert M et al (2003) Interstitial lung disease in amyopathic dermatomyositis, dermatomyositis and polymyositis. Eur Respir J 22:245–250PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Dugar M, Cox S, Limaye V et al (2011) Clinical heterogeneity and prognostic features of South Australian patients with anti-synthetase antibodies. Int Med J 41:674–679CrossRef Dugar M, Cox S, Limaye V et al (2011) Clinical heterogeneity and prognostic features of South Australian patients with anti-synthetase antibodies. Int Med J 41:674–679CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Fathi M, Dastmalchi M, Rasmussen E et al (2004) Interstitial lung disease, a common manifestation of newly diagnosed polymyositis and dermatomyositis. Ann Rheum Dis 63:297–301PubMedCrossRef Fathi M, Dastmalchi M, Rasmussen E et al (2004) Interstitial lung disease, a common manifestation of newly diagnosed polymyositis and dermatomyositis. Ann Rheum Dis 63:297–301PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Goh NSL, Veeraraghavan S, Desai SR et al (2007) Bronchoalveolar lavage cellular profiles in patients with systemic sclerosis-associated interstitial lung disease are not predictive of disease progression. Arthritis Rheum 56:2005–2012PubMedCrossRef Goh NSL, Veeraraghavan S, Desai SR et al (2007) Bronchoalveolar lavage cellular profiles in patients with systemic sclerosis-associated interstitial lung disease are not predictive of disease progression. Arthritis Rheum 56:2005–2012PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Grau JM, Miró O, Pedrol E et al (1996) Interstitial lung disease related to dermatomyositis. Comparative study with patients without lung involvement. J Rheumatol 23:1921–1926PubMed Grau JM, Miró O, Pedrol E et al (1996) Interstitial lung disease related to dermatomyositis. Comparative study with patients without lung involvement. J Rheumatol 23:1921–1926PubMed
11.
Zurück zum Zitat Griffiths B, Miles S, Moss H et al (2002) Systemic sclerosis and interstitial lung disease: a pilot study using pulse intravenous methylprednisolone and cyclophosphamide to assess the effect on high resolution computed tomography scan and lung function. J Rheumatol 29:2371–2378PubMed Griffiths B, Miles S, Moss H et al (2002) Systemic sclerosis and interstitial lung disease: a pilot study using pulse intravenous methylprednisolone and cyclophosphamide to assess the effect on high resolution computed tomography scan and lung function. J Rheumatol 29:2371–2378PubMed
12.
Zurück zum Zitat Hoyles RK, Ellis RW, Wellsbury J et al (2006) A multicenter, prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled trial of corticosteroids and intravenous cyclophosphamide followed by oral azathioprine for the treatment of pulmonary fibrosis in scleroderma. Arthritis Rheum 54:3962–3970PubMedCrossRef Hoyles RK, Ellis RW, Wellsbury J et al (2006) A multicenter, prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled trial of corticosteroids and intravenous cyclophosphamide followed by oral azathioprine for the treatment of pulmonary fibrosis in scleroderma. Arthritis Rheum 54:3962–3970PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Kalluri M, Oddis CV (2010) Pulmonary manifestations of the idiopathic inflammatory myopathies. Clin Chest Med 31:501–512PubMedCrossRef Kalluri M, Oddis CV (2010) Pulmonary manifestations of the idiopathic inflammatory myopathies. Clin Chest Med 31:501–512PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Kotani T, Takeuchi T, Kakino S et al (2011) Combination with corticosteroids and cyclosporine A improves pulmonary function test results and chest HRCT findings in dermatomyositis patients with acute/subacute interstitial pneumonia. Clin Rheumatol 30:1021–1028PubMedCrossRef Kotani T, Takeuchi T, Kakino S et al (2011) Combination with corticosteroids and cyclosporine A improves pulmonary function test results and chest HRCT findings in dermatomyositis patients with acute/subacute interstitial pneumonia. Clin Rheumatol 30:1021–1028PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Lynch DA, Travis WD, Müller NL et al (2005) Idiopathic interstitial pneumonias: CT features. Radiology 236:10–21PubMedCrossRef Lynch DA, Travis WD, Müller NL et al (2005) Idiopathic interstitial pneumonias: CT features. Radiology 236:10–21PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Marie I, Hatron PY, Dominique S et al (2011) Short-term and long-term outcomes of interstitial lung diesease in polymyositis and dermatomyositis. A series of 107 patients. Arthritis Rheum 63:3439–3447PubMedCrossRef Marie I, Hatron PY, Dominique S et al (2011) Short-term and long-term outcomes of interstitial lung diesease in polymyositis and dermatomyositis. A series of 107 patients. Arthritis Rheum 63:3439–3447PubMedCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Matsuki Y, Yamashita H, Takahashi Y et al (2012) Diffuse alveolar damage in patients with dermatomyositis: a six-case series. Mod Rheumatol 22:243–248PubMedCrossRef Matsuki Y, Yamashita H, Takahashi Y et al (2012) Diffuse alveolar damage in patients with dermatomyositis: a six-case series. Mod Rheumatol 22:243–248PubMedCrossRef
18.
Zurück zum Zitat Morganroth PA, Kreider ME, Werth VP (2010) Mycophenolate mofetil for interstitial lung disease in Dermatomyositis. Arthritis Care Res 62:1496–1501CrossRef Morganroth PA, Kreider ME, Werth VP (2010) Mycophenolate mofetil for interstitial lung disease in Dermatomyositis. Arthritis Care Res 62:1496–1501CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Ochi S, Nanki T, Takada K et al (2005) Favorable outcomes with tacrolimus in two patients with refractory interstitial lung disease associated with polymyositis/dermatomyositis. Clin Exp Rheumatol 23:707–710PubMed Ochi S, Nanki T, Takada K et al (2005) Favorable outcomes with tacrolimus in two patients with refractory interstitial lung disease associated with polymyositis/dermatomyositis. Clin Exp Rheumatol 23:707–710PubMed
20.
Zurück zum Zitat Richards TJ, Eggebeeen A, Gibson K et al (2009) Characterization and peripheral blood marker assessment of anti-Jo1 antibody-positive interstitial lung disease. Arthritis Rheum 60:2183–2192PubMedCrossRef Richards TJ, Eggebeeen A, Gibson K et al (2009) Characterization and peripheral blood marker assessment of anti-Jo1 antibody-positive interstitial lung disease. Arthritis Rheum 60:2183–2192PubMedCrossRef
21.
Zurück zum Zitat Saketkoo LA, Espinoza LR (2009) Experience of mycophenolate mofetil in 10 patients with autoimmune-ralated interstitial lung disease demonstrates promising effects. Am J Med Sci 337:329–335PubMedCrossRef Saketkoo LA, Espinoza LR (2009) Experience of mycophenolate mofetil in 10 patients with autoimmune-ralated interstitial lung disease demonstrates promising effects. Am J Med Sci 337:329–335PubMedCrossRef
22.
Zurück zum Zitat Schmidt WA, Wetzel W, Friedländer R et al (2000) Clinical and serological aspects of pathients with anti-Jo1 antibodies – an evolving spectrum of disease manifestations. Clin Rheumatol 19:371–377PubMedCrossRef Schmidt WA, Wetzel W, Friedländer R et al (2000) Clinical and serological aspects of pathients with anti-Jo1 antibodies – an evolving spectrum of disease manifestations. Clin Rheumatol 19:371–377PubMedCrossRef
23.
Zurück zum Zitat Schnabel A, Reuter M, Biederer J et al (2003) Interstitial lung disease in polymyositis and dermatomyositis: clinical course and response to treatment. Semin Arthritis Rheum 32:273–284PubMedCrossRef Schnabel A, Reuter M, Biederer J et al (2003) Interstitial lung disease in polymyositis and dermatomyositis: clinical course and response to treatment. Semin Arthritis Rheum 32:273–284PubMedCrossRef
24.
Zurück zum Zitat Schnabel A, Reuter M (2009) Interstitielle Lungenkrankheit bei Kollagenosen. Diagnostische und therapeutische Implikationen der non-specific interstitial pneumonia. Z Rheumatol 68:650–657PubMedCrossRef Schnabel A, Reuter M (2009) Interstitielle Lungenkrankheit bei Kollagenosen. Diagnostische und therapeutische Implikationen der non-specific interstitial pneumonia. Z Rheumatol 68:650–657PubMedCrossRef
25.
Zurück zum Zitat Sem M, Molberg O, Lund MB et al (2009) Rituximab treatment of the anti-synthetase syndrome – a retrospective case series. Rheumatol 48:968–971CrossRef Sem M, Molberg O, Lund MB et al (2009) Rituximab treatment of the anti-synthetase syndrome – a retrospective case series. Rheumatol 48:968–971CrossRef
26.
Zurück zum Zitat Tashkin DP, Elashoff R, Clements PJ et al (2006) Cyclophosphamide versus placebo in scleroderma lung disease. N Engl J Med 354:2655–2666PubMedCrossRef Tashkin DP, Elashoff R, Clements PJ et al (2006) Cyclophosphamide versus placebo in scleroderma lung disease. N Engl J Med 354:2655–2666PubMedCrossRef
27.
Zurück zum Zitat Wells AU et al (2008) Interstitial lung disease guideline: the British Thoracic Society in collaboration with the Thoracic Society of Australia and New Zealand and the Irish Thoracic Society. Thorax 63(Suppl V):1–58CrossRef Wells AU et al (2008) Interstitial lung disease guideline: the British Thoracic Society in collaboration with the Thoracic Society of Australia and New Zealand and the Irish Thoracic Society. Thorax 63(Suppl V):1–58CrossRef
Metadaten
Titel
Interstitielle Lungenkrankheit bei Polymyositis/Dermatomyositis
verfasst von
PD Dr. A. Schnabel
Publikationsdatum
01.04.2013
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Zeitschrift für Rheumatologie / Ausgabe 3/2013
Print ISSN: 0340-1855
Elektronische ISSN: 1435-1250
DOI
https://doi.org/10.1007/s00393-012-1079-4

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