Aufgrund des demographischen Wandels mit einem zunehmenden Alterungsprozess der Bevölkerung und steigenden Inzidenzen der Komorbiditäten wie Diabetes mellitus, arterielle Hypertonie und chronische Nierenerkrankungen werden vermehrt ältere Patienten mit hohem Risikoprofil und verkalkten Koronarläsionen in der interventionellen Kardiologie behandelt. Trotz einer fortwährenden Weiterentwicklung der technischen Möglichkeiten und Materialien sind die Behandlungen schwer kalzifizierter Stenosen weiterhin mit einem erhöhten periprozeduralen Komplikationsrisiko und im weiteren Verlauf mit einem schlechteren klinischen Langzeitergebnis verbunden. In diesem Artikel sollen die verschiedenen Therapieansätze erörtert und in einem Algorithmus zur Behandlung schwer kalzifizierter Stenosen zusammengefasst werden.
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Sie sei „ethisch geboten“, meint Gesundheitsminister Karl Lauterbach: mehr Transparenz über die Qualität von Klinikbehandlungen. Um sie abzubilden, lässt er gegen den Widerstand vieler Länder einen virtuellen Klinik-Atlas freischalten.
Ein signifikanter Anteil der Fälle von plötzlichem Herztod ist genetisch bedingt. Um ihre Verwandten vor diesem Schicksal zu bewahren, sollten jüngere Personen, die plötzlich unerwartet versterben, ausnahmslos einer Autopsie unterzogen werden.
Kommt es zu einer nichttraumatischen Hirnblutung, spielt es keine große Rolle, ob die Betroffenen zuvor direkt wirksame orale Antikoagulanzien oder Marcumar bekommen haben: Die Prognose ist ähnlich schlecht.
Nicht nur ein vergrößerter, sondern auch ein kleiner linker Ventrikel ist bei Vorhofflimmern mit einer erhöhten Komplikationsrate assoziiert. Der Zusammenhang besteht nach Daten aus China unabhängig von anderen Risikofaktoren.
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