Klinik aktuell

Von der vorherrschenden Menschenhierarchie hin zu einer Rollen- und Zweckhierarchie – nach dieser Devise krempelt ein Chefarzt in Aschaffenburg eine Klinikstation. So lässt er den Teammitgliedern mehr Freiheiten als zuvor. Verbindlich sind die Rollen indes schon.

Hoher Umgebungslärm, enormer Zeitdruck und die Beteiligung vieler Fachdisziplinen machen den Übergabeprozess an der entscheidenden Schnittstelle Rettungsdienst / Notaufnahme besonders fehleranfällig. Strukturierte Übergabeprotokolle helfen weiter. Hier werden die wichtigsten vorgestellt.

Seit Jahren knirscht es in der ärztlichen Weiterbildung – und dies gewaltig. Mit der Klinikreform könnte sie an Format gewinnen. Jetzt ist Kreativität gefragt – von Ärztinnen und Ärzten und Kassen.

Im internationalen Vergleich wird in Deutschland viel zu häufig stationär operiert. Dem will die Politik nun endgültig einen Riegel vorschieben. Erste gesetzliche Regelungen sind auf den Weg gebracht.

Hierarchische Strukturen, ein männlich dominiertes Umfeld: Viele Krankenhaus-Ärztinnen sind mit den Rahmenbedingungen ihres Jobs unzufrieden. Die hohe Arbeitsbelastung führt laut nicht-repräsentativer Studie zu mentalen und körperlichen Problemen.

Je Praxis oder je Inhaber? Destatis oder Zi? Finanzkennzahlen freiberuflicher Ärztinnen und Ärzte sind immer interpretationsbedürftig. Dabei haben sich mit der Zeit Auslegungsmuster verfestigt, die bei genauerem Hinsehen nicht zu halten sind. Wir haben anhand der neuesten amtlichen Erhebung nachgerechnet.

Im Rahmen der Einführung eines strukturierten nichttraumatologischen Schockraummanagements wurden mit dem Weißbuch zur „Versorgung kritisch kranker, nicht-traumatologischer Patienten im Schockraum“ wichtige Grundlagen geschaffen und Vorgaben zu …

Für die Arzt-Patient-Begegnung liegt das jährliche Risiko, dass diese in einer juristischen Auseinandersetzung endet, bei etwa 0,08 %. Dennoch ist das Thema immer sehr präsent. Es ist wichtig, in einer solchen Situation professionell zu agieren …

Die Interaktion verschiedener Fachdisziplinen rund um eine Op. wirft im Falle von Komplikationen haftungsrechtliche Fragen auf. Dabei ist den Beteiligten oft die Zuteilung der Verantwortung für unterschiedliche Teile des Prozesses in der rechtlichen Betrachtung nicht bewusst, insbesondere vor dem Hintergrund, dass relevante Aufgaben regelhaft delegiert werden. Der Beitrag zeigt mögliche Fallstricke.

Wie vermeiden Ärzte künftig Kunstfehler? Die Prävention durch anonymes Melden von Beinahe-Fehlern und die Stärkung der Patientenrechte sind nur zwei Stellschrauben dafür.

Wie wäre es an einem Arbeitsplatz zu arbeiten, an dem flexible Arbeitszeiten angeboten werden und in nur geringem Umfang Nacht- oder Wochenenddienste anfallen, wenn der Arbeitstag konzentriert und dennoch ohne geplante Überstunden abgeleistet werden könnte, wenn eine realistische "Work-Life-Balance" gelinge?

Sowohl unter medizinischen Fachleuten als auch Patientinnen und Patienten herrscht ein Mangel an Risikokompetenz. Der Grund dafür sind weniger kognitive oder emotionale Defizite, sondern vielmehr die Art und Weise, wie statistische Informationen präsentiert werden. Daher lohnt es sich, sich mit den Techniken von Risikokommunikation auseinanderzusetzen. Im Beitrag werden am Beispiel der Brustkrebsfrüherkennung häufige Fehlinterpretationen und eine verständliche Kommunikation von Risiken veranschaulicht.

Frauen scheinen beim Operieren ein besseres Händchen zu haben als ihre männlichen Kollegen. Das bestätigt die Langzeitauswertung postoperativer Komplikationen im kanadischen Ontario.

Agitation ist ein Zustand der Erregung beziehungsweise Unruhe mit hohem Leidensdruck. Die Symptome führen häufig zu Stürzen der Betroffenen und zur Gefährdung des Personals. Für eine bessere Versorgung werden unter anderem Handlungsalgorithmen empfohlen.

Ruth Hecker, Vorsitzende des Aktionsbündnis Patientensicherheit, stellt im Rahmen des Vision Zero Summit eine provokante Frage: Was nutzen uns alle unsere Errungenschaften in der Forschung, wenn sie am Ende nicht zu einer sicheren Versorgung führen, weil Patientinnen und Patienten im Versorgungsprozess zu Schaden kommen oder gar sterben? Sie sucht daher nach Faktoren, die mehr Sicherheit in die Prozesse der Patientenversorgung bringen können.

Von einem Krankenhaus veranlasste Leistungen sind nur dann kodierfähig, wenn es dafür einen Versorgungsauftrag gibt.

Mindestes sieben Babys hat Kinderkrankenschwester Lucy Letby auf einer Geburtsstation eines staatlichen Krankenhauses in Chester ermordet. Ärzteverbände verlangen nach besseren Überwachungsmethoden.

Bundesgesundheitsminister Lauterbach hält an der Klinik-Einteilung nach Versorgungsleveln fest. Sie soll via Qualitätsberichterstattung des Bundes kommen. Die DKG schäumt.

Unterläuft Radiologinnen und Radiologen ein Diagnosefehler, kann dies unterschiedliche Gründe haben. Eine naheliegende Ursache ist eine zu große Arbeitsbelastung, wie in einer niederländischen Studie bestätigt wurde.

Während die Point-of-Care-Sonografie im Rahmen der Zusatzweiterbildung für klinische Akut- und Notfallmedizin vorausgesetzt wird, sieht dies in der prähospitalen Notfallmedizin anders aus. Zeit für ein einheitliches Curriculum? Fachleute haben ein Kurskonzept für die prähospitale Notfallsonografie (pPOCUS) entwickelt. Ein Konsensuspapier von DGINA, DGAI, BAND, BV-ÄLRD, DGU, DIVI und DGIIN.