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Erschienen in: Der MKG-Chirurg 2/2010

01.05.2010 | Leitthema

Leitlinie Wurzelspitzenresektion der DGMKG/BZÄK

Entstehung, Inhalte, Grenzen

verfasst von: Prof. Dr. Dr. M. Kunkel

Erschienen in: Die MKG-Chirurgie | Ausgabe 2/2010

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Zusammenfassung

Die langjährige, mitunter leidenschaftlich geführte Kontroverse um die Indikation zur Wurzelspitzenresektion mit scheinbar unüberbrückbaren Ansichten in den Disziplinen der Endodontologie und Chirurgie hat zu einer erheblichen Verunsicherung in der Therapieentscheidung bei einem der häufigsten chirurgischen Eingriffe in der Zahnheilkunde geführt. Aus diesem Grund haben die deutschen zahnmedizinischen wissenschaftlichen Fachgesellschaften unter Federführung der Bundeszahnärztekammer eine S2-Leitlinie zur Indikationsstellung bei der Wurzelspitzenresektion erarbeitet, die nach einem langwierigen Konsensusprozess im Jahr 2007 abgeschlossen und publiziert wurde. Der vorliegende Beitrag soll zum einen eine kurze Übersicht zu methodischen Aspekten und Problemen der Leitlinienerstellung geben und zum anderen die deutschen Leitlinienempfehlungen zur Indikationsstellung vorstellen.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Boucher Y, Matossian L, Rilliard F, Machtou P (2002) Radiographic evaluation of the prevalence and technical quality of root canal treatment in a French subpopulation. Int Endod J 35:229–238CrossRefPubMed Boucher Y, Matossian L, Rilliard F, Machtou P (2002) Radiographic evaluation of the prevalence and technical quality of root canal treatment in a French subpopulation. Int Endod J 35:229–238CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Chueh L-H, Chen S-C, Lee C-M et al (2003) Technical quality of root canal treatment in Taiwan. Int Endod J 36:416–422CrossRefPubMed Chueh L-H, Chen S-C, Lee C-M et al (2003) Technical quality of root canal treatment in Taiwan. Int Endod J 36:416–422CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Danin J, Strömberg T, Forsgren H et al (1996) Clinical management of nonhealing periradicular pathosis – surgery versus endodontic retreatment. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 82:213–217CrossRefPubMed Danin J, Strömberg T, Forsgren H et al (1996) Clinical management of nonhealing periradicular pathosis – surgery versus endodontic retreatment. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 82:213–217CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Del Fabbro M, Taschieri S, Testori T et al (2007) Surgical versus non-surgical endodontic re-treatment for periradicular lesions. Cochrane Database Syst Rev 3:CD005511 Del Fabbro M, Taschieri S, Testori T et al (2007) Surgical versus non-surgical endodontic re-treatment for periradicular lesions. Cochrane Database Syst Rev 3:CD005511
5.
Zurück zum Zitat Dugas NN, Lawrence HP, Teplitsky PE et al (2003) Periapical health and treatment quality assessment of root filled teeth in two Canadian populations. Int Endod J 36:181–192CrossRefPubMed Dugas NN, Lawrence HP, Teplitsky PE et al (2003) Periapical health and treatment quality assessment of root filled teeth in two Canadian populations. Int Endod J 36:181–192CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Eriksen HM, Kirkevang LL, Peterson K (2002) Endodontic epidemiology and treatment outcome, general considerations. Endod Topics 2:1–9CrossRef Eriksen HM, Kirkevang LL, Peterson K (2002) Endodontic epidemiology and treatment outcome, general considerations. Endod Topics 2:1–9CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Friedman S (2002) Prognosis of initial endodontic therapy. Endod Topics 2:59–88CrossRef Friedman S (2002) Prognosis of initial endodontic therapy. Endod Topics 2:59–88CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Harradine NWT, Pearson MH, Toth B (1998) The effect of extraction of third molars on late lower incisor crowding: a randomized controlled trial. Br J Orthod 25:117–122CrossRefPubMed Harradine NWT, Pearson MH, Toth B (1998) The effect of extraction of third molars on late lower incisor crowding: a randomized controlled trial. Br J Orthod 25:117–122CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Kirkevang L-L, Hörsted-Bindslev P, Orstavik D, Wenzel A (2001) Frequency and distribution of endodontically treated teeth and apical periodontitis in an urban Danish population. Int Endod J 34:198–205CrossRefPubMed Kirkevang L-L, Hörsted-Bindslev P, Orstavik D, Wenzel A (2001) Frequency and distribution of endodontically treated teeth and apical periodontitis in an urban Danish population. Int Endod J 34:198–205CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Kirkevang L-L, Orstavik D, Hörsted-Bindslev P, Wenzel A (2000) Periapical status and quality of root fillings and coronal restorations in a Danish population. Int Endod J 33:509–515CrossRefPubMed Kirkevang L-L, Orstavik D, Hörsted-Bindslev P, Wenzel A (2000) Periapical status and quality of root fillings and coronal restorations in a Danish population. Int Endod J 33:509–515CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Kunkel M, Allroggen S, Appel C et al (2007) Leitlinie Wurzelspitzenresektion. Mund Kiefer GesichtsChir 11:251–257CrossRefPubMed Kunkel M, Allroggen S, Appel C et al (2007) Leitlinie Wurzelspitzenresektion. Mund Kiefer GesichtsChir 11:251–257CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Kvist T, Reit C (1999) Results of endodontic retreatment: a randomized clinical study comparing surgical and nonsurgical procedures J Endod 25:814–817 Kvist T, Reit C (1999) Results of endodontic retreatment: a randomized clinical study comparing surgical and nonsurgical procedures J Endod 25:814–817
13.
Zurück zum Zitat Lupi-Pegurier L, Bertrand M-F, Muller-Bola M et al (2002) Periapical status, prevalence and quality of endodontic treatment in an adult French population. Int Endod J 35:690–697CrossRefPubMed Lupi-Pegurier L, Bertrand M-F, Muller-Bola M et al (2002) Periapical status, prevalence and quality of endodontic treatment in an adult French population. Int Endod J 35:690–697CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Mettes TG, Nienhuijs MEL, Sanden WJM van der et al (2007) Interventions for treating asymptomatic impacted wisdom teeth in adolescents and adults (Review). Cochrane Database Syst Rev 2:CD003879 Mettes TG, Nienhuijs MEL, Sanden WJM van der et al (2007) Interventions for treating asymptomatic impacted wisdom teeth in adolescents and adults (Review). Cochrane Database Syst Rev 2:CD003879
15.
Zurück zum Zitat Ng Y-L, Mann V, Gulabivala K (2008) Outcome of secondary root canal treatment: a systematic review of the literature. Int Endod J 41:1026–1046CrossRefPubMed Ng Y-L, Mann V, Gulabivala K (2008) Outcome of secondary root canal treatment: a systematic review of the literature. Int Endod J 41:1026–1046CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Patel S, Dawood A, Mannocci F et al (2009) Detection of periapical bone defects in human jaws using cone beam computed tomography and intraoral radiography. Int Endod J 42:507–515CrossRefPubMed Patel S, Dawood A, Mannocci F et al (2009) Detection of periapical bone defects in human jaws using cone beam computed tomography and intraoral radiography. Int Endod J 42:507–515CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Song F, O’Meara S, Wilson P et al (2000) The effectiveness and cost-effectiveness of prophylactic removal of wisdom teeth. Health Technol Assess 4:1–15 Song F, O’Meara S, Wilson P et al (2000) The effectiveness and cost-effectiveness of prophylactic removal of wisdom teeth. Health Technol Assess 4:1–15
18.
Zurück zum Zitat Weiger R, Hitzler S, Hermla G, Löst C (1997) Periapical status, quality of root canal fillings and estimated endodontic treatment need in an urban German population. Endod Dent Traumatol 13(2):69–74CrossRefPubMed Weiger R, Hitzler S, Hermla G, Löst C (1997) Periapical status, quality of root canal fillings and estimated endodontic treatment need in an urban German population. Endod Dent Traumatol 13(2):69–74CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Wu M-K, Shemesh H, Wesselink PR (2009) Limitations of previously published systematic reviews evaluating the outcome of endodontic treatment. Int Endod J 42:656–666CrossRefPubMed Wu M-K, Shemesh H, Wesselink PR (2009) Limitations of previously published systematic reviews evaluating the outcome of endodontic treatment. Int Endod J 42:656–666CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Leitlinie Wurzelspitzenresektion der DGMKG/BZÄK
Entstehung, Inhalte, Grenzen
verfasst von
Prof. Dr. Dr. M. Kunkel
Publikationsdatum
01.05.2010
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die MKG-Chirurgie / Ausgabe 2/2010
Print ISSN: 2731-748X
Elektronische ISSN: 2731-7498
DOI
https://doi.org/10.1007/s12285-009-0140-z

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