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Erschienen in: Der Hautarzt 4/2019

12.03.2019 | Dermatitis herpetiformis | Leitthema

Dermatitis herpetiformis

verfasst von: Dr. H. A. Juratli, A. Görög, M. Sárdy

Erschienen in: Die Dermatologie | Ausgabe 4/2019

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Zusammenfassung

Die Dermatitis herpetiformis (DH) ist eine genetische, glutensensitive, bullöse Autoimmunerkrankung, bei der die epidermale Transglutaminase (TG3), Immunglobulin A (IgA) und Fibrinogen einen unlöslichen, granulären Niederschlag an den Spitzen der dermalen Papillen bilden. Der Nachweis der dermalen IgA-TG3-Immunkomplexe ist diagnostisch beweisend. Die DH ist mit der Zöliakie verwandt und in einem Teil der Fälle mit einer glutensensitiven Enteropathie (GSE) assoziiert. Das klinische Erscheinungsbild zeigt ein typisches Verteilungsmuster an Extremitätenstreckseiten, Schultern, Sakralregion, Gesäß und Kapillitium in Form von juckenden, erythematösen exkoriierten Papeln. Bläschen sind selten zu beobachten. Die Therapie der ersten Wahl ist die strenge lebenslange glutenfreie Diät. Bei schwerer Symptomatik kann eine vorübergehende Dapson-Therapie zum Einsatz kommen.
Literatur
5.
Zurück zum Zitat Hervonen K, Hakanen M, Kaukinen K, Collin P, Reunala T (2002) First-degree relatives are frequently affected in coeliac disease and dermatitis herpetiformis. Scand J Gastroenterol 37(1):51–55CrossRef Hervonen K, Hakanen M, Kaukinen K, Collin P, Reunala T (2002) First-degree relatives are frequently affected in coeliac disease and dermatitis herpetiformis. Scand J Gastroenterol 37(1):51–55CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Spurkland A, Ingvarsson G, Falk ES, Knutsen I, Sollid LM, Thorsby E (1997) Dermatitis herpetiformis and celiac disease are both primarily associated with the HLA-DQ (alpha 1*0501, beta 1*02) or the HLA-DQ (alpha 1*03, beta 1*0302) heterodimers. Tissue Antigens 49(1):29–34CrossRef Spurkland A, Ingvarsson G, Falk ES, Knutsen I, Sollid LM, Thorsby E (1997) Dermatitis herpetiformis and celiac disease are both primarily associated with the HLA-DQ (alpha 1*0501, beta 1*02) or the HLA-DQ (alpha 1*03, beta 1*0302) heterodimers. Tissue Antigens 49(1):29–34CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Sardy M, Karpati S, Merkl B, Paulsson M, Smyth N (2002) Epidermal transglutaminase (TGase 3) is the autoantigen of dermatitis herpetiformis. J Exp Med 195(6):747–757CrossRef Sardy M, Karpati S, Merkl B, Paulsson M, Smyth N (2002) Epidermal transglutaminase (TGase 3) is the autoantigen of dermatitis herpetiformis. J Exp Med 195(6):747–757CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Hietikko M, Hervonen K, Salmi T, Ilus T, Zone JJ, Kaukinen K et al (2018) Disappearance of epidermal transglutaminase and IgA deposits from the papillary dermis of patients with dermatitis herpetiformis after a long-term gluten-free diet. Br J Dermatol 178(3):e198–e201. https://doi.org/10.1111/bjd.15995 CrossRefPubMed Hietikko M, Hervonen K, Salmi T, Ilus T, Zone JJ, Kaukinen K et al (2018) Disappearance of epidermal transglutaminase and IgA deposits from the papillary dermis of patients with dermatitis herpetiformis after a long-term gluten-free diet. Br J Dermatol 178(3):e198–e201. https://​doi.​org/​10.​1111/​bjd.​15995 CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Dermatitis herpetiformis
verfasst von
Dr. H. A. Juratli
A. Görög
M. Sárdy
Publikationsdatum
12.03.2019
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Dermatologie / Ausgabe 4/2019
Print ISSN: 2731-7005
Elektronische ISSN: 2731-7013
DOI
https://doi.org/10.1007/s00105-019-4378-8

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