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Die Anaesthesiologie

Erschienen in:

01.07.2009 | Originalien

Ultraschall und Lagekontrolle bei der Anlage zentraler Venenkatheter

Umfrage unter 802 Anästhesieabteilungen im Jahr 2007 in Deutschland

verfasst von: PD Dr. W. Schummer, D.E.A.A., E.D.I.C., S.G. Sakka, E. Hüttemann, K. Reinhart, C. Schummer

Erschienen in: Die Anaesthesiologie | Ausgabe 7/2009

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Zusammenfassung

Ziel der Studie und Methode

Es wurde die Häufigkeit des Einsatzes von Ultraschall bei der Anlage zentraler Venenkatheter (ZVK) im Vergleich zur Situation in Deutschland 2003 untersucht. Dazu wurde im Jahr 2007 erneut ein Fragebogen an 802 anästhesiologische Abteilungen in Krankenhäusern mit mehr als 200 Betten verschickt. Zusätzlich zur Befragung in 2003 wurden auch Daten zum üblichen Lagekontrollverfahren erhoben.

Ergebnisse

Die Rücklaufquote betrug 58%. In diesen 468 Abteilungen werden jährlich etwa 340.000 ZVK gelegt. Es haben 317 Abteilungen (68%) Zugriff auf ein Ultraschallgerät. Bei der Anlage zentraler Venenkatheter verwenden 188 Abteilungen (40%) Ultraschall. Davon setzen 114 (60,6%) diese Methode erst dann ein, wenn sich die Punktion als schwierig erwiesen hat. Lediglich 24 Kliniken (12,7%) verwenden diese Methode routinemäßig. Etwa ein Drittel der Ultraschallanwender führt die Punktion unter kontinuierlicher Ultraschallführung durch. Von den Abteilungen, die Ultraschall bei der ZVK-Anlage nicht nutzen, besitzen 115 (41,1%) kein Gerät, und 93 (33,2%) erachten Ultraschall für nichtnotwendig. Eine Lagekontrolle der ZVK wird in 92% der Fälle mithilfe des Elektrokardiogramms (EKG) und/oder Röntgen durchgeführt.

Schlussfolgerung

In Deutschland werden ZVK immer noch überwiegend anhand anatomischer Leitstrukturen gelegt. Akzeptanz und Anwendung der ultraschallgestützten ZVK-Anlage haben aber gegenüber 2003 deutlich (40% vs. 19%) zugenommen. Aufgrund der gut belegten Vorteile gegenüber einem Vorgehen anhand anatomischer Leitstrukturen sollte das Erlernen dieser Technik zum offiziellen Ausbildungsprogramm eines Anästhesisten gehören.

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Titel: Ultraschall und Lagekontrolle bei der Anlage zentraler Venenkatheter
Umfrage unter 802 Anästhesieabteilungen im Jahr 2007 in Deutschland
verfasst von: PD Dr. W. Schummer, D.E.A.A., E.D.I.C.
S.G. Sakka
E. Hüttemann
K. Reinhart
C. Schummer
Publikationsdatum: 01.07.2009
Verlag: Springer-Verlag
Erschienen in: Die Anaesthesiologie / Ausgabe 7/2009
Print ISSN: 2731-6858
Elektronische ISSN: 2731-6866
DOI: https://doi.org/10.1007/s00101-009-1569-1

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