Erschienen in:
15.11.2022 | Nierentransplantation | Hauptreferate: Hauptprogramm der DGP
Aktuelle Aspekte zur Diagnostik an Nierentransplantaten – „Banff and beyond“
verfasst von:
Prof. Dr. med. Jan Hinrich Bräsen
Erschienen in:
Die Pathologie
|
Sonderheft 1/2022
Einloggen, um Zugang zu erhalten
Zusammenfassung
Die Nierentransplantation ist die beste und einzige kurative Therapie des terminalen Nierenversagens. Wesentliche Anstrengungen für die Verbesserung der Langzeitorganfunktion wurden in die Entwicklung eines umfassenden und regelmäßig aktualisierten histologischen Analysesystems investiert (Banff-Klassifikation). Trotz dieses Überwachungsinstruments ist das mittlere Organüberleben auf 15 Jahre begrenzt. Molekulare Analysen haben das Verständnis schädigender pathophysiologischer Mechanismen im Transplantat wesentlich vorangebracht, insbesondere die antikörpermediierte Rejektion, welche allein mit histologischen Methoden z. T. schwer zu erkennen ist. Mit der Fortentwicklung einhergehende Änderungen der Banff-Klassifikation machen es für die kontinuierliche Pflege von Datenbanken und für Publikationen nötig, die eingeschlossenen Biopsien nach aktuellem Konsensus nach zu beurteilen. Digitale und molekulare Innovationen sowie neue immunologische Mechanismen sind zu erwarten.