Erschienen in:
05.06.2018 | Operationen an der Leber | Leitthema
Oligometastasierung beim kolorektalen Karzinom – moderne Therapiekonzepte
verfasst von:
M. Binnebösel, A. Lambertz, K. Dejong, Prof. Dr. U. P. Neumann
Erschienen in:
Die Chirurgie
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Ausgabe 7/2018
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Zusammenfassung
Hintergrund
Die Prognose des kolorektalen Karzinoms (KRK) im UICC-Stadium IV hat sich durch die Verbesserungen der interdisziplinären Therapie in den letzten Jahrzehnten deutlich verbessert.
Material und Methoden
Behandlungsstrategien des oligometastasierten kolorektalen Karzinoms entwickeln sich zunehmend hin zu einer individualisierten Therapie. Es soll eine Übersicht der aktuellen Literatur zu modernen Therapiekonzepten in der Oligometastasierung beim KRK im Stadium IV gegeben werden.
Ergebnisse
Oberstes Mandat bei resektablen kolorektalen Lebermetastasen hat weiterhin die Chirurgie, neoadjuvante und adjuvante Therapiekonzepte sind ohne onkologischen Vorteil. Bei marginal oder nichtresektablen Stadien steht eine systemische Therapie, abhängig von der prognostischen Einstufung der Patienten im Vordergrund. Auch in der kurativen Situation sind lokale Therapieverfahren sinnvoll additiv einsetzbar. Ein interessanter Therapieansatz bei isoliert hepatisch metastasierten, nichtresektablen KRK ist die Lebertransplantation.
Schlussfolgerung
Unabhängig von neuen Entwicklungen in der Behandlung des metastasierten kolorektalen Karzinoms bleibt die Resektion kolorektaler Lebermetastasen der Goldstandard der onkologischen Therapie wann immer möglich.