Skip to main content
Erschienen in: Die Anaesthesiologie 2/2020

30.01.2020 | Intoxikationen | Kasuistiken

Transdermale Intoxikation durch zerbrochene Opioidampullen

Akzidentelle Intoxikation bei einem Rettungsdienstmitarbeiter

verfasst von: PD Dr. U. Bartram, R. Schmidt

Erschienen in: Die Anaesthesiologie | Ausgabe 2/2020

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Es wird über den Fall einer akzidentellen transdermalen Opioidintoxikation bei einem Notfallsanitäter berichtet. Im Rahmen eines Repatriierungseinsatzes im Ambulanzflugbetrieb zerbrachen unbemerkt mehrere Opioidampullen, die sich regulär in einem Ampullarium in einer Hosenaußentasche des Notfallsanitäters befanden. Er entwickelte das typische Bild einer Opioidintoxikation mit Vigilanzminderung, Miosis und Atemdepression, das unter den improvisierten Bedingungen eines Auslandseinsatzes ein kontinuierliches Monitoring der Vitalfunktionen sowie die repetitive Gabe von Naloxon erforderlich machte.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Freye E (2010) Opioide in der Therapie chronischer Schmerzen. In: Freye E (Hrsg) Opioide in der Medizin. Springer, Berlin, S 171CrossRef Freye E (2010) Opioide in der Therapie chronischer Schmerzen. In: Freye E (Hrsg) Opioide in der Medizin. Springer, Berlin, S 171CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Juluri A, Peddikotla P, Repka MA, Murthy SN (2013) Transdermal intophoretic delivery of propofol: a general anaesthetic in the form of its phosphate salt. J Pharm Sci 102:500–507CrossRef Juluri A, Peddikotla P, Repka MA, Murthy SN (2013) Transdermal intophoretic delivery of propofol: a general anaesthetic in the form of its phosphate salt. J Pharm Sci 102:500–507CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Kim KS, Yu SC, Han JW, Shim SM, Kwak S, Kim YM, Kim SS (2019) Effect of fentanyl nasal packing treatment on patients with acute postoperative pain after closed reduction of nasal bone fracture: a randomized, double-blind controlled trial. J Plast Surg Hand Surg 8:1–6 Kim KS, Yu SC, Han JW, Shim SM, Kwak S, Kim YM, Kim SS (2019) Effect of fentanyl nasal packing treatment on patients with acute postoperative pain after closed reduction of nasal bone fracture: a randomized, double-blind controlled trial. J Plast Surg Hand Surg 8:1–6
4.
Zurück zum Zitat Klockgether-Radke A, Hildebrandt J (1997) Opioid intoxication. Inappropriate administration of transdermal fentanyl. Anaesthesist 46:428–429CrossRef Klockgether-Radke A, Hildebrandt J (1997) Opioid intoxication. Inappropriate administration of transdermal fentanyl. Anaesthesist 46:428–429CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Piotrowska W, Leppert W, Majkowicz M (2019) Comparison of analgesia, adverse effects, and quality of life in cancer patients during treatment of procedural pain with intravenous morphin, fentanyl nasal spray, and fentanyl buccal tablets. Cancer Manag Res 11:1597–1600CrossRef Piotrowska W, Leppert W, Majkowicz M (2019) Comparison of analgesia, adverse effects, and quality of life in cancer patients during treatment of procedural pain with intravenous morphin, fentanyl nasal spray, and fentanyl buccal tablets. Cancer Manag Res 11:1597–1600CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Rech MA, Barbas B, Chaney W, Greenhalgh E, Turck C (2017) When to pick the nose: out-of hospital and emergency department intranasal administration of medications. Ann Emerg Med 70:203–211CrossRef Rech MA, Barbas B, Chaney W, Greenhalgh E, Turck C (2017) When to pick the nose: out-of hospital and emergency department intranasal administration of medications. Ann Emerg Med 70:203–211CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Sebel PS, Barrett CW, Kirk CJ, Heykants J (1987) Transdermal absorption of fentanyl and sufentanil in man. Eur J Clin Pharmacol 32:529–531CrossRef Sebel PS, Barrett CW, Kirk CJ, Heykants J (1987) Transdermal absorption of fentanyl and sufentanil in man. Eur J Clin Pharmacol 32:529–531CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Striebel HW (2016) Intensivmedizin. In: Striebel HW (Hrsg) Anästhesie Intensivmedizin Notfallmedizin. Schattauer, Stuttgart, S 392 Striebel HW (2016) Intensivmedizin. In: Striebel HW (Hrsg) Anästhesie Intensivmedizin Notfallmedizin. Schattauer, Stuttgart, S 392
9.
Zurück zum Zitat Varvel JR, Shafer SL, Hwang SS, Coen PA, Stanski DR (1989) Absorption characteristics of transdermally administered fentanyl. Anesthesiology 70:928–934CrossRef Varvel JR, Shafer SL, Hwang SS, Coen PA, Stanski DR (1989) Absorption characteristics of transdermally administered fentanyl. Anesthesiology 70:928–934CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Yamato K, Takahashi Y, Akiyama H, Tsuji K, Onishi H, Machida Y (2009) Effect of penetration enhancers on transdermal delivery of propofol. Biol Pharm Bull 32:677–683CrossRef Yamato K, Takahashi Y, Akiyama H, Tsuji K, Onishi H, Machida Y (2009) Effect of penetration enhancers on transdermal delivery of propofol. Biol Pharm Bull 32:677–683CrossRef
Metadaten
Titel
Transdermale Intoxikation durch zerbrochene Opioidampullen
Akzidentelle Intoxikation bei einem Rettungsdienstmitarbeiter
verfasst von
PD Dr. U. Bartram
R. Schmidt
Publikationsdatum
30.01.2020
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Anaesthesiologie / Ausgabe 2/2020
Print ISSN: 2731-6858
Elektronische ISSN: 2731-6866
DOI
https://doi.org/10.1007/s00101-020-00732-7

Weitere Artikel der Ausgabe 2/2020

Die Anaesthesiologie 2/2020 Zur Ausgabe

Bei schweren Reaktionen auf Insektenstiche empfiehlt sich eine spezifische Immuntherapie

Insektenstiche sind bei Erwachsenen die häufigsten Auslöser einer Anaphylaxie. Einen wirksamen Schutz vor schweren anaphylaktischen Reaktionen bietet die allergenspezifische Immuntherapie. Jedoch kommt sie noch viel zu selten zum Einsatz.

Hinter dieser Appendizitis steckte ein Erreger

23.04.2024 Appendizitis Nachrichten

Schmerzen im Unterbauch, aber sonst nicht viel, was auf eine Appendizitis hindeutete: Ein junger Mann hatte Glück, dass trotzdem eine Laparoskopie mit Appendektomie durchgeführt und der Wurmfortsatz histologisch untersucht wurde.

Ärztliche Empathie hilft gegen Rückenschmerzen

23.04.2024 Leitsymptom Rückenschmerzen Nachrichten

Personen mit chronischen Rückenschmerzen, die von einfühlsamen Ärzten und Ärztinnen betreut werden, berichten über weniger Beschwerden und eine bessere Lebensqualität.

Mehr Schaden als Nutzen durch präoperatives Aussetzen von GLP-1-Agonisten?

23.04.2024 Operationsvorbereitung Nachrichten

Derzeit wird empfohlen, eine Therapie mit GLP-1-Rezeptoragonisten präoperativ zu unterbrechen. Eine neue Studie nährt jedoch Zweifel an der Notwendigkeit der Maßnahme.

Update AINS

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.