Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende

Klimawandel und Gesundheit: Was Sie in der Hausarztpraxis wissen müssen und tun können

Die Folgen des Klimwandels haben einen direkten Einfluss auf die Primärversorgung in Deutschland: Hitzeschutz insbesondere bei älteren Patienten, die Zunahme von Infektionen und die Verlängerung der Allergiesesaison spielen medizinisch eine bedeutsame Rolle. Aber auch in der Prävention und der Aufklärung der Patienten kommt den Hausärztinnen und -ärzten eine besondere Rolle zu. Direkt aus der Praxis berichtet im Live-Webinar am 13. Mai von 18 bis 19 Uhr unser Experte Dr. med. Robin Maitra.
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
HNO
Erschienen in: HNO 7/2023

07.06.2023 | Oropharynxkarzinom | Leitthema

Daten vom ASCO-Kongress 2022 zum Thema „chirurgische Therapie“

verfasst von: PD Dr. med. Miguel Goncalves, MHBA, Thien An Duong Dinh, Dr. med., Stephan Hackenberg, Univ.-Prof. Dr. med.

Erschienen in: HNO | Ausgabe 7/2023

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Im letzten Jahr standen im Bereich „head and neck“ auf den beiden großen internationalen Krebskongressen der American Society of Clinical Oncology (ASCO) und der European Society for Medical Oncology (ESMO) v. a. Studien zu immunonkologischen Therapieansätzen bei rezidivierten oder metastasierten Kopf-Hals-Karzinomen im Fokus des Interesses. Die Erfolge dieser Therapiestrategien führte zu einer Vielzahl neuer Studien, u. a. mit Einsatz dieser Medikamente im neoadjuvanten Setting. Der vorliegende Übersichtsartikel fasst vorgestellte Abstracts des ASCO-Kongresses 2022 zusammen, bei denen die chirurgische Therapie im Zentrum des Studienprotokolls steht, und beinhaltet auch Studienergebnisse zu neoadjuvanten Therapiestrategien. Auf dem ESMO-Kongress 2022 wurde keine chirurgischen Studien vorgestellt. Sowohl beim ASCO-Kongress 2022 als auch in den Vorjahren kristallisierte sich immer mehr heraus, dass eine Therapie-Deeskalation bei der Behandlung von mit humanen Papillomaviren (HPV) assoziierten Oropharynxkarzinomen unter Einbeziehung chirurgischer Maßnahmen onkologisch sicher und funktionell vorteilhaft zu sein scheint. Daneben zeigen eine Reihe von Studien auf, dass im Rahmen der neoadjuvanten Gabe immunonkologischer Substanzen ein Teil der Patienten eine pathologische Komplettremission aufweist. Bei dieser meist deutlich weniger als 50 % umfassenden Fraktion der Patienten sind die Überlebensdaten besser als bei denjenigen, die bereits in der Neoadjuvanz nicht angesprochen haben. Es zeigten sich aber auch unter diesen aktuellen Therapieschemata signifikante Toxizitäten oder Tumorprogresse mit dem Risiko der Inoperabilität, die zu einem Abbruch der Therapie in 5–20 % der Fälle führten. Es bleibt abzuwarten, ob sich die Neoadjuvanz mit Immuncheckpointinhibitoren im Gegensatz zu den gescheiterten Bestrebungen der Vergangenheit mit dem Einsatz von Zytostatika etablieren kann.
Literatur
1.
Ferris RL, Blumenschein G Jr, Fayette J et al (2016) Nivolumab for recurrent squamous-cell carcinoma of the head and neck. N Engl J Med 375(19):1856–1867CrossRefPubMedPubMedCentral
2.
Caudell JJ, Gillison ML, Maghami E et al (2022) NCCN Guidelines® Insights: Head and Neck Cancers, Version 1.2022. J Natl Compr Canc Netw 20(3):224–234CrossRefPubMed
3.
Sun L, Brody R, Candelieri D et al (2022) Association between up-front surgery and risk of stroke in US veterans with Oropharyngeal carcinoma. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 148(8):740–747CrossRefPubMedPubMedCentral
4.
Argiris A, Brockstein BE, Haraf DJ et al (2004) Competing causes of death and second primary tumors in patients with locoregionally advanced head and neck cancer treated with chemoradiotherapy. Clin Cancer Res 10(6):1956–1962CrossRefPubMed
5.
Rose BS, Jeong JH, Nath SK et al (2011) Population-based study of competing mortality in head and neck cancer. J Clin Oncol 2029(26):3503–3509CrossRef
6.
Dorth JA, Patel PR, Broadwater G et al (2014) Incidence and risk factors of significant carotid artery stenosis in asymptomatic survivors of head and neck cancer after radiotherapy. Head Neck 36(2):215–219CrossRefPubMed
7.
Gujral DM, Chahal N, Senior R et al (2014) Radiation-induced carotid artery atherosclerosis. Radiother Oncol 110(1):31–38CrossRefPubMed
8.
Ferris RL, Flamand Y, Weinstein GS et al (2021) Updated report of a phase II randomized trial of transoral surgical resection followed by low-dose or standard postoperative therapy in resectable p16+ locally advanced oropharynx cancer: A trial of the ECOG-ACRIN cancer research group (E3311). J Clin Oncol 39(15):6010–6010CrossRef
9.
Mehra R, Flamand Y, Quon H et al (2022) Outcomes by tobacco history in E3311, a phase II trial of transoral surgery (TOS) followed by pathology-based adjuvant treatment in HPV-associated (HPV+) oropharynx cancer (OPC): A trial of the ECOG-ACRIN Cancer Research Group. J Clin Oncol 40(16):6077–6077CrossRef
10.
11.
Almeida JR, Noel CW, Veigas M et al (2019) Finding/identifying primaries with neck disease (FIND) clinical trial protocol: a study integrating transoral robotic surgery, histopathological localisation and tailored deintensification of radiotherapy for unknown primary and small oropharyngeal head and neck squamous cell carcinoma. Bmj Open 9(12):e35431CrossRefPubMedPubMedCentral
12.
Almeida JR, Goldstein DP, Martino R et al (2022) Transoral robotic surgery (TORS)-guided radiotherapy (RT) volume de-intensification in p16-positive unknown primary squamous cell carcinoma (SCC) of the neck: A phase 2 trial (FIND). J Clin Oncol 40(16):6067–6067CrossRef
13.
Chiodo C, Gros S, Emami B et al (2022) Intraoperative radiation therapy for locally advanced and recurrent head and neck cancer. Mol Clin Oncol 17:158CrossRefPubMedPubMedCentral
14.
Villafuerte CVL 3rd, Ylananb AMD, Wong HVT et al (2022) Systematic review of intraoperative radiation therapy for head and neck cancer. ecancer 16:1488CrossRef
15.
Devisetty K, Wong S (2013) Neoadjuvant Versus Induction Chemotherapy: More Than Semantics. J Clin Oncol 31(23):2971–2972CrossRefPubMed
16.
Rosenberg A, Pearson AT, Juloori A et al (2022) Swallowing and quality-of-life outcomes of response adaptive de-escalated therapy following nivolumab-based induction for HPV+ oropharyngeal cancer. J Clin Oncol 40(16):6011–6011
17.
Rosenberg A, Agrawal N, Pearson AT et al (2021) Nivolumab, nabpaclitaxel, and carboplatin followed by risk/response adaptive de-escalated locoregional therapy for HPV-associated oropharyngeal cancer: OPTIMA II trial. J Clin Oncol 39(15):6011–6011CrossRef
18.
Ye L, Zhang L, Li R et al (2022) Camrelizumab plus apatinib as induction therapy for locally advanced head and neck squamous cell carcinoma (IMplus): A single-arm phase II study. J Clin Oncol 40(16):6060–6060CrossRef
19.
Liu Z, Huang X, Liang J et al (2022) Neoadjuvant toripalimab combined with gemcitabine and cisplatin in resectable locally advanced head and neck squamous cell carcinoma (NeoTGP01): An open-label, single-arm, phase Ib clinical trial. J Clin Oncol 40(16):6023–6023
20.
Huang X, Liu Q, Zhong G et al (2022) Neoadjuvant toripalimab combined with gemcitabine and cisplatin in resectable locally advanced head and neck squamous cell carcinoma (NeoTGP01): An open label, single-arm, phase Ib clinical trial. J Exp Clin Cancer Res 41(1):300CrossRefPubMedPubMedCentral
21.
Luginbuhl A, Johnson JM, Scott ER et al (2022) Neoadjuvant nivolumab with or without IDO inhibitor in head and neck squamous cell carcinoma (HNSCC): Final pathologic and clinical outcomes. J Clin Oncol 40(16):6070–6070CrossRef
22.
Dunn L, Sherman EJ, Loh HA et al (2022) A pilot study of neoadjuvant cemiplimab with platinum-doublet chemotherapy and cetuximab in patients with resectable, locally advanced head and neck squamous cell carcinoma (HNSCC). J Clin Oncol 40(16):TPS6109–TPS6109
Metadaten
Titel
Daten vom ASCO-Kongress 2022 zum Thema „chirurgische Therapie“
verfasst von
PD Dr. med. Miguel Goncalves, MHBA
Thien An Duong Dinh, Dr. med.
Stephan Hackenberg, Univ.-Prof. Dr. med.
Publikationsdatum
07.06.2023
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
HNO / Ausgabe 7/2023
Print ISSN: 0017-6192
Elektronische ISSN: 1433-0458
DOI
https://doi.org/10.1007/s00106-023-01311-z

Weitere Artikel der Ausgabe 7/2023

HNO 7/2023 Zur Ausgabe

Leitthema

Aktueller Stand zu „liquid biopsy“ und Diagnostik – Beiträge vom ASCO und ESMO 2022

Leitthema

Immuntherapien bei Kopf-Hals-Tumoren  – Aktueller Forschungstand

Bild und Fall

Eine (nur scheinbar) laryngoskopische Blickdiagnose

Einführung zum Thema

Aktuelle Therapiekonzepte bei Kopf-Hals-Karzinomen

Bild und Fall

Mit dem Hals auf Waschbeckenkante gestürzt

Leitthema

Kopf‑Hals‑Tumoren: Therapiedeeskalation und neue Substanzen

Weitere Lesetipps

ANZEIGE

Im Dialog mit jungen Dermatologen: Wund- und Narbenversorgung in der Praxis

Wie das Hautmikrobiom die Therapie unterstützen kann

Melasma: „Eine enge Therapieführung ist entscheidend“

ANZEIGE

Erfolgreiche Therapie von hypertrophen Narben und Keloiden

Diagnose und Differenzierung von kutanen Zysten mit optischer Kohärenztomographie: eine Fallserie

ANZEIGE

Weißer Hautkrebs verursacht mehr Tote als das Melanom

Passend zum Thema

ANZEIGE

Umfrage: Topika mit Dexpanthenol bei Radiodermatitis empfohlen

In der topischen Prävention der akuten Radiodermatitis werden Zubereitungen mit Dexpanthenol oder Harnstoff von deutschsprachigen Fachkreisen in der Radioonkologie am häufigsten empfohlen und als am wirksamsten bewertet. Bei der Behandlung der strahlenbedingten Hautschäden liegen Topika mit Dexpanthenol oder Kortikosteroide vorn [1]. 

ANZEIGE

Handekzem: Adhärenz bei topischer Therapie nicht zufriedenstellend

Einer klinischen Studie zufolge wendet nur etwa die Hälfte der Ekzem-Patient:innen ihre topische Therapie mit Kortikosteroiden wie verordnet an. Darüber hinaus nahm die Adhärenz im Zeitverlauf weiter ab. Bei einer gleichzeitig applizierten barrierestabilisierenden Basiscreme blieb die Anwendungsfrequenz dagegen über die Zeit stabil [1]. 

ANZEIGE

Bepanthen® unterstützt bei vielen Indikationen die Regeneration der Haut

Content Hub

Bepanthen® Wund- und Heilsalbe wird heute wie bei der Einführung vor 70 Jahren erfolgreich bei kleinen Alltagsverletzungen eingesetzt. Moderne Forschung – Untersuchungen an Hautmodellen, Genexpressionsanalysen und klinische Studien – schafft darüber hinaus Evidenz für neue Anwendungsgebiete. So kann die Dexpanthenol-haltige Salbe heute z.B. zur Nachbehandlung einer Lasertherapie bei aktinischer Keratose oder Tattoo-Entfernung eingesetzt werden. Erfahren Sie hier mehr über moderne Forschung zu Bepanthen.

Bayer Vital GmbH
Bildnachweise