Einleitung
Methoden
Datenquellen
Gruppeneinteilung und Codierung
Statistik
Ergebnisse
Inzidenz
Versorgung und Therapieverfahren
2005 | 2006 | 2007 | 2008 | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | Trend (%) | |
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Perkutane transluminale Angioplastie | |||||||||||||||
Aorta | 515 | 715 | 950 | 970 | 1130 | 1162 | 1274 | 1339 | 1391 | 1431 | 1431 | 1553 | 1974 | 2079 | +157 |
Gefäße Unterschenkel | 14.308 | 16.144 | 18.833 | 22.816 | 26.484 | 29.572 | 33.588 | 36.358 | 39.305 | 41.355 | 42.864 | 44.214 | 48.237 | 48.698 | +186 |
Künstliche Gefäße | 971 | 1036 | 1113 | 1177 | 1466 | 1569 | 1799 | 2166 | 2283 | 2603 | 2759 | 2836 | 4252 | 4584 | +274 |
Andere Arterien abdominal und pelvin | 18.358 | 19.300 | 20.880 | 22.077 | 24.153 | 25.048 | 26.750 | 27.758 | 28.667 | 29.781 | 31.314 | 33.061 | 35.684 | 37.278 | +81 |
Arterien Oberschenkel | 39.353 | 41.176 | 46.039 | 50.839 | 54.621 | 58.038 | 63.123 | 66.340 | 68.689 | 73.809 | 75.918 | 80.518 | 80.586 | 83.588 | +93 |
Sonstige | 610 | 564 | 558 | 650 | 697 | 697 | 690 | 737 | 649 | 646 | 717 | 733 | 848 | 796 | +37 |
PTAs gesamt | 74.115 | 78.935 | 88.373 | 98.529 | 108.551 | 116.086 | 127.224 | 134.698 | 140.984 | 149.625 | 155.003 | 162.915 | 171.581 | 177.023 | +112 |
Stentimplantationen | |||||||||||||||
Aorta | 470 | 479 | 511 | 532 | 565 | 540 | 582 | 621 | 631 | 801 | 693 | 742 | 1060 | 1018 | +93 |
Gefäße Unterschenkel | 917 | 1340 | 2084 | 2743 | 3056 | 3631 | 4477 | 4746 | 4607 | 4878 | 5368 | 5625 | 5787 | 5949 | +300 |
Künstliche Gefäße | 129 | 112 | 164 | 239 | 288 | 247 | 245 | 301 | 308 | 272 | 363 | 385 | 774 | 766 | +375 |
Andere Arterien abdominal und pelvin | 12.633 | 14.387 | 16.506 | 17.826 | 20.745 | 21.717 | 23.574 | 24.129 | 25.100 | 26.087 | 27.461 | 28.869 | 32.818 | 33.918 | +120 |
Arterien Oberschenkel | 7244 | 9299 | 12.709 | 16.093 | 19.444 | 22.278 | 25.534 | 28.501 | 28.766 | 30.725 | 32.222 | 34.438 | 35.333 | 37.649 | +267 |
Sonstige | 327 | 347 | 304 | 360 | 511 | 710 | 634 | 722 | 649 | 603 | 790 | 763 | 737 | 681 | +123 |
Stentimplantation gesamt | 21.720 | 25.964 | 32.278 | 37.793 | 44.609 | 49.123 | 55.046 | 59.020 | 60.061 | 63.366 | 66.897 | 70.822 | 76.509 | 79.981 | +184 |
Spasmolysen | |||||||||||||||
Alle Gefäße | n. v. | n. v. | n. v. | n. v. | n. v. | n. v. | n. v. | 9180 | 8875 | 9166 | 9435 | 8761 | 9764 | 10.888 | – |
Alle endovaskulären Verfahren | 95.835 | 104.899 | 120.651 | 136.322 | 153.160 | 165.209 | 182.270 | 202.898 | 209.920 | 222.157 | 231.335 | 242.498 | 257.854 | 267.892 | +139 |
2005 | 2006 | 2007 | 2008 | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | Trend (%) | |
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Thrombendarteriektomien (TEA) | |||||||||||||||
Aorta abdominalis | 622 | 786 | 798 | 936 | 1097 | 1212 | 1232 | 1194 | 1235 | 1295 | 1254 | 1333 | 1326 | 1347 | +82 |
A. iliaca communis | 1987 | 2060 | 2195 | 2081 | 2243 | 2088 | 2104 | 2081 | 2036 | 2028 | 1845 | 1887 | 1873 | 1924 | −9 |
A. iliaca externa | 5310 | 5448 | 6131 | 6605 | 7182 | 7493 | 8016 | 8644 | 9211 | 9745 | 10.318 | 10.829 | 11.022 | 11.339 | +97 |
A. femoralis | 15.677 | 16.844 | 18.926 | 20.757 | 22.525 | 24.179 | 26.036 | 27.114 | 28.252 | 29.457 | 30.568 | 32.053 | 32.435 | 32.324 | +88 |
A. profunda femoralis | 6353 | 6948 | 8405 | 9160 | 10.087 | 10.955 | 11.671 | 12.123 | 12.525 | 13.324 | 14.274 | 15.387 | 15.563 | 15.437 | +114 |
A. poplitea | 2084 | 2148 | 2331 | 2400 | 2534 | 2566 | 2819 | 2777 | 2855 | 2953 | 2884 | 2993 | 2861 | 2700 | +30 |
Alle TEAs | 32.033 | 34.234 | 38.786 | 41.939 | 45.668 | 48.493 | 51.878 | 53.933 | 56.114 | 58.802 | 61.143 | 64.482 | 65.080 | 65.071 | +85 |
Bypässe nach distalem Anschluss | |||||||||||||||
Iliacal | 708 | 677 | 888 | 867 | 809 | 757 | 701 | 639 | 667 | 642 | 590 | 546 | 568 | 573 | −26 |
Femoral | 9512 | 9746 | 10.919 | 10.679 | 10.889 | 10.594 | 10.293 | 10.240 | 9670 | 9450 | 9312 | 9047 | 9125 | 9082 | −10 |
Popliteal supragenual | 11.780 | 11.421 | 11.560 | 11.238 | 10.951 | 10.495 | 10.338 | 9922 | 9187 | 9135 | 8286 | 7992 | 7449 | 7094 | −35 |
Popliteal infragenual | 8103 | 7941 | 8167 | 8204 | 8195 | 7894 | 8024 | 7692 | 7567 | 7252 | 7169 | 6808 | 6694 | 6728 | −16 |
Popliteal o. A. | 930 | 951 | 1004 | 850 | 938 | 989 | 1034 | 1038 | 1050 | 1050 | 1094 | 1188 | 1133 | 1216 | +23 |
Crural | 8588 | 8680 | 8904 | 8802 | 9009 | 8883 | 8715 | 8693 | 8515 | 8275 | 8182 | 8092 | 7931 | 7703 | −9 |
Pedal | 1142 | 1169 | 1170 | 1221 | 1123 | 1141 | 1094 | 1046 | 1119 | 1022 | 1052 | 966 | 950 | 924 | −18 |
Alle Bypässe nach dist. Anschluss | 40.763 | 40.585 | 42.612 | 41.861 | 41.914 | 40.753 | 40.199 | 39.270 | 37.775 | 36.826 | 35.685 | 34.639 | 33.850 | 33.320 | −18 |
Revisionen | |||||||||||||||
Operative Behandlung einer Blutung | 3914 | 3862 | 4142 | 4360 | 4297 | 4593 | 4266 | 4320 | 4067 | 4085 | 3948 | 4169 | 4325 | 4069 | +5 |
Revision einer Anastomose | 3320 | 3861 | 4441 | 4846 | 5539 | 5907 | 6236 | 6387 | 6475 | 6866 | 7185 | 7379 | 7954 | 7887 | +100 |
Revision eines vask. Implantates | 8626 | 9348 | 9901 | 10.445 | 10.437 | 10.936 | 11.084 | 11.309 | 11.409 | 12.457 | 12.903 | 13.049 | 13.567 | 14.416 | +47 |
Wechsel eines vask. Implantates | 964 | 1123 | 1257 | 1265 | 1403 | 1491 | 1606 | 1553 | 1647 | 1861 | 1933 | 2059 | 2135 | 2131 | +89 |
Entfernung eines vask. Implantates | 2609 | 2877 | 3277 | 3281 | 3536 | 3715 | 3995 | 4229 | 4420 | 4538 | 4742 | 4864 | 5079 | 5424 | +75 |
Alle Revisionen | 19.433 | 21.071 | 23.018 | 24.197 | 25.212 | 26.642 | 27.187 | 27.798 | 28.018 | 29.807 | 30.711 | 31.520 | 33.060 | 33.927 | +55 |
Alle Eingriffe | 92.229 | 95.890 | 104.416 | 107.997 | 112.794 | 115.888 | 119.264 | 121.001 | 121.907 | 125.435 | 127.539 | 130.641 | 131.990 | 132.318 | +35 |
2005 | 2006 | 2007 | 2008 | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | Trend (%) | |
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Inzision und Embolektomie | |||||||||||||||
Aorta | 294 | 415 | 473 | 615 | 715 | 700 | 719 | 752 | 893 | 802 | 883 | 930 | 976 | 974 | +144 |
Iliacal | 5762 | 6920 | 8157 | 9769 | 10.562 | 8562 | 8737 | 9392 | 9485 | 9666 | 10.070 | 10.230 | 10.754 | 10.846 | +53 |
Oberschenkel | 20.100 | 21.447 | 23.042 | 26.530 | 28.529 | 27.275 | 28.028 | 29.101 | 29.880 | 29.313 | 29.980 | 30.396 | 30.745 | 30.193 | +41 |
Unterschenkel | 5097 | 5676 | 6787 | 7681 | 8873 | 9310 | 9665 | 10.414 | 11.058 | 11.178 | 11.312 | 11.864 | 11.872 | 12.246 | +105 |
Gesamt Inzision und Embolektomie | 31.253 | 34.458 | 38.459 | 44.595 | 48.679 | 45.847 | 47.149 | 49.659 | 51.316 | 50.959 | 52.245 | 53.420 | 54.347 | 54.259 | +56 |
Endovaskuläre Verfahren | |||||||||||||||
Aorta | 21 | 22 | 27 | 33 | 27 | 42 | 52 | 36 | 58 | 77 | 64 | 86 | 105 | 106 | +324 |
Andere Arterien abdominal und pelvin | 448 | 554 | 627 | 590 | 645 | 716 | 871 | 1037 | 1206 | 1402 | 1498 | 1545 | 1480 | 1688 | +189 |
Arterien Oberschenkel | 5085 | 5769 | 6564 | 7381 | 8006 | 8162 | 9073 | 9797 | 10.393 | 11.286 | 12.207 | 13.449 | 14.095 | 15.502 | +147 |
Gefäße Unterschenkel | 3665 | 4145 | 4759 | 5345 | 5794 | 6188 | 6845 | 7367 | 8009 | 8218 | 8495 | 8904 | 10.230 | 10.426 | +135 |
Künstliche Gefäße | 683 | 753 | 800 | 863 | 989 | 1167 | 1230 | 1373 | 1364 | 1351 | 1454 | 1442 | 1706 | 1780 | +120 |
Sonstige | 261 | 252 | 262 | 244 | 225 | 225 | 233 | 265 | 256 | 287 | 298 | 312 | 434 | 414 | +50 |
Gesamt Endovaskuläre Verfahren | 10.163 | 11.495 | 13.039 | 14.456 | 15.686 | 16.500 | 18.304 | 19.875 | 21.286 | 22.621 | 24.016 | 25.738 | 28.050 | 29.916 | +141 |
Gesamt Eingriffe bei arterieller Embolie/Thrombose | 41.416 | 45.953 | 51.498 | 59.051 | 64.365 | 62.347 | 65.453 | 69.534 | 72.602 | 73.580 | 76.261 | 79.158 | 82.397 | 84.175 | +77 |
2005 | 2006 | 2007 | 2008 | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | Trend (%) | |
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Majoramputationen | |||||||||||||||
Hemipelvektomien/Hüftexartikulationen | 312 | 326 | 315 | 294 | 285 | 278 | 287 | 292 | 295 | 279 | 252 | 275 | 232 | 227 | −23 |
Oberschenkelamputationen | 14.232 | 13.731 | 13.305 | 13.085 | 12.523 | 11.808 | 11.387 | 10.783 | 10.680 | 10.232 | 9725 | 9849 | 9470 | 9353 | −31 |
Knieexartikulationen | 1596 | 1535 | 1420 | 1344 | 1288 | 1174 | 1021 | 948 | 972 | 895 | 860 | 882 | 853 | 720 | −46 |
Unterschenkelamputationen | 9263 | 9136 | 8748 | 8402 | 8195 | 7645 | 7456 | 7106 | 7033 | 6945 | 6893 | 6750 | 6796 | 6631 | −26 |
Extremitätenamputation n. n. bez. | 102 | 64 | 119 | 90 | 82 | 113 | 54 | 91 | 89 | 72 | 64 | 64 | 60 | 62 | −35 |
Fußamputationen | 398 | 362 | 303 | 326 | 275 | 320 | 283 | 296 | 302 | 255 | 256 | 235 | 259 | 244 | −31 |
Alle Majoramputationen | 25.903 | 25.154 | 24.210 | 23.541 | 22.648 | 21.338 | 20.488 | 19.516 | 19.371 | 18.678 | 18.050 | 18.055 | 17.670 | 17.237 | −30 |
Minoramputationen | |||||||||||||||
Vorfuß- und Mittelfußamputationen | 9456 | 9942 | 10.198 | 10.677 | 11.137 | 11.713 | 11.847 | 11.621 | 12.293 | 11.396 | 10.663 | 9980 | 9777 | 9760 | −0 |
Zehen- und Zehenstrahlamputationen | 26.312 | 26.863 | 26.499 | 27.563 | 28.441 | 29.324 | 30.008 | 30.624 | 31.855 | 32.150 | 33.753 | 34.023 | 35.242 | 35.847 | +32 |
Sonstige und n. n. bez. Fußamputationen | 1334 | 921 | 1388 | 1504 | 1332 | 1185 | 1183 | 1065 | 1078 | 893 | 546 | 584 | 592 | 586 | −52 |
Alle Minoramputationen | 37.102 | 37.726 | 38.085 | 39.744 | 40.910 | 42.222 | 43.038 | 43.310 | 45.226 | 44.439 | 44.962 | 44.587 | 45.611 | 46.193 | +21 |
Alle Amputationen | 63.005 | 62.880 | 62.295 | 63.285 | 63.558 | 63.560 | 63.526 | 62.826 | 64.597 | 63.117 | 63.012 | 62.642 | 63.281 | 63.430 | +1 |
Outcome
Diskussion
Krankenhausinzidenz
Behandlungsverfahren
Outcome
Limitationen
Fazit für die Praxis
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Die altersstandardisierte Krankenhausinzidenz der pAVK I–IV betrug zuletzt 231 pro 100.000 Einwohner (EW), die der arteriellen Embolie/Thrombose 23 pro 100.000 EW.
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Die regionalen Unterschiede der Krankenhausinzidenz sollten zur weiteren Ursachenaufklärung sowie zur Schwerpunktsetzung im Hinblick auf Prävention und Gesundheitsförderung genutzt werden.
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Die Krankenhausinzidenz von Männern ist höher als die von Frauen; eine Altersabhängigkeit ist bei beiden Geschlechtern vorhanden.
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Die Anzahl an Prozeduren zur Behandlung einer pAVK oder arteriellen Embolie nimmt weiterhin stetig zu; insbesondere die der endovaskulären Verfahren.
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Der Großteil der stationären Versorgung von pAVK und arterieller Embolie/Thrombose erfolgt in gefäßchirurgischen oder chirurgischen Fachabteilungen oder Kliniken.
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Die Anzahl der Majoramputationen hat abgenommen, die der Minoramputationen zugenommen. Insgesamt zeigt sich keine Veränderung der Gesamtzahl von Amputationen.
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Die Krankenhausmortalität ist bei pAVK niedriger als bei arterieller Embolie/Thrombose. Beide zeigen jedoch einen klaren Zusammenhang mit einem zunehmenden Lebensalter.